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慕盛學(xué)

銀蟲 (小有名氣)

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專業(yè): 中醫(yī)學(xué)其他科學(xué)問題

[交流] 三次修改消除碘缺乏病標(biāo)準(zhǔn)暗藏殺機(jī)

全世界的人都知道，正常人是不需要服用任何藥物的，藥物是為了治病或預(yù)防疾病的。吃不吃藥的標(biāo)準(zhǔn)是看你有沒有病，應(yīng)不應(yīng)該繼續(xù)吃藥的標(biāo)準(zhǔn)是看你的病好沒好。全世界沒有一個國家把吃藥多少當(dāng)做疾病是否消除的標(biāo)準(zhǔn)。但是在中國，卻恰恰存在這樣的法定標(biāo)準(zhǔn)，碘缺乏病是否消除的標(biāo)準(zhǔn)30年期間三次改變，每次改變都是一個目的——掩蓋補(bǔ)碘過量，盡量讓中國人多補(bǔ)碘！

（《陳祖培等人欺上瞞下100例》之32）

一、1978年的碘缺乏病消除標(biāo)準(zhǔn)
1、地方性甲狀腺腫診斷標(biāo)準(zhǔn)(1978年我國防治地方性甲狀腺腫專業(yè)會議制訂)：
①居住在甲狀腺腫病區(qū)。
②甲狀腺腫大超過本人拇指末節(jié)或有小于拇指末節(jié)的結(jié)節(jié)。
③排除甲亢、甲狀腺癌等其他甲狀腺疾病。
④病區(qū)劃分標(biāo)準(zhǔn)(以鄉(xiāng)為單位)。
輕病區(qū)：居民甲狀腺腫患病率＞3%；7～14歲中小學(xué)生甲狀腺腫大率＞20%；尿碘25～50ug/g肌酐。
重病區(qū)：居民甲狀腺腫患病率＞10%；7～14歲中小學(xué)生甲狀腺腫大率＞50%；尿碘＜25ug/g

2、釋義

碘缺乏病消除標(biāo)準(zhǔn)是7～14歲中小學(xué)生甲狀腺腫大率<20%；尿碘>50ug/g肌酐。
上述診斷標(biāo)準(zhǔn)和消除標(biāo)準(zhǔn)都是符合我國實(shí)際情況，也是與當(dāng)時大多數(shù)國家標(biāo)準(zhǔn)同步的

二、第一次修改——提高尿碘數(shù)值并把尿碘排在第一位

1、1989年碘缺乏病防治工作標(biāo)準(zhǔn)——地方性甲狀腺腫防治工作標(biāo)準(zhǔn)

               (試  行)

      (1989年7月全國碘缺乏病監(jiān)測會議通過)

“基本控制指標(biāo)

在確保以食鹽加碘為重點(diǎn)的綜合防治措施落實(shí)后，尿碘均值(幾何均值或中位數(shù))大于100ug/g肌酐；低于50ug/g肌酐的不超過10％；7～14歲兒童腫大率等于或小于20％，或居民病率重病區(qū)等于或小于8％，中等病區(qū)等于或小于5％，輕等病區(qū)等于或小于3％。

在一個省(自治區(qū)、直轄市)范圍內(nèi)，有95％以上的病區(qū)鄉(xiāng)達(dá)到了上述基本控制指標(biāo)時，該省(自治區(qū)、直轄市)即為實(shí)現(xiàn)了基本控制地方性甲狀腺腫的指標(biāo)要求�！�

2、修改釋義

（1）修改內(nèi)容

1989年2月衛(wèi)生部地方病專家組實(shí)現(xiàn)了把碘化鉀補(bǔ)碘改為碘酸鉀之后，開始了全國范圍內(nèi)的強(qiáng)制全民補(bǔ)碘計(jì)劃行動。這次修改提高了尿碘標(biāo)準(zhǔn)，并把尿碘排在第一位。

（2）為什么尿碘要提高一倍？

因?yàn)樯虾５妊睾３鞘心虻獯笥?0ug/L,不提高這個標(biāo)準(zhǔn)，上海等沿海城市的補(bǔ)碘就要排除在外，這是不應(yīng)該的，因此尿碘數(shù)值必須提高。

（3）為什么要把尿碘數(shù)值排在碘缺乏病排除標(biāo)準(zhǔn)的第一位？

尿碘數(shù)值不僅要提高，而且還要排在第一位，只有這樣才能滿足強(qiáng)制全民補(bǔ)碘的要求。尿碘的數(shù)值受很多因素影響，如儀器、試劑、方法、取樣范圍、實(shí)驗(yàn)者的操作水平、評估計(jì)算方法等很多因素，都會影響尿碘的數(shù)值。因此尿碘數(shù)值可以受策劃人的掌控。

三、第二次修改——把碘鹽合格率排在第一位

1、GB16006-1995碘缺乏病消除標(biāo)準(zhǔn)

2、修改釋義

（1）修改內(nèi)容

這次把碘鹽的合格率大于90%為消除碘缺乏病的第一標(biāo)準(zhǔn)。把原來的7——14歲甲狀腺腫大率小于20%改為8——10歲甲狀腺腫大率小于5%

（2）為什么碘鹽合格率放在第一位？

全世界沒有一個醫(yī)院把任何一種疾病的消除指標(biāo)中把藥品的合格率列為第一位。例如判定一個心臟病病人是否治愈，第一個標(biāo)準(zhǔn)是看他吃的藥的合格率，都認(rèn)為這樣做是荒唐的，但是總助攻這樣做確實(shí)光明正大的。那么陳祖培等人為什么不把甲狀腺腫大率和尿碘數(shù)值作為消除標(biāo)準(zhǔn)，而要把碘鹽的合格率放在第一位呢？因?yàn)樗麄冋J(rèn)為，強(qiáng)制全民補(bǔ)碘后，只要碘鹽的保證碘鹽的合格率，尿碘值就肯定上升，甲狀腺腫大率肯定下降。

文件說“碘鹽合格率大于90%。合格碘鹽系指加工廠（庫房、批發(fā)點(diǎn)）、銷售點(diǎn)、用戶三個層次的碘鹽水平，90%以上的樣品數(shù)分別不低于40 mg/kg、30 mg/kg和20 mg/kg�！�

“分別不低于40 mg/kg、30 mg/kg和20 mg/kg�！边@個標(biāo)準(zhǔn)是用碘化鉀補(bǔ)碘時的標(biāo)準(zhǔn)，地方病專家組多年建議把碘化鉀補(bǔ)碘改為碘酸鉀的愿望于1989年2月實(shí)現(xiàn)了，其主要理由是碘酸鉀比碘化鉀穩(wěn)定，用碘酸鉀補(bǔ)碘可以節(jié)省碘資源。專家組明明知道碘酸鉀碘鹽從出廠到用戶之間的損耗非常少，這里為什么還要用碘化鉀的損耗標(biāo)準(zhǔn)加工碘酸鉀碘鹽呢？根本原因是陳祖培等人是想讓中國人吃下更多的碘酸鉀毒藥。

（3）甲狀腺腫大率為什么改為小于5%

衛(wèi)生部地方病專家組發(fā)現(xiàn)，只提高尿碘數(shù)值，還不能實(shí)現(xiàn)強(qiáng)制全民補(bǔ)碘，因?yàn)楦叩鈪^(qū)和很多適碘區(qū)存在尿碘超過100µg/L的現(xiàn)象，讓這些地區(qū)人也被強(qiáng)制補(bǔ)碘的唯一辦法就是把甲狀腺腫大率改為5%。

四、第三次修改——把碘鹽覆蓋率和食用率排在第一位

1、GB16006-2008碘缺乏病消除標(biāo)準(zhǔn)

2、修改釋義

（1）修改內(nèi)容

把碘鹽覆蓋率和合格碘鹽食用率放在首位

（2）為什么要把碘鹽覆蓋率和合格碘鹽食用率放在首位？

到2008年，碘鹽合格率全國基本都合格了，這條不能再是消除碘缺乏病標(biāo)準(zhǔn)的第一位了，那么誰應(yīng)該是第一位呢？

經(jīng)過十多年的強(qiáng)制全民補(bǔ)碘，全國的尿碘水平絕大部分地區(qū)都處于超過適宜水平，還有一些明顯過量的省份，因此尿碘不能作為繼續(xù)補(bǔ)碘的第一理由了。

甲狀腺腫大率標(biāo)準(zhǔn)也不能作為繼續(xù)強(qiáng)制全民補(bǔ)碘的理由，因?yàn)橐呀?jīng)證實(shí)了有些地區(qū)出現(xiàn)了“四高”，即碘鹽覆蓋率高、碘鹽合格率高、碘鹽食用率、甲狀腺腫大率也高的現(xiàn)象。如果把甲狀腺腫大率放在第一位，“四高”問題會越來越明顯，抗議的聲音會越來越強(qiáng)烈，強(qiáng)制全民補(bǔ)碘將不會持久。

于是修改為把碘鹽覆蓋率和合格碘鹽食用率放在首位。盡管全世界沒有一個醫(yī)生把消除疾病的第一個標(biāo)準(zhǔn)是吃了多少藥，但是中國就是不同，消除碘缺乏病的第一標(biāo)準(zhǔn)，是看你吃了多少藥，藥量不夠就是不合格。

（3）毒招害人不淺

這招夠損的，名義上有第二，第三標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)際就是一個標(biāo)準(zhǔn)，藥吃少了，就是不合格，例如衛(wèi)生部公布《2011年中國碘缺乏病病情監(jiān)測報告》公布檢測北京尿碘超過適宜，甲狀腺腫大率等指標(biāo)20年前就是消除碘缺乏病合格地區(qū)。但是2011年衛(wèi)生部檢查北京非碘鹽銷售率是89.1%，低于衛(wèi)生部規(guī)定的（大于90%），因此受到批評。新京報2012-05-10 10:29:00 作者：溫薷來源：《北京非碘鹽銷售率超國家標(biāo)準(zhǔn) 部分市民拒食用碘鹽》，文章說：“我國碘鹽覆蓋率達(dá)98％，防止碘缺乏病已達(dá)到消除標(biāo)準(zhǔn)。但從最新監(jiān)測結(jié)果看，北京、上海非碘鹽率上升明顯，特別是北京非碘鹽銷售占比過高，達(dá)10.9％，已經(jīng)超過國家規(guī)定的10％以內(nèi)的標(biāo)準(zhǔn)�！�

這說明消除碘缺乏病的唯一標(biāo)準(zhǔn)是合格碘鹽食用率是否達(dá)到90%，其他標(biāo)準(zhǔn)都是虛構(gòu)，都是配飾，只有這樣，才能使強(qiáng)制全民補(bǔ)碘堅(jiān)持不斷！才能達(dá)到目的——掩蓋補(bǔ)碘過量，盡量讓中國人多補(bǔ)碘！盡快達(dá)到計(jì)劃不育的結(jié)果。

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