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慢性非萎縮性胃炎診斷方法與標(biāo)準(zhǔn)的研究進(jìn)程
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慢性非萎縮性胃炎(CSG)是最為常見的消化系統(tǒng)疾病之一，其發(fā)病率約占慢性胃炎的59.3%。CSG有多種誘發(fā)因素，最常見因素是幽門螺桿菌感染、其他因素如酗酒、吸煙、自身免疫、飲食環(huán)境因素等，多數(shù)患者無任何癥狀，少數(shù)有癥狀者主要表現(xiàn)為上腹疼痛、脹滿不適、惡心、暖氣等非特異性癥狀，有相關(guān)研究表明上消化道癥狀與CSG胃鏡下表現(xiàn)無相關(guān)性，不能為明確CSG診斷標(biāo)準(zhǔn)提供證據(jù)。 內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)張磊郭巖在漢斯出版社《臨床醫(yī)學(xué)進(jìn)展》2014年3月期刊上發(fā)表了一篇文章，對(duì)CSG的診斷手段與標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了綜述。研究表示，關(guān)于病理檢查，胃鏡檢查，胃黏膜的血色素含量血色素指數(shù)(index of hemoglobin, IHB)測(cè)定，幽門螺桿菌檢測(cè)(Helicobacter pylori, Hp)，超敏C-反應(yīng)蛋白(HS-CRP)檢驗(yàn)這幾種手段，CSG的診斷依舊比較單一。因此張磊郭巖建議： 1.鏡下未見明顯異�；蜉^輕微者，應(yīng)有IHB檢測(cè)黏膜呈暖色調(diào)作為證據(jù)，Hp陽性亦是支持CSG診斷的有力證據(jù)。 2.鏡下黏膜粗糙不平較嚴(yán)重或與CAG難以鑒別者應(yīng)結(jié)合病理檢查作為診斷依據(jù)，Hp的檢測(cè)是必備檢查手段，Hp陽性亦是支持CSG診斷的有力證據(jù)。IHB檢測(cè)黏膜呈暖色調(diào)亦是支持診斷CSG的重要證據(jù)。 3.HS-CRP對(duì)Hp陽性的CSG 診斷與判斷預(yù)后均有一定意義，可作為參考指標(biāo)�？傊珻SG尤其是Hp陽性患者不能得到及時(shí)有效治療，胃粘膜長(zhǎng)期受到侵蝕，久而久之就可能產(chǎn)生CSG→CAG、腸上皮化生→不典型增生→胃癌的演變過程。 總之，通過各種診斷方法不斷提高CSG診斷的準(zhǔn)確率，明確其診斷標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于CSG患者得到及時(shí)明確的治療，避免病情發(fā)展有著重要的意義。 （文章由樓主整理自千人智庫(kù)—EWW141010CYX) |
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