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3樓2008-11-21 23:55:09
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藥理學(xué)復(fù)習(xí)重點(diǎn) 一、名詞解釋： 耐受性：指機(jī)體對藥物反應(yīng)性降低的一種狀態(tài)。 耐藥性：指病原體或腫瘤細(xì)胞對藥物的敏感性降低的一種狀態(tài)。 半衰期：資血漿藥物濃度下降一半所需要的時間。 毒性反應(yīng)：指藥物在用要藥劑量過大，用藥時間過長或機(jī)體對藥物敏感性過高時產(chǎn)生的危害性反應(yīng)。 半數(shù)致死量（LD50）：反應(yīng)藥物毒性大小的重要數(shù)據(jù)。 副作用：藥物在治療劑量時出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的作用。 受體激動劑：與受體有較強(qiáng)親和力，又有較強(qiáng)內(nèi)在活性的藥物。 交叉耐藥性：機(jī)體對某藥產(chǎn)生耐受性后，對另一種藥物也的敏感性也降低。 后遺效應(yīng)：停藥后血藥濃度已降至閥濃度以下時殘存的藥理效應(yīng)。 首關(guān)消除：口服藥物在胃腸黏膜吸收后，首先經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟，當(dāng)通過腸黏膜及肝臟時部分藥物發(fā)生轉(zhuǎn)化，使進(jìn)入體循環(huán)的有效藥量減少的現(xiàn)象。 疫苗；激活一種或多種免疫活性細(xì)胞，增強(qiáng)機(jī)體免疫功能的藥物。 二、問答題 1、有機(jī)磷酸酯類用什么藥解救？ 答：可用M受體阻斷藥藥：阿托品、山莨菪堿、東莨菪堿和膽堿酯酶復(fù)活藥：氯解磷定、碘解磷定、雙復(fù)磷等解救。 2、磺胺類藥物跟甲氧芐定合用可增強(qiáng)抗菌作用 3、毛果蕓香堿對眼的作用：縮瞳、降低眼壓和調(diào)節(jié)痙攣 4、解熱鎮(zhèn)痛消抗藥的作用機(jī)制：抑制體內(nèi)前列腺素合成酶活性、減少前列腺素生物合成。 5、氫氯噻嗪的藥理作用：a、利尿作用 主要作用部位在遠(yuǎn)曲小管段始，抑制Na+-Cl-同向轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，減少Na+、Cl-的重吸收，增加尿量。也可輕度抑制碳酸酐酶，使K+排除增多。b、降壓作用。c、抗利尿作用。 6、腎上腺素激動β2受體，松弛支氣管平滑肌，解除支氣管平滑肌痙攣；降低支氣管黏膜下毛細(xì)血管通透性，消除支氣管黏膜充血和水腫，進(jìn)一步改善肺通氣，達(dá)到治療支氣管哮喘的作用。 7、卡托普利作用機(jī)制：a、抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶；b、減少緩解肽的降解。 8、癲癇大發(fā)作的首選藥：苯妥英鈉。小發(fā)作首選藥：卡馬西平 9、紅霉素抗菌機(jī)理：與細(xì)菌核糖體的50S亞基結(jié)合，抑制轉(zhuǎn)肽酶，阻止肽鏈延長，從而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。 10、安定的藥理作用和臨床用途：藥理作用：抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、中樞性肌肉松弛等；臨床主要用于焦慮癥、失眠、抗癲癇和抗驚闕。 11、喹諾酮類藥物的作用特點(diǎn)：a、口服吸收好，血藥濃度相對較高；b、半衰期較長，服藥次數(shù)少，使用方便；C、血漿蛋白結(jié)合率低，藥物體內(nèi)分布較廣；d、穿透性能好，各組織和體液中藥物濃度等于或高于血藥濃度，有利于殺滅感染部位或體液中的病原菌；e、可經(jīng)肝代謝，部分以原形經(jīng)腎排泄，尿中濃度高。 12、糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)：A長期大劑量應(yīng)用引起的不良反應(yīng)：（1）醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)；（2）誘發(fā)或加重感染；（3）消化系統(tǒng)并發(fā)癥；（4）心血管系統(tǒng)并發(fā)癥；（5）骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、傷口愈合遲緩等。B停藥反應(yīng)：（1））醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全；（2）反跳現(xiàn)象。 13、選擇作用： 14、二重感染：長期大量應(yīng)用四環(huán)素類，敏感菌被抑制，體內(nèi)正常菌群的生態(tài)平衡被破壞，致使一些耐藥菌和真菌乘機(jī)繁殖，造成二重感染。 15、安全范圍：指藥物的最小有效量和最小中毒量之間的距離。 16、抗生素后效應(yīng)：指細(xì)菌與抗生素短暫接觸后，當(dāng)藥物低于最低抑菌濃度或被清除以后，細(xì)菌的生長持續(xù)受到抑制。 17、阿拖品抑制腺體分泌，其中唾液腺和汗腺對阿托品最敏感。 18、去甲腎上腺素激動α受體 19、氯丙嗪阻斷多巴胺受體 20、阻斷腎上腺受體的降壓藥：β受體阻斷藥：普萘洛爾、美多洛爾；α1受體阻斷藥：哌唑嗪；α、β受體阻斷藥：拉貝洛爾。 21、強(qiáng)心苷：強(qiáng)心苷的負(fù)性頻率作用，通過加強(qiáng)心肌收縮力，心排出量增加，反射性提高了迷走神經(jīng)的興奮性，呈現(xiàn)心率減緩和舒張完全。 22、********抗心絞痛的作用機(jī)制：直接松弛平滑肌和血管平滑肌，降低心室耗氧量和改變冠脈血流分布，怎家缺血區(qū)供血。 23、麥角新堿： 24、糖皮質(zhì)激素的四抗：a抗炎；b抗免疫；c抗內(nèi)毒素；d抗休克 25、小劑量碘參與甲狀腺激素合成；大劑量碘產(chǎn)生抗甲狀腺作用。 26、胰島素的作用：加速葡萄糖的無氧分解和有氧氧化，促進(jìn)糖原的合成和貯存，抑制糖原分解及糖異生，降低血糖；促進(jìn)脂肪合成，抑制脂肪分解，減少游離脂肪酸和酮體的生成；促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，抑制蛋白質(zhì)分解，促進(jìn)人體生長；促進(jìn)K+內(nèi)流，增加細(xì)胞內(nèi)K+濃度。 27 阿托品的作用: 藥理作用: 抑制腺體分泌;對眼擴(kuò)瞳 升高眼壓 調(diào)節(jié)麻痹;松弛內(nèi)臟平滑肌;治療量減慢心率,大劑量加快心率,加快房室傳導(dǎo);大劑量擴(kuò)張血管,解除小血管痙攣及影響中樞系統(tǒng). 臨床用途;內(nèi)臟絞痛和遺尿癥;抑制腺體分泌;眼科應(yīng)用于虹膜睫狀體炎,眼底檢查,驗(yàn)光配鏡;緩慢心率型時失常;抗休克;解救有機(jī)磷酸酯類中毒. 28β受體阻斷劑: 一類能選擇性與β受體結(jié)合,競爭性阻止去甲腎上腺素能神經(jīng)遞質(zhì)或腎上腺素受體激動藥與β受體結(jié)合而發(fā)揮作用的藥物. 29 鎮(zhèn)靜催眠藥……… 30 保泰松與羥基保泰松…………. 31 阿片受體完全拮抗劑: 納洛酮是阿片受體完全拮抗劑………. 32 苯妥英鈉…….. 33 病毒唑……. 34 可樂定的作用: 有降壓,鎮(zhèn)靜,鎮(zhèn)痛作用,臨床用與一線藥物治療無效的Ⅱ級高血壓,適用與兼消化道潰瘍的高血壓;偏頭痛及開角型青光眼等. 35 硝普鈉 主要用于治療高血壓危象,也可用于高血壓伴有充血性心力衰竭,急性心肌梗死患者. 36 喹尼丁 可用于青光眼的藥物:….. 37 支氣管哮喘用藥: 氨茶堿….. 38 抗炎藥作用機(jī)制: 能抑制前列腺素合成. 39 青霉素的作用機(jī)制: 與敏感菌胞漿膜上靶分子青霉素結(jié)合蛋白結(jié)合,抑制轉(zhuǎn)肽酶的轉(zhuǎn)肽作用,阻抑粘肽合成的交叉聯(lián)結(jié)過程,造成細(xì)胞壁缺陷. 由于敏感菌菌體內(nèi)滲透壓高,使水分不斷內(nèi)滲,以致菌體膨脹變形,加上敏感菌細(xì)胞壁自溶酶活化,促使細(xì)菌裂解,死亡. 40 利尿藥-----氫氯噻嗪可使血漿腎素活性增高,繼而使ATⅡ及醛固酮濃度升高,不利于降壓,合用β受體阻斷藥可對抗. 41甲硝唑的作用: ①抗阿米巴原蟲作用; ②抗滴蟲作用； ③抗厭氧菌作用； ④抗賈第鞭毛蟲作用 42 異煙肼三聯(lián)用藥: 異煙肼+鏈霉素+乙胺丁醇. 三、選擇題 1. 治療肝膽疾病較好的藥物: 紅霉素 2. 治療手腳癬: 灰黃霉素 3. 淋病,梅毒首選藥: 青霉素 4. 引起灰嬰綜合癥: 氯霉素 5. 我國學(xué)者首先發(fā)現(xiàn)的抗瘧疾藥: 青蒿素 6. 首選于治療血吸蟲: 吡喹酮 7. 對滴蟲有較好療效: 甲硝唑 8. 第一線抗結(jié)核藥: 鏈霉素 9. 抗阿米巴痢疾: 甲硝唑 10. 治療急慢性腎衰竭: 布美他尼 11. 治療高血壓伴有腦血管疾病: 尼莫地平 12. 治療干咳: 可待因 13. 抗心率失常: 維拉帕米 14. 大腦積水: 甘露醇 15. 治療流行性感冒: 嗎啉胍 16. 對死胎,過期妊娠及妊娠合并嚴(yán)重疾病,需提前終止妊娠: 縮宮素 17. 治療胃潰瘍: 法莫替丁 雷尼替丁 18. 蛔蟲藥: 左旋咪唑 19. 抗病毒代表藥: 阿昔洛米 20. 治療四環(huán)素引起的腸炎: 萬古霉素 21. 最常用的氨基糖苷類抗生素: 慶大霉素 22. 不良反應(yīng)包括: 副反應(yīng);毒性反應(yīng); 變態(tài)反應(yīng);后遺效應(yīng); 繼發(fā)效應(yīng);三致反應(yīng). 23. 首次量加倍的原因: 臨床上對病情危重的患者需要立即達(dá)到有效血藥濃度很快產(chǎn)生藥效時,而一般等量分次給藥需經(jīng)過5個半衰期才能達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度,所以對病危者首次量加倍. 24. 血腦屏障的作用: 有利于維持中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)環(huán)境的相對穩(wěn)態(tài). 25. 毛果蕓香堿對眼的作用: 縮瞳,降低眼壓,調(diào)節(jié)痙攣. 26. 新斯的明可用于重癥肌無力,腹氣脹和尿潴留,陳發(fā)性室上性心動過速,非去極化型肌松藥中毒.不可用于機(jī)械性腸梗塞,尿路梗塞,支氣管哮喘. 27. 腎上腺素對α和β受體均有強(qiáng)大的激動作用. 28. 激動藥和阻斷藥的搭配:…. 29. 人工冬眠喝劑: 氯丙嗪+中樞抑制藥(異丙嗪,哌替啶) 30. 嗎啡 31. 解熱鎮(zhèn)痛藥—吲哚美辛……… 32. 高腎素型高血壓特效藥: 卡托普利 33. 腦水腫的特效藥: 甘露醇 34. 肝素的作用:抗凝作用 抗動脈粥樣硬化作用 無降低膽固醇作用 35. 氫化可的松……… 36. 平喘藥的分類: β2腎上腺素受體激動藥;茶堿類藥(氨茶堿 膽茶堿 二羥丙茶堿);M膽堿受體阻斷藥;過敏介質(zhì)阻釋藥;糖皮質(zhì)激素類藥 37. 麥角生物堿……… 38. 甲狀腺素….. 39. 降血糖藥物治尿崩藥: 氯磺丙脲 40. 磺胺類藥是最早用于治療全身性感染的人工合成化療藥. 41. 第三代頭孢菌素的特點(diǎn): 對革蘭陽性菌作用較弱,對革蘭陰性菌作用較強(qiáng); 對各種β—內(nèi)酰胺水解酶具有高度穩(wěn)定性; 對腎臟基本無毒; 可通過血--腦脊液屏障 42. 氨基糖苷類….. 43. 大環(huán)內(nèi)酯類包括: 紅霉素………. 44. 卡馬西平用于躁狂癥 45. 流行性腦膜炎首選藥; 磺胺嘧啶 46. 輕度高血壓可用利尿藥 47. 可逆轉(zhuǎn)心肌肥厚的藥物: 卡托普利 48. 氯霉素的不良反應(yīng): 抑制骨髓造血功能 灰嬰綜合癥 二重感染等…. 49. 擴(kuò)充血溶量最好的是 全血 50. 苯妥英鈉要6~10天才發(fā)揮藥效 51. 心臟復(fù)蘇藥 腎上腺素 |
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