 |
 |
 |
 |
 |
 |
||
 |
 |
 |
 |
 |
| 5 | 1/1 | 返回列表 |
| 查看: 1295 | 回復(fù): 9 | ||||||
| 當(dāng)前只顯示滿足指定條件的回帖，點擊這里查看本話題的所有回帖 | ||||||
carci專家顧問 (著名寫手)
|
[交流]
醫(yī)生為什么該拒絕免費咨詢（轉(zhuǎn)） 已有9人參與
|
|||||
|
累趴了，平均每天還要接到23條文字咨詢 幾年來，我每日每夜接受患友和來訪者的免費咨詢，以為自己在幫助患者，而實際上，這個看似“利他”的行為，卻深深傷害了社會。我們撇開網(wǎng)絡(luò)咨詢的種種局限性不談，作為半個經(jīng)濟學(xué)專業(yè)出身的我，先來看看這個“利他”的行為是否為社會制造了本應(yīng)有價值？ 在我接受免費咨詢的幾年里，工作量一路飆升。除掉電話和會面，除掉每日碰面被親朋好友追問，除掉諸如打車時司機師傅的搭訕后一路問，直到2016年1月，我平均每天還要接到23條文字咨詢。也就是說，如果每條咨詢花費我10分鐘的話，每條我要花費超過三小時回答這些問題，正在進(jìn)行的工作，娛樂、休息、學(xué)習(xí)也不得不被打斷。 免費變收費：每條30元，日咨詢數(shù)減少到3個 一周前，我做了個小游戲：我將咨詢起價定在了30元（心理咨詢80元）。一周以來，咨詢數(shù)銳減為每天3個。那么問題來了，原本每天該有23個問題，其他的20個問題去哪了？我思考了很久。 在他心中，醫(yī)生的勞動，我們的感情，還不值這“不到30元的小問題” 讓我們闡述一個簡單的經(jīng)濟學(xué)原理：來訪者愿意為某次咨詢支付的價格，叫做“支付意愿”。也就是說，以往我每日接到的23個問題里，只有3個問題的支付意愿在30元以上。 驚人的真相是，還有20個問題，在來訪者看來，還不值30元人民幣。這是什么概念呢？在這每天的20個人看來：“這問題沒啥要緊的，我寧可拿這30塊錢買一個麥辣雞腿堡套餐，寧可去街邊理發(fā)店洗剪吹，寧可去買幾張彩票……總之，問這貨的問題跟這些比起來都沒那么重要”。于是我驟然發(fā)現(xiàn)，我花費了巨大的時間精力解決的問題，不過是別人的“隨口問一句”而已。 經(jīng)濟學(xué)的分析常常是越來越理性，也越來越犀利，越來越刻薄的。但對于真相的好奇讓我不得不收起自己的玻璃心，繼續(xù)往下思考：為什么來訪者會追著我問這些“隨口問一句”的問題呢？答案很簡單：“因為你免費啊”，“因為咱倆關(guān)系好啊”。 所以，有不少人愿意打斷我的生活，消耗我的時間精力，去解決他們的，或他們家三姑六婆的“沒那么重要的問題”？而更殘酷的一個現(xiàn)實是：盡管這些問題甚至不值30元，他們也愿意因此消費我們之間的感情。在他心中，我的勞動，我們的感情，還不值這“不到30元的小問題”。我心寒地發(fā)現(xiàn)：我每天的能量都在試圖解決這些認(rèn)為我的勞動不重要、認(rèn)為我們的感情不重要的人提出的，在他們看來也不太重要的問題。而且這樣的人，這樣的問題一天比一天多。 是的，就像醫(yī)療改革后花費全由政府買單的英國，就診人數(shù)突然翻了好幾倍，藥品生產(chǎn)供不應(yīng)求。難道是人們更容易生病了？不是的。經(jīng)濟學(xué)原理中最核心的一條叫做“人們面臨激勵作出反應(yīng)”，如果你非要理解成“人們愛貪小便宜”那也隨你，反正我可沒這么說。免費極大促進(jìn)了需求的增長，也刺激了許多無效的需求：許多人“突然”想要進(jìn)醫(yī)院找醫(yī)生了，而某些需要近期手術(shù)的患者卻被排到了一年以后；許多藥品在一些家庭的抽屜里存放至過期，與此同時還有許多人拿不到救命藥。這些“免費惹的禍”都是筆者在英國的所見所聞，也被許多經(jīng)濟學(xué)家論證批判過：資源得不到合理配置，真正需要的人得不到應(yīng)有的幫助。 為什么定價30元？ 扯完了高大上的腐國醫(yī)改，說回我的小游戲：30元的定價是怎么來的呢？這是我對每次給予咨詢所投入的成本的衡量，也意味著：在我心里，這被壓榨走的10分鐘，每天3個多小時“本能為社會創(chuàng)造出的其他價值”，在經(jīng)濟學(xué)上叫做“機會成本”�；蛟S我本能去安撫一個因失去孩子而悲痛萬分的母親，讓她可以不再恐慌地睡上一覺；或許我本能去翻譯一篇論文摘要，幫助一個博士順利畢業(yè)；或許我本能去敬老院做三小時義診；本能學(xué)習(xí)更多先進(jìn)理念運用到工作中造福患者；本能跟家人散步聊天，讓我和他們都感覺到溫暖幸福。 是的，每天的三小時，我本能為這個世界貢獻(xiàn)太多，而我卻把他們花費在解決這些無關(guān)痛癢的問題上。更可惡的是，其實是我的“免費”制造出了這些問題，激勵了無效的需求。我害大家多了這么多“本沒有的問題”，而我被拉進(jìn)坑里，忘記了坑外還有更多我更應(yīng)去做的事。我才發(fā)現(xiàn)，幾年來我每天耗竭了自己，也消耗了為社會創(chuàng)造更大價值的可能。 親，可不可以就問那些配得上30元（80元）咨詢費的問題 當(dāng)然，我說的是那每天消失的20個人。我想愿意看到文章此處的你，一定不會是那“20個”提問者。那么下次提問時，親，可不可以就問那些配得上30元（80元）咨詢費的問題呢？ 所以我做出了一個決定：一切免費咨詢到此為止。 網(wǎng)絡(luò)咨詢有局限性，最好來醫(yī)院面談 網(wǎng)絡(luò)咨詢有許多的局限性，極易造成延誤和漏診。同時也存在著巨大的法律政策風(fēng)險，目前國內(nèi)的所有衛(wèi)生法律都限定：醫(yī)患行為不得在非醫(yī)院場所開展。換句話說，只要是不在醫(yī)院里，醫(yī)生稍有不慎越軌，被吊銷執(zhí)照甚至踩進(jìn)法院是分分鐘的事。所以我鼓勵所有來訪者到醫(yī)院就診，到咨詢室面談。如果你實在懼怕醫(yī)院，也歡迎你在線咨詢，但在咨詢前，請你仔細(xì)閱讀責(zé)權(quán)聲明好嗎？也請你自覺支付好嗎？當(dāng)然，如果你經(jīng)濟困難，請你大膽告知，我為你免單，相信不少醫(yī)生會為你免單。 你作為病人看病難，我作為醫(yī)生每天都在超負(fù)荷運轉(zhuǎn)，請不要透支我們的友誼。 我當(dāng)過病人，也當(dāng)過病人家屬，十分清楚每次就診過程都無比曲折。曾有一次帶家人看病，在自己呆過的醫(yī)院里，一共排了11次隊，每次平均17分鐘，排錯隊4次，開錯單，退單，重開單，余額不足，問詢無果，被指錯路，電腦故障各1次，被預(yù)約和收費處吼2人次，被插隊9人次，被排在后面的患友催3人次，目睹患友與工作人員吵架2人次（有一次還摔東西差點打起來），在此過程中還不斷被急匆匆的路人撞，耳旁滿是嘈雜的噪音或哭吼。當(dāng)時我煩躁至極，見人就想罵，見門就想踢。 所以我尤為理解每一個病患和家屬的急切、焦慮，每一份渴望被安撫的恐懼和哀傷。但是殘忍的我還是要殘忍地說一句：請不要讓我做任何形式的導(dǎo)診、插隊、加號、也不要讓我安排醫(yī)生、住院或手術(shù)。 原因很簡單：醫(yī)院充滿過剩的需求和過少的資源，充滿醫(yī)護(hù)人員的超負(fù)荷運轉(zhuǎn)。每一個人醫(yī)生，特別是年輕醫(yī)生都在永不停歇地解決一個又一個問題，沒有節(jié)假日和周末，連著值班幾夜沒睡，耗竭著生命在工作，拿著微薄的薪水，承受著非議和質(zhì)疑，甚至是人身安全。在這樣的氛圍下，我們多年沉淀出了特殊的同事友誼，師生情誼。我們理解各自的不易，不愿為相互增加負(fù)擔(dān)。這份來之不易的感情需要悉心呵護(hù)，經(jīng)不起你們幾次折騰或爽約。希望你們理解我。 我媽在我耳旁發(fā)表重要講話，她說：“你為了30塊錢寫那么多東西，你是沒錢花了嗎？快刪了別丟人啦！” 我說不對，我為的是所有醫(yī)護(hù)人員的勞動都獲得尊重！為的是不論何種職業(yè)的知識技能都得到價值肯定！為的是每一個善意的行為，都真正為社會創(chuàng)造出它本應(yīng)有的價值！僅此文，獻(xiàn)給理解和支持我的家人，獻(xiàn)給培養(yǎng)幫助我的老師和同事，獻(xiàn)給每一位奉獻(xiàn)在醫(yī)療前線的醫(yī)生護(hù)士和他們的家庭。 |
回復(fù)此樓» 收錄本帖的淘帖專輯推薦
 健康醫(yī)療 |
» 本帖已獲得的紅花（最新10朵）
» 猜你喜歡
請教希臘簽證若干問題
已經(jīng)有3人回復(fù)
-
某種外科手術(shù)的療效及安全性分析，小樣本，適合用什么統(tǒng)計方法？
已經(jīng)有0人回復(fù)
-
特種醫(yī)學(xué)論文潤色/翻譯怎么收費?
已經(jīng)有109人回復(fù)
-
請教分析危險因素的統(tǒng)計學(xué)方法選擇
已經(jīng)有1人回復(fù)
-
2017年第三屆高級工程技術(shù)會議（CAET 2017）
已經(jīng)有6人回復(fù)
-
關(guān)于熱分析
已經(jīng)有0人回復(fù)
» 本主題相關(guān)價值貼推薦，對您同樣有幫助:
- 轉(zhuǎn)一篇不是很雅但很值得深思的文章
已經(jīng)有7人回復(fù)
- 人生必須回答的100個問題，你問過自己嗎？
已經(jīng)有21人回復(fù)
- 記者臥底富士康：中國只能給別人造蘋果？
已經(jīng)有15人回復(fù)
- 有關(guān)肺結(jié)核
已經(jīng)有21人回復(fù)
- 【轉(zhuǎn)載】女兒在美國生孩子
已經(jīng)有38人回復(fù)
- 【轉(zhuǎn)載】有價值的課（黃力泓...超贊...）
已經(jīng)有5人回復(fù)
3樓2016-01-21 08:13:16
tyc13
至尊木蟲 (職業(yè)作家)
- 應(yīng)助: 32 (小學(xué)生)
- 金幣: 14050.4
- 散金: 6748
- 紅花: 42
- 沙發(fā): 157
- 帖子: 3460
- 在線: 325.5小時
- 蟲號: 3088132
- 注冊: 2014-03-25
- 性別: GG
- 專業(yè): 傳熱傳質(zhì)學(xué)
2樓2016-01-21 08:01:04
hx08
銀蟲 (小有名氣)
- 應(yīng)助: 3 (幼兒園)
- 金幣: 2142.6
- 紅花: 2
- 帖子: 142
- 在線: 51.5小時
- 蟲號: 507655
- 注冊: 2008-02-19
- 性別: GG
- 專業(yè): 創(chuàng)傷
說的有道理。 4樓2016-01-21 10:59:20
一泓伊豆2012
金蟲 (正式寫手)
- 應(yīng)助: 4 (幼兒園)
- 金幣: 1215.8
- 散金: 332
- 紅花: 1
- 帖子: 431
- 在線: 97.4小時
- 蟲號: 3524842
- 注冊: 2014-11-07
- 專業(yè): 分析儀器與試劑
★
小木蟲: 金幣+0.5, 給個紅包，謝謝回帖
送紅花一朵
小木蟲: 金幣+0.5, 給個紅包，謝謝回帖
送紅花一朵 | 樓主是個好醫(yī)生，分析的深入淺出，很有道理。希望樓主一直這么對病號好下去。只是估計在這個社會中，好壞醫(yī)生可能各占一半吧（自我認(rèn)為）。不好的醫(yī)生不會把他們的精力浪費在病人的身上，交著錢也的看醫(yī)生的臉色，誰去看病會像個大爺，都是希望醫(yī)生能早點治好自己的病。在我本科的時候，一次去學(xué)校附屬醫(yī)院看病，發(fā)燒了而已，那個醫(yī)生非讓我查好幾樣?xùn)|西，看看是什么原因引起的發(fā)燒，我說是昨天不小心淋雨了，普通發(fā)燒，他說不行，我拿著單子去問，要交300得檢查費，當(dāng)時太窮，果斷沒做，后來在同學(xué)的幫助下在小診所打了點滴，小診所告訴我那些東西是確定發(fā)燒的原因，但我的原因很清楚就不需要查。第二件事，使我痛恨醫(yī)生，體質(zhì)弱發(fā)高燒了，好像39度吧，走路都有一點不穩(wěn)，到了一家診所，那個醫(yī)生要聽診，非要我解開衣服，把手放在衣服里面，我已經(jīng)燒的不成樣子，等護(hù)士給我打了吊瓶后，我就一直在哭，可能現(xiàn)在想來沒什么，當(dāng)時的我是久久不能放下，但愿我有一天有能力去砸了哪家診所，別在危害其他人。太無聊了，在別人的帖子下面回憶這么多。 |
5樓2016-01-21 13:01:34
| 最具人氣熱帖推薦 [查看全部] | 作者 | 回/看 | 最后發(fā)表 | |
|---|---|---|---|---|
|
[考研] 274求調(diào)劑 +5 | S.H1 2026-03-18 | 5/250 |
|
|---|---|---|---|---|
|
[考研] 0703化學(xué)調(diào)劑，求各位老師收留 +9 | 秋有木北 2026-03-14 | 9/450 |
|
|
|
[考研] 一志愿武理材料305分求調(diào)劑 +5 | 想上岸的鯉魚 2026-03-18 | 6/300 |
|
|
|
[考研] 311求調(diào)劑 +6 | 26研0 2026-03-15 | 6/300 |
|
|
|
[考研] 0854可跨調(diào)劑，一作一項核心論文五項專利，省、國級證書40+數(shù)一英一287 +8 | 小李0854 2026-03-16 | 8/400 |
|
|
|
[考研] 0703化學(xué)調(diào)劑 ，六級已過，有科研經(jīng)歷 +10 | 曦熙兮 2026-03-15 | 10/500 |
|
|
|
[考研] 293求調(diào)劑 +11 | zjl的號 2026-03-16 | 16/800 |
|
|
|
[基金申請] 被我言中：新模板不強調(diào)格式了，假專家開始管格式了 +4 | beefly 2026-03-14 | 4/200 |
|
|
|
[考研] 326求調(diào)劑 +5 | 上岸的小葡 2026-03-15 | 6/300 |
|
|
|
[考研] 290求調(diào)劑 +6 | 孔志浩 2026-03-12 | 11/550 |
|
|
|
[考研] 材料與化工專碩調(diào)劑 +5 | heming3743 2026-03-16 | 5/250 |
|
|
|
[考研] 材料工程專碩274一志愿211求調(diào)劑 +6 | 薛云鵬 2026-03-15 | 6/300 |
|
|
|
[考研] 302求調(diào)劑 +4 | 小賈同學(xué)123 2026-03-15 | 8/400 |
|
|
|
[考研] 304求調(diào)劑 +4 | ahbd 2026-03-14 | 4/200 |
|
|
|
[考研] 085601材料工程315分求調(diào)劑 +3 | yang_0104 2026-03-15 | 3/150 |
|
|
|
[考研] 255求調(diào)劑 +3 | 李嘉慧， 2026-03-12 | 4/200 |
|
|
|
[考研] 復(fù)試調(diào)劑 +3 | 呼呼？~+123456 2026-03-14 | 3/150 |
|
|
|
[考研] 材料080500調(diào)劑求收留 +3 | 一顆meteor 2026-03-13 | 3/150 |
|
|
|
[考研] 招收0805（材料）調(diào)劑 +3 | 18595523086 2026-03-13 | 3/150 |
|
|
|
[考研] 274求調(diào)劑 +3 | S.H1 2026-03-12 | 3/150 |
|