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抗生素應(yīng)該一刀切地被禁用嗎 已有3人參與
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先說說背景: 我在12年大年三十突發(fā)疝氣（俗話說就是小腸卡住了），當(dāng)時(shí)本人不知道，去鎮(zhèn)上醫(yī)院檢查之后醫(yī)生說是疝氣，必須做手術(shù)。當(dāng)時(shí)采取了植入網(wǎng)片的方法，手術(shù)之后連續(xù)打了七天消炎藥，七天之后拆線，傷口長(zhǎng)得很光順。 在13年4月份的時(shí)候，傷口出現(xiàn)了兩次排異線頭的現(xiàn)象，之后一直沒什么異常。在12月份的時(shí)候，傷口出現(xiàn)一處位置開始溢水，就是之前排線頭的地方。期間找了兩家醫(yī)院處理，每次都是炎癥控制住后過十來天又開始流水。幾家醫(yī)院醫(yī)生都說可能是線頭排異反應(yīng)，處理方法都是清理排異通道，然后換藥和吃消炎藥。 這個(gè)月初，找了我們市里最好的一家醫(yī)院看了下，醫(yī)生說是補(bǔ)片排異反應(yīng)，不把補(bǔ)片取出來是好不了的。因此在12號(hào)就做了取補(bǔ)片的手術(shù)，目測(cè)刀口有十厘米長(zhǎng)左右，手術(shù)之后傷口附近一直有水腫，我多次詢問醫(yī)生要不要打針，醫(yī)生都說不用打（出院之后我在網(wǎng)上查了才知道，國家規(guī)定疝氣手術(shù)不允許打抗生素）。四天之后醫(yī)生說可以出院了，并囑咐手術(shù)后九天拆線。 終于熬到昨天滿九天，我去找醫(yī)生看了傷口，他說可以拆線。于是我到門診換藥室去拆線，那里的醫(yī)生說傷口沒長(zhǎng)好，刀口太長(zhǎng)，只有一半可以拆。我自己也認(rèn)為不能拆，因?yàn)橛薪焕迕组L(zhǎng)的位置還有血絲滲出，有些縫線還嵌在肉里。 求助問題: 1、疝氣類手術(shù)完真不需要打消炎藥嗎？ 其實(shí)我自己并不鼓勵(lì)隨便濫用藥物，平時(shí)感冒了基本從不吃藥，一般五到七天就好了。但像我的這類手術(shù)，因?yàn)榈犊诒容^大，也不需用藥嗎？ 我認(rèn)為手術(shù)前三天應(yīng)該打點(diǎn)滴，以防萬一手術(shù)感染，國家不應(yīng)該一下子就禁止用藥。 2、青霉素類抗生素藥物對(duì)緩解手術(shù)水腫有用嗎？ 因?yàn)榻裉煲呀?jīng)滿十天了，刀口附近位置還有水腫，再加上縫線的捆綁擠壓，感覺有點(diǎn)組織壞死的現(xiàn)象（非專業(yè)人士，描述可能不夠準(zhǔn)確）。我詢問過醫(yī)生和拆線的人，他們都說不用打點(diǎn)滴，但我還是不放心。 希望有經(jīng)驗(yàn)的蟲友門能幫忙解答一下，謝謝。。 [ 發(fā)自手機(jī)版 http://www.gaoyang168.com/3g ] |
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3樓2014-04-22 21:35:29
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【答案】應(yīng)助回帖
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1 首先，首次手術(shù)術(shù)后無用抗生素指征，明文規(guī)定+實(shí)踐進(jìn)一步證明。 2 其次，補(bǔ)片的排異反應(yīng)和傷口的液化滲血不會(huì)因?yàn)樽⑸淇股囟纳苹蛳�。因�(yàn)�，抗生素是針�?duì)微生物感染的，你沒有感染，抗生素抗什么去？好比魚雷打飛機(jī)。 3 再其次，青霉素也是抗生素的一種，不是消除水腫的藥物，自然對(duì)水腫無益。 4 再再其次，疝修補(bǔ)術(shù)可能發(fā)生的各種并發(fā)癥分散在人群中發(fā)生率很低，你不幸遇上了，有各種原因，以個(gè)人體質(zhì)為最主要原因。因?yàn)椋扌扪a(bǔ)術(shù)實(shí)在實(shí)在是太常規(guī)了。 5 沒有根據(jù)地（包括自以為）延長(zhǎng)拆線時(shí)間是不利于切口愈合的。 6 除非有切口感染的跡象，可以口服抗生素+局部外用抗生素，否則，堅(jiān)決不用。 7 發(fā)點(diǎn)牢騷，”用的時(shí)候嫌這嫌那，不用的時(shí)候又詰問為什么不用！難！"僅針對(duì)普通民眾�；ò胄r(shí)就可向患者解釋清楚，可時(shí)間成本呢？多少個(gè)患者等著去解釋，門診+病房。如果像國外，年薪幾十萬幾百萬的，醫(yī)生自然不考慮去忙別的事情，專門跟患者溝通，做好解釋工作。可是，國內(nèi)現(xiàn)狀是，醫(yī)生說了也是白說。勞動(dòng)力價(jià)值體現(xiàn)不出來，所以大家能說簡(jiǎn)單的決不說復(fù)雜，能少說的決不多說，能不說的就不說。無它，體制使然。 8 最后，你的疝極有可能復(fù)發(fā)，這種多次手術(shù)后的復(fù)發(fā)疝處理起來較為困難。建議直接就診于“我們市里最好的一家醫(yī)院”。 |
5樓2014-04-23 01:46:20
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