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新手已上路木蟲(chóng) (職業(yè)作家)
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衛(wèi)計(jì)委寨卡病毒防控方案解讀
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世界衛(wèi)生組織總干事于2016年2月1日宣布寨卡病毒為“國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”。我國(guó)衛(wèi)計(jì)委隨即于2月3日頒布了《寨卡病毒病防控方案（第一版）》。 衛(wèi)計(jì)委寨卡病毒防控方案解讀 1.已發(fā)現(xiàn)疫情的國(guó)家：烏干達(dá)和坦桑尼亞的人體中分離到。2007年以前，全球僅報(bào)告14例寨卡病毒病散發(fā)病例，2007年首次在太平洋島國(guó)密克羅尼西亞的雅普島發(fā)現(xiàn)寨卡病毒暴發(fā)疫情，其后發(fā)現(xiàn)寨卡病毒感染病例和暴發(fā)疫情的國(guó)家及地區(qū)有增加趨勢(shì)。2015年5月，巴西報(bào)告首例寨卡病毒病病例，截至2016年1月底，巴西等24個(gè)美洲國(guó)家和地區(qū)報(bào)告本地感染病例。同時(shí)，歐洲、北美等地的多個(gè)國(guó)家報(bào)告發(fā)現(xiàn)輸入性病例，東南亞地區(qū)的泰國(guó)、柬埔寨、印度尼西亞和新喀里多尼亞相繼有散發(fā)病例的報(bào)告。我國(guó)臺(tái)灣也報(bào)告1例來(lái)自泰國(guó)的輸入性病例。至今我國(guó)大陸及港澳地區(qū)尚無(wú)寨卡病毒病病例的報(bào)道。 2.病原學(xué)：黃病毒科的黃病毒屬，分為亞洲型和非洲型兩個(gè)基因型，目前在南美地區(qū)流行的病毒為亞洲型。寨卡病毒與同為黃病毒屬的登革病毒、黃熱病毒及西尼羅病毒等存在較強(qiáng)的血清學(xué)交叉反應(yīng)。 寨卡病毒的抵抗力不詳，但黃病毒屬的病毒一般不耐酸、不耐熱。 3.傳染源與傳播媒介：傳染源是患者、隱性感染者和感染寨卡病毒的非人靈長(zhǎng)類動(dòng)物。 傳播媒介為埃及伊蚊為寨卡病毒主要傳播媒介，白紋伊蚊、非洲伊蚊、黃頭伊蚊等多種伊蚊屬蚊蟲(chóng)也可能傳播該病毒。 根據(jù)監(jiān)測(cè)，我國(guó)與傳播寨卡病毒有關(guān)的伊蚊種類主要為埃及伊蚊和白紋伊蚊，其中埃及伊蚊主要分布于海南省、廣東雷州半島以及云南省的西雙版納州、德宏州、臨滄市等地區(qū)；白紋伊蚊則廣泛分布于我國(guó)河北、山西、陜西以南的廣大區(qū)域。 4.傳播途徑 ： （1）蚊媒傳播為寨卡病毒的主要傳播途徑。蚊媒叮咬寨卡病毒感染者而被感染，其后再通過(guò)叮咬的方式將病毒傳染給其他人。 （2）人與人之間的傳播。 母嬰傳播：曾自孕婦胎盤中檢測(cè)出寨卡病毒，提示寨卡病毒可通過(guò)胎盤由母親傳染給胎兒。此外，有寨卡病毒血癥的孕婦，可能會(huì)在分娩過(guò)程中將寨卡病毒傳播給新生兒。在乳汁中曾檢測(cè)到寨卡病毒核酸，但尚無(wú)寨卡病毒通過(guò)哺乳感染新生兒的報(bào)道。 血液傳播和性傳播：寨卡病毒有可能通過(guò)輸血或性接觸進(jìn)行傳播。已經(jīng)有通過(guò)輸血傳播和性接觸傳播的病例。這點(diǎn)在去年埃博拉患者也有類似發(fā)現(xiàn)，在埃博拉感染恢復(fù)期患者精液中發(fā)現(xiàn)持續(xù)存在埃博拉病毒。衛(wèi)計(jì)委寨卡病毒防控方案解讀 5.人群易感性 ： 包括孕婦在內(nèi)的各類人群對(duì)寨卡病毒普遍易感。曾感染過(guò)寨卡病毒的人可能對(duì)再次感染具有免疫力。 6.潛伏期和傳染期 ： （1）潛伏期：目前該病的潛伏期尚不清楚，有限資料提示可能為3～12天。 （2）傳染期：患者的傳染期尚不清楚，有研究表明患者早期產(chǎn)生病毒血癥，并具備傳染性。 7.臨床表現(xiàn)： 臨床癥狀包括發(fā)熱、皮疹（多為斑丘疹）、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、結(jié)膜炎等。感染寨卡病毒后，約80%的人為隱性感染，僅有20%的人出現(xiàn)上述臨床癥狀，一般持續(xù)2-7天后自愈，重癥和死亡病例少見(jiàn)。 寨卡病毒感染可能導(dǎo)致少數(shù)人出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)和自身免疫系統(tǒng)并發(fā)癥，孕婦感染后可能會(huì)導(dǎo)致新生兒小頭畸形。衛(wèi)計(jì)委寨卡病毒防控方案解讀 2013年-2014年，位于南太平洋的法屬波利尼西亞發(fā)生寨卡病毒暴發(fā)疫情，報(bào)告病例約10,000例，其中70例為重癥病例，包括神經(jīng)系統(tǒng)疾�。ǜ窳�-巴利綜合征、腦膜腦炎）或自身免疫性疾�。ㄑ“鍦p少性紫癜、白血球減少癥）的并發(fā)癥。 8.預(yù)防：隔離感染者，防蚊滅蚊。 |
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