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Afatinib用于治療EGFR陽(yáng)性突變NSCLC（非小細(xì)胞肺癌） 已有1人參與
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目的：表皮生長(zhǎng)因子受體（EGFR）突變陽(yáng)性的非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）是一種特定亞型肺癌，特征在于對(duì)EGFR酪氨酸激酶抑制劑（TKIs）的敏感性。兩個(gè)可逆的EGFR的TKI（gefitinib, erlotinib）和不可逆的ErbB家族受體阻滯劑Afatinib是目前被批準(zhǔn)用于治療EGFR突變陽(yáng)性的非小細(xì)胞肺癌，但是目前并沒有head to head實(shí)驗(yàn)報(bào)告。我們的目的是通過進(jìn)行文獻(xiàn)匯總分析（NMA），以評(píng)估三種藥物的相對(duì)功效。 材料和方法：對(duì)各文獻(xiàn)進(jìn)行系統(tǒng)回顧可以指導(dǎo)我們確認(rèn)現(xiàn)有的資料，感興趣的結(jié)果是無(wú)惡化存活期（PFS）和總存活期。對(duì)于PFS，調(diào)查評(píng)審結(jié)果認(rèn)為不是所有實(shí)驗(yàn)的PFS都相對(duì)獨(dú)立，結(jié)果用貝葉斯方法進(jìn)行分析。 結(jié)果：文獻(xiàn)檢索發(fā)現(xiàn)246的文章，被評(píng)定為合格，其中21項(xiàng)研究被列入NMA，包括在EGFR突變陽(yáng)性的人群進(jìn)行的八項(xiàng)試驗(yàn)。預(yù)計(jì)PFS HR（95％置信區(qū)間，CRI）的阿法替尼與吉非替尼相比為0.70（0.40-1.16）和厄洛替尼相比為0.86（0.50-1.50），在所有人群中。在所有的方法中 ，afatinib 被認(rèn)為是最有效方法的PFS估計(jì)概率為70％，erlotinib 為27%和gefitinib的3％；化療是最好的治療的估計(jì)的概率為0％。患者常見的突變估計(jì)HR（95％CRI）為0.73（0.42-1.24），用于阿法替尼，厄洛替尼和0.60（0.34-0.99），用于阿法替尼吉非替尼相比較。 OS調(diào)查結(jié)果沒有發(fā)現(xiàn)這些治療案例之間的顯著不同。 結(jié)論：我們是在在沒有head to head試驗(yàn)數(shù)據(jù)的情況下來(lái)比較3種EGFR抑制劑的功效，分析表明，阿法替尼是一種可行的療法，用以替代厄洛替尼或吉非替尼。想要更確切地知道3種藥物的相對(duì)優(yōu)勢(shì)，對(duì)其進(jìn)行直接的基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)是必須的。 原文轉(zhuǎn)自丁香園：http://www.dxy.cn/bbs/topic/29887270 |
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