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w776561195新蟲 (初入文壇)
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【標(biāo)本采集】痰標(biāo)本的采集和處理
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一、檢查項(xiàng)目 痰液的細(xì)菌培養(yǎng)、真菌培養(yǎng)、結(jié)核菌培養(yǎng)、真菌涂片、結(jié)核菌涂片。 二、標(biāo)本采集 【標(biāo)本采集前的注意事項(xiàng)】 應(yīng)在抗生素應(yīng)用前或停藥一周后采集標(biāo)本，如不能停用抗生素，應(yīng)于下次抗生素應(yīng)用前采集。 【標(biāo)本送檢指征】 1.咳嗽、咳痰：痰液可為膿性、血性、鐵銹色或紅棕色膠胨樣痰。2.咯 2.血：肺結(jié)核病人常痰中帶血。 3.呼吸困難 4.發(fā)熱 5.胸痛：當(dāng)炎癥病變累及壁層胸膜時(shí)，會(huì)發(fā)生胸痛。 *肺部感染的患者有25～50％可能發(fā)生菌血癥，應(yīng)同時(shí)作血培養(yǎng)。 【標(biāo)本采集容器】 一次性無菌留痰盒。 【標(biāo)本采集方法】 1.自然咳痰法：咳痰前，先用清水或漱口液反復(fù)漱口（為減少口腔正常菌群污染標(biāo)本），然后用力自氣管中咳出第一口痰于無菌容器內(nèi)。 對(duì)于痰量少或無痰的患者可采用霧化吸入45℃10％NaCL水溶液，使痰液易于排出。 對(duì)咳痰少的幼兒，可輕輕壓迫胸骨上部的氣管，使其咳嗽。 2.氣管鏡采集法：用支氣管鏡在肺內(nèi)病灶附近用導(dǎo)管吸引或用支氣管刷直接取得標(biāo)本。 3.胃內(nèi)采痰法：無自覺癥狀的肺結(jié)核病人尤其嬰幼兒不會(huì)咳嗽，有時(shí)將痰誤咽入胃中，可采集胃內(nèi)容物做結(jié)核分支桿菌培養(yǎng)。 4.管穿刺法：主要用于厭氧菌培養(yǎng) 小兒取痰法：用彎壓舌板向后壓舌，用棉拭子深入咽部，小兒受到刺激 咳嗽時(shí)，可噴出肺部或氣管分泌物粘在拭子上。 【標(biāo)本采集注意事項(xiàng)】 采集時(shí)間： （1）以晨痰為好。多數(shù)病人清晨痰較多，易于采集。且清晨痰含有的病理成分較多，會(huì)增加培養(yǎng)的陽性率。 （2）最好在應(yīng)用抗菌藥物之前采集標(biāo)本。 2.送檢 采集后應(yīng)立即送檢，以防止某些細(xì)菌在外環(huán)境中死亡。做結(jié)核分支桿菌和真菌培養(yǎng)的標(biāo)本如不能及時(shí)送檢，可放4℃保存，以免雜菌生長(zhǎng)。 【標(biāo)本的送檢地點(diǎn)】 檢驗(yàn)科微生物室 *標(biāo)本運(yùn)送過程中必須保證其安全，防止溢出，避免細(xì)菌污染。 |
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