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liruihan鐵桿木蟲 (正式寫手)
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口服氟喹諾酮類藥物或與視網(wǎng)膜剝離風(fēng)險(xiǎn)增加無關(guān)
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由于一些病例報(bào)告提示口服氟喹諾酮類藥物與視網(wǎng)膜剝離有關(guān) ，并存在可能的發(fā)病機(jī)制。例如，氟喹諾酮或可損傷結(jié)締組織，而結(jié)締組織對維持包括視網(wǎng)膜在內(nèi)的眼部結(jié)構(gòu)完整性有重要作用。 2012年4月4日，JAMA發(fā)表了加拿大研究人員有關(guān)口服氟喹諾酮類藥物與視網(wǎng)膜剝離風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)的病例對照研究[JAMA 2012，307（13）:1414]。 該研究納入 4384 例視網(wǎng)膜剝離患者和43840例對照者，結(jié)果顯示，與對照組相比，正在使用氟喹諾酮類抗生素的患者發(fā)生視網(wǎng)膜脫落的風(fēng)險(xiǎn)增加（3.3%對0.6%），校正后風(fēng)險(xiǎn)比為 4.5，但視網(wǎng)膜剝離風(fēng)險(xiǎn)的絕對增加值僅為4/萬人-年。最近和既往服用該類抗生素與視網(wǎng)膜脫落風(fēng)險(xiǎn)無關(guān)。 接下來2013年一項(xiàng)基于丹麥普通人群的隊(duì)列研究顯示，口服氟喹諾酮類藥物與視網(wǎng)膜剝離風(fēng)險(xiǎn)增加并不相關(guān)。論文11月27日發(fā)表于《美國醫(yī)學(xué)會雜志》[JAMA 2013，310（20）：2184]。 該研究納入1997年至2011年氟喹諾酮類藥物使用者748792例和非使用者5520446例。氟喹諾酮類藥物標(biāo)準(zhǔn)治療期為10天。風(fēng)險(xiǎn)窗分為正在服用（開始服用氟喹諾酮類藥物的1～10天）、近期服用（11～30天）、過去服用（31～60天）和既往服用（61～180天）。 結(jié)果顯示，共有566例發(fā)生視網(wǎng)膜剝離，其中72例使用氟喹諾酮類藥物，494 例為非使用者。與非使用者相比，氟喹諾酮類藥物的使用與視網(wǎng)膜剝離風(fēng)險(xiǎn)顯著增加無關(guān)。 |
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