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監(jiān)測(cè)血糖:時(shí)間不同,意義不同 已有9人參與
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血糖自我監(jiān)測(cè)可以及時(shí)全面地掌握病人血糖的控制情況,為指導(dǎo)病人合理飲食、運(yùn)動(dòng)及調(diào)整用藥提供科學(xué)依據(jù),是糖尿病整體治療的一個(gè)重要組成部分。一日多次的血糖監(jiān)測(cè)更能準(zhǔn)確反映患者血糖變化的全貌,只根據(jù)一次血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整治療,往往會(huì)出現(xiàn)偏差,因此,理想的自我血糖監(jiān)測(cè),應(yīng)當(dāng)是每天多時(shí)點(diǎn)測(cè)定血糖。然而,從經(jīng)濟(jì)學(xué)和病人依從性方面考慮,這樣做并不現(xiàn)實(shí)。 一般來說,血糖檢測(cè)根據(jù)時(shí)間的不同,可分為空腹血糖、餐前血糖、餐后2小時(shí)血糖、隨機(jī)血糖等,不同時(shí)間檢測(cè)到的血糖,具有不同的臨床意義。 1.空腹血糖:是指隔夜空腹8小時(shí)以上,早餐前采血測(cè)定的血糖值。午餐前、晚餐前測(cè)定的血糖不能叫空腹血糖。 2.餐前血糖:是指早餐前、午餐前、晚餐前測(cè)定的血糖值。 3.餐后2小時(shí)血糖:是指早餐后、午餐后、晚餐后2小時(shí)測(cè)定的血糖值。 4.隨機(jī)血糖:是指一天中其他任意時(shí)間測(cè)定的血糖值:如睡前血糖、午夜血糖等。 對(duì)于血糖控制比較穩(wěn)定的患者,血糖監(jiān)測(cè)的間隔可拉長一些,可以1周測(cè)定一次空腹及餐后2小時(shí)血糖,每隔2~3周安排一天測(cè)定全天7個(gè)點(diǎn)的血糖譜:即三餐前及三餐后2小時(shí)和睡前血糖,必要時(shí)還可加測(cè)凌晨3點(diǎn)的血糖。 但對(duì)于近期血糖波動(dòng)較大的患者,則需根據(jù)病情增加監(jiān)測(cè)頻率,每周需要測(cè)2~3次全天的"血糖譜",具體適用于以下情況: 1、使用胰島素強(qiáng)化治療(尤其帶胰島素泵者)的患者。 2、新診斷的糖尿病患者。 3、血糖控制不佳、病情不穩(wěn)定的患者。 4、有低血糖發(fā)生的患者。 5、藥物更換或調(diào)整劑量的患者。 6、妊娠期的患者。 7、各種打亂平時(shí)常規(guī)生活的情況,如:生病、手術(shù)、外出、激動(dòng)等。 另外,在某些特殊情況下,還要進(jìn)行隨機(jī)血糖監(jiān)測(cè)。例如,糖尿病患者在運(yùn)動(dòng)前后和飲酒之后容易發(fā)生嚴(yán)重低血糖,這個(gè)時(shí)候檢測(cè)血糖很有必要。再如,糖尿病人駕車外出前也應(yīng)檢測(cè)血糖,因?yàn)榈脱菭顟B(tài)下駕車是非常危險(xiǎn)的。另外,病人在感冒發(fā)燒、情緒波動(dòng)、自我感覺不適時(shí)也需要加測(cè)血糖。 |
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