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2016年護(hù)士資格證考試---知識(shí)點(diǎn)總結(jié)
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基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能 一、知識(shí)點(diǎn)【護(hù)理程序】 1、護(hù)理程序的基礎(chǔ):系統(tǒng)論 2、護(hù)理程序步驟:一般可分為五個(gè)步驟,包括護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)。 3、護(hù)理評(píng)估:是護(hù)理程序的開始并且貫穿在整個(gè)護(hù)理過(guò)程中 4、 收集資料目的: 1) 正確確立診斷提供依據(jù) 2) 為制定理想護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù) 3) 為評(píng)價(jià)護(hù)理效果提供依據(jù) 4) 積累資料供護(hù)理科研參考 5、資料的類型:主觀的:(病人自身的感受)例如頭暈、麻木乏力惡心、疼痛 客觀的:(護(hù)士觀察或者儀器測(cè)量的)例如黃疸、發(fā)紺、雜音 6、健康資料的直接來(lái)源是:患者本人 7、引導(dǎo)病人抓住交談主題措施: 1) 針對(duì)交談主題有準(zhǔn)備有計(jì)劃的進(jìn)行 2) 注意傾聽(tīng),不要隨意打斷,有目的的引導(dǎo) 3) 交談完畢,應(yīng)該對(duì)所交談的內(nèi)容作小結(jié) 8、潛在的護(hù)理診斷:是指現(xiàn)在未發(fā)生的,如:有........的風(fēng)險(xiǎn) 9、護(hù)理診斷一般由四部分組成,包括名稱、定義、診斷依據(jù)和相關(guān)因素。 護(hù)理診斷常用的陳述方式:PES公式陳述法,又叫三部分陳述,多用于陳述 現(xiàn)存的護(hù)理診斷。問(wèn)題(P)即護(hù)理診斷的名稱;相關(guān)因素(E):多用‘與......有關(guān)來(lái)陳述’;癥狀或體征(S)又稱PES公式 10、護(hù)理病案的書寫:PIO是指:P表示病人的健康問(wèn)題;I護(hù)理措施;O護(hù)理效果; 二、知識(shí)點(diǎn)【醫(yī)院和住院環(huán)境】 1.如果遇到高熱劇痛呼吸困難出血休克:護(hù)士應(yīng)該安排提前就診 2.對(duì)于傳染病或者疑似傳染病患者應(yīng)該分診到隔離門診 3.搶救車五定:定品種數(shù)量、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修 4.護(hù)士配合搶救時(shí)醫(yī)生到達(dá)前應(yīng)該根據(jù)病情快速做出分析、判斷,給予緊急處 理 5.病區(qū):聲音35~45db 室溫18~22℃ 特殊22~24度 濕度50%~60% 病室床與床之間的距離不少于1m 6.備用床:移開床旁桌約20cm,床旁椅放置床尾正中,距離15cm,被套疊成s型,開口背門 7. 暫空床 備用床+橡膠單中單距上端45-50cm=暫空床 麻醉床(保護(hù)床上用品不被血漬或嘔吐物污染) 橡膠單按需鋪設(shè),被開口向門,枕頭橫立床頭背開門,椅子放對(duì)側(cè) 8.病人入院時(shí)對(duì)于傳染病人或者疑似傳染的病人應(yīng)送至隔離室處置 9.在護(hù)送病人進(jìn)入病區(qū)的的過(guò)程中必要的治療(如輸液、吸氧)不能中斷 10.住院病歷順序:體溫單在前, 出院病歷順序:體溫單在后 11.病人出院后床上用品應(yīng)該在日光下暴曬6小時(shí) 12.病人的轉(zhuǎn)運(yùn): 輪椅轉(zhuǎn)運(yùn):囑患者身體盡量向后靠,勿自行下車 平車運(yùn)送順序:上半身、臀部、下肢(上車先上、下車先下) 13.頸椎骨折的病人搬運(yùn)時(shí)采取平車四人搬運(yùn)法 14.平車運(yùn)送過(guò)程中 (1)頭部臥于大輪端,護(hù)士站在患者頭側(cè) (2)上下坡時(shí)病人頭部應(yīng)該在高處 (3)有引流管的患者引流管要妥善固定并保持通暢 (4)骨折病人車上需要墊木板,并固定好骨折部位 三 、知識(shí)點(diǎn)【仰臥位】 1.去枕仰臥位 枕頭立床頭,頭偏一側(cè),雙腿自然放(用于麻醉未醒,椎管或腰椎穿刺術(shù)后6-8h,用于防止顱內(nèi)壓降低引起的頭痛)。 2.中凹臥位 頭高10~20°下肢20~30°(抗休克,利于呼吸改善缺氧,下肢抬 高增加心臟排量)。 3.半坐臥位 床頭搖高30°~50°膝下?lián)u高防止身體下滑 (心肺疾患引起呼吸困難的患者、胸腹部盆腔手術(shù)或有炎癥的患者、腹部手術(shù)后的患者、某些面部以及頸部手術(shù)的患者、疾病恢復(fù)期體制虛弱的患者) 4.端坐臥位 病人坐位跨床桌放在前,床頭搖起70°~80°膝下成15°~20°(用于急性肺水腫心包積液、支氣管哮喘發(fā)作,極度呼吸困難) 5.頭低足高位 病人仰臥床尾抬高15-30cm、(肺部分泌物引流十二指腸膽引流、妊娠是胎膜早破臍帶脫垂、跟骨脛骨骨折重力反牽引) 6.頭高足低 病人仰臥床頭抬高15-30cm(頸椎骨折反牽引、減輕顱內(nèi)壓預(yù)防腦水腫) 7.側(cè)臥位 肌肉注射時(shí)病人應(yīng)該采取的臥位:上腿伸直,下推彎曲 8.膝胸臥位: 子宮后傾和胎位不正,法絡(luò)四聯(lián)癥缺氧 9.左側(cè)臥位:結(jié)腸造口術(shù)后患者 右側(cè)臥位:新生兒哺乳,阿米巴樣痢疾 健側(cè)臥位:肺全切患者,產(chǎn)婦會(huì)陰側(cè)切患者 患側(cè)臥位:氣胸胸痛的患者,結(jié)石碎石后的患者,顱底骨折患者 屈膝側(cè)臥位:急性胰腺炎患者 10. 保護(hù)具 支被架主要用于肢體癱瘓、極度虛弱、燒傷暴露時(shí)等 約束帶使用時(shí)需要觀察末梢循環(huán)的狀況,每?jī)尚r(shí)松解一次,注意患者保持功能位(約束觀察時(shí)間為15-30min) 四、知識(shí)點(diǎn)【院內(nèi)感染的預(yù)防和控制】 1.清潔、消毒、滅菌的概念 2.被破傷風(fēng)、氣性壞疽、肺結(jié)核患者痰液污染的輔料、紙張消毒方法為:燃燒法 3 . 熱力消毒滅菌法1) 燃燒2) 干烤3) 煮沸(加碳酸氫鈉配成1%-2%,提高沸點(diǎn)殺菌防銹)4) 壓力蒸汽 4.光照消毒法1) 日光暴曬2) 臭氧滅菌燈3) 電離輻射4) 微波滅菌消毒5) 過(guò)濾除菌 5.手提式蒸汽壓力滅菌器滅菌參數(shù):壓力103--137kPa 溫度121--126℃ 保持20--30分鐘 6.蒸汽滅菌時(shí),布類物品要放在金屬和搪瓷類物品的上方 7.傳染病病人排泄物的消毒方法:5份排泄物加1份含氯消毒劑攪拌,放置2--6小時(shí) 8.臭氧消毒30分鐘后人員方可進(jìn)入 9.微波消毒滅菌的方法用于:食品、餐具化驗(yàn)單、票證的消毒 10.內(nèi)窺鏡的消毒方法:2%戊二醛浸泡 五、知識(shí)點(diǎn)【無(wú)菌技術(shù)】 1、無(wú)菌技術(shù)原則 2、無(wú)菌物品未被污染的情況下有效期為7天(無(wú)菌包打開后有效期24小時(shí) 鋪好的無(wú)菌盤有效期4小時(shí))。 3、無(wú)菌持物鉗:1)消毒時(shí)消毒液浸沒(méi)軸節(jié)上2-3cm,或持物鉗的1/2處 2)使用時(shí)前端不可觸及容器口邊緣,前端始終保持向下, 3)使用完畢應(yīng)閉合前端,垂直放回容器內(nèi) 4)不能夾取未經(jīng)消毒滅菌的物品、不可夾取油紗或換藥 5)不可用手觸及消毒液浸泡部分 6)取遠(yuǎn)端物品時(shí)應(yīng)該將容器一同搬移使用 4、帶無(wú)菌手套:未帶手套的手不可觸及手套的外面,已帶手套的手不可觸及里面,如果發(fā)現(xiàn)手套破損或者被污染應(yīng)該及時(shí)更換 2016年護(hù)士資格證考試---第一章節(jié)歷年考試真題視頻 |
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