 |
 |
 |
 |
 |
 |
||
 |
 |
 |
 |
 |
| 3 | 1/1 | 返回列表 |
| 查看: 1871 | 回復(fù): 2 | |||
mu316金蟲 (正式寫手)
|
[交流]
【原創(chuàng)】非典理論錯(cuò)誤之九.非典和SARS的命名都是不適當(dāng) 已有2人參與
|
|
被稱為非典的疾病，本來(lái)是一種由少見(jiàn)的“寒濕型”病毒引起的感冒，傳染性和毒性都非常弱。由于當(dāng)時(shí)西醫(yī)根本不知道病毒也有“寒熱溫涼”，濫用抗生素造成患者病情加重，出現(xiàn)傳染加重現(xiàn)象。中國(guó)的西醫(yī)把它命名為“傳染性非典型肺炎”，世界衛(wèi)生組織把它命名為“SARS”(“嚴(yán)重急性呼吸系統(tǒng)綜合征”).本人認(rèn)為這兩個(gè)名字都是不適當(dāng)?shù)摹＠碛扇缦拢? 一、命名為“傳染性非典型肺炎”是不適當(dāng)?shù)?br /> 1、“傳染性非典型肺炎”病名的來(lái)源 （1）2002年11月16日開始，廣東出現(xiàn)一種怪病，肺炎癥狀，但各種抗生素?zé)o效。因此當(dāng)時(shí)起名為“不明原因肺炎”。 （2）由于對(duì)本病的流行病學(xué)以及病理有了進(jìn)一步的了解，懷疑是一種在醫(yī)院外所患的感染性肺實(shí)質(zhì)的炎癥，因此有叫“社區(qū)獲得性肺炎”。但是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，又不能培養(yǎng)出細(xì)菌，對(duì)普通的抗菌無(wú)效等重要依據(jù)。 （3）、這種怪病最初醫(yī)務(wù)人員無(wú)法確診，初期癥狀很像肺炎，但普通肺炎不傳染，而這種肺炎有很強(qiáng)的傳染性，并且發(fā)展迅速，死亡率高。用治療普通肺炎的辦法和藥物無(wú)效。不是普通常見(jiàn)的典型的肺炎，為區(qū)別起見(jiàn)，2003年2月9日中國(guó)醫(yī)學(xué)工作者將怪病正式定名為非典。非典除在國(guó)內(nèi)部分地區(qū)有病例發(fā)生外，在世界其他多個(gè)國(guó)家和地區(qū)也有出現(xiàn)。 （4）、由于該病的不斷出現(xiàn)，不斷感染醫(yī)務(wù)人員，才引起重視。但當(dāng)時(shí)病原體未明，曾一度稱為“不明原因肺炎”、“非典型肺炎”。最后決定叫“傳染性非典型肺炎”。這個(gè)名稱開始出現(xiàn)，成為最權(quán)威的說(shuō)法，簡(jiǎn)稱“非典”。 2、但這個(gè)病名并不是很科學(xué)的， 2、“傳染性非典型肺炎”病名不是很恰當(dāng)?shù)?br /> （1）、歷史上早就有非典型肺炎這個(gè)名字 “非典型肺炎”最早是于1938年提出的，它是不同于由肺炎鏈球菌所致的典型的大葉性肺炎，多指一組有類似的不同于典型肺炎臨床表現(xiàn)及放射影像學(xué)特征，并對(duì)抗生素有效的肺炎。在其他國(guó)家里，也有“非典型肺炎”的病名。而2003年流行的疾病，是有文字記載的歷史上第一次大規(guī)模出現(xiàn)的，與過(guò)去有過(guò)的“非典型肺炎”的定義和癥狀表現(xiàn)差別較大，叫“非典型肺炎”在科研上和治療上容易造成麻煩和誤解。狹義的非典型肺炎是指由支原體引起的肺炎，但是廣義的“非典”則是指除典型肺炎之外的所有肺炎。 （2）病毒種類不同 因?yàn)榉堑湫头窝字恢钢гw、衣原體、軍團(tuán)菌引起的肺炎，因此“非典型肺炎”的命名是不科學(xué)的，“傳染性非典型肺炎”也不十分恰當(dāng)。 二、世界衛(wèi)生組織命名為“SARS”(“嚴(yán)重急性呼吸系統(tǒng)綜合征”)是更不適當(dāng)?shù)?br /> 2003年3月15日，世界衛(wèi)生組織將“非典”定義為“嚴(yán)重急性呼吸系統(tǒng)綜合征”，從此，以英文詞頭縮寫的“SARS”，便成為全世界通用的與“非典”同義的另一病名。這個(gè)命名科學(xué)嗎？本人認(rèn)為這個(gè)命名同樣也不科學(xué)。這個(gè)定義共存在五個(gè)問(wèn)題： 1、“嚴(yán)重”意味著得了這種病，病情基本都是很嚴(yán)重的。 “嚴(yán)重”意味著得了這種病，病情基本都是很嚴(yán)重的。在SARS流行期間確實(shí)有一些患者表現(xiàn)病情很重，有人進(jìn)入“呼吸窘迫癥”的緊急搶救階段。但是嚴(yán)重的病情可能有兩方面原因，一個(gè)是疾病的嚴(yán)重性，得了這種病，就必然是病情嚴(yán)重。另一個(gè)原因是治療不當(dāng)，因治療方法和用藥錯(cuò)誤使病情加重。對(duì)于SARS中的“嚴(yán)重”病例，很明顯，主要原因是治療不當(dāng)。把治療不當(dāng)造成的“嚴(yán)重”病情加到SARS病毒的頭上，既不符合事實(shí)，也顯得不公平。過(guò)分強(qiáng)調(diào)了疾病的嚴(yán)重性，而實(shí)際上只有10%左右的病人表現(xiàn)很嚴(yán)重； 2、“急性”意味著這種病發(fā)展速度快，呈急性發(fā)作。 在這種病進(jìn)入“呼吸窘迫癥”的時(shí)候，表現(xiàn)確實(shí)非常急迫,但造成“急性”的根本原因，仍然是錯(cuò)誤的用藥，錯(cuò)誤的治療。 在治療SARS的初期就明顯提示抗生素對(duì)治療SARS無(wú)效，用抗生素治療SARS是明顯的不合理治療，但在所有的治療中為什么仍然首選抗生素？SARS和感冒都是“自限型”的，鐘南山說(shuō)“93%的病人自己能完全好轉(zhuǎn)”也就是說(shuō)SARS患者不治療，死亡率最高是7%，廣東治療比較正確，死亡率是3.8%，臺(tái)灣、香港治療不正確，死亡率是17%。從上述事實(shí)看確實(shí)是“不合理的治療寧可不治”。 3、“綜合征”的命名，與西醫(yī)疾病命名的習(xí)慣不符。 西醫(yī)流行病學(xué)里的綜合征，多為該流行病在一定的病程階段上，在病灶與病因尚不明確的情況下，一組同時(shí)出現(xiàn)的癥候群。以綜合征命名的疾病，其病情可能有輕有重，但是這一組癥候群總是在同一時(shí)限上并見(jiàn)的。流行性腦脊髓膜炎晚期出現(xiàn)華弗氏綜合征（即以后所稱的彌漫性血管內(nèi)凝血）時(shí)，昏迷、休克、斑疹暗紅、面色灰白、手足冰冷等這一組癥候群，總是同時(shí)俱在的。還有美尼爾氏綜合征、白塞氏綜合征、帕金森氏綜合征等。 SAR病毒存在隱性感染，北京兒科檢查的兒童血樣中有40%的SARS病毒陽(yáng)性，廣東經(jīng)銷野生動(dòng)物的商販中17%到47%的人SARS病毒抗體陽(yáng)性，都說(shuō)明他們感染而不發(fā)病。發(fā)病的兒童癥狀也輕。成年人感染發(fā)病的也有明顯的輕重之分。初期最突出的表現(xiàn)是發(fā)熱、畏寒、寒顫、四肢酸痛、頭痛、乏力等。當(dāng)因治療不當(dāng)進(jìn)一步發(fā)展后，有一部份發(fā)展到高熱持續(xù)數(shù)日不退時(shí)，才出現(xiàn)明顯的、嚴(yán)重的呼吸道窘迫癥狀。事實(shí)表明，SARS在不同病程階段的臨床表現(xiàn)是不相同的。它不是同一時(shí)限內(nèi)并見(jiàn)的一組癥候群，“呼吸道窘迫”癥狀大部分是因治療不當(dāng)導(dǎo)致的，不應(yīng)籠統(tǒng)地稱其為綜合征。定為“綜合癥”會(huì)抹煞SARS病程演變的特點(diǎn)，造成了早期治療的意識(shí)下降，影響對(duì)SARS的積極治療。 4、“嚴(yán)重急性呼吸系統(tǒng)綜合征”這個(gè)病名對(duì)肺部表現(xiàn)描述不夠，而大多數(shù)患者有肺炎，從此病名上得不到反映，隨著SARS病因、病理及臨床特征的闡明，對(duì)本病應(yīng)有一個(gè)更名副其實(shí)的稱呼。 5、病名的局限性 這個(gè)病名是世界衛(wèi)生組織醫(yī)生卡洛烏爾巴尼博士，根據(jù)幾例在越南出現(xiàn)的非典型肺炎患者時(shí)起的病名，這個(gè)病名不能代表全世界，尤其是不能代表中國(guó)的非典患者的病情。 世界衛(wèi)生組織為了紀(jì)念這位犧牲的醫(yī)生，取名“SARS”是可以理解的，但病名的第一需要是名副其實(shí)。 由于上述原因，本人認(rèn)為把這種病定“嚴(yán)重急性呼吸系統(tǒng)綜合征”是明顯不適當(dāng)?shù)摹?br /> 因此本人認(rèn)為“非典”這個(gè)名不科學(xué)，“SARS”這個(gè)命名同樣也不科學(xué)。 |
回復(fù)此樓» 猜你喜歡
OPEN ACCESS需要回復(fù)嗎？我不想繳納版面費(fèi)，請(qǐng)前輩們指導(dǎo)一下。
已經(jīng)有5人回復(fù)
-
求調(diào)劑
已經(jīng)有1人回復(fù)
-
口腔顱頜面科學(xué)論文潤(rùn)色/翻譯怎么收費(fèi)?
已經(jīng)有211人回復(fù)
-
求一個(gè)《版權(quán)轉(zhuǎn)讓協(xié)議》模板
已經(jīng)有3人回復(fù)
-
各位前輩，論文被接受2個(gè)月了，現(xiàn)在處于online review？這是什么情況
已經(jīng)有4人回復(fù)
-
各位前輩論文投稿一月了仍是Editor Assigned，這是要悲劇了嗎？
已經(jīng)有3人回復(fù)
-
SCI已經(jīng)發(fā)表，如何撤稿
已經(jīng)有13人回復(fù)
-
申請(qǐng)中涉及心理學(xué)實(shí)驗(yàn)，但學(xué)校沒(méi)有倫理委員會(huì)怎么辦
已經(jīng)有1人回復(fù)
-
343求調(diào)劑
已經(jīng)有0人回復(fù)
-
大家散了吧，月底公布
已經(jīng)有1人回復(fù)
» 本主題相關(guān)價(jià)值貼推薦，對(duì)您同樣有幫助:
- 求教此化合物命名
已經(jīng)有7人回復(fù)
- 求助一化合物的命名，有機(jī)構(gòu)式��！
已經(jīng)有5人回復(fù)
- 【原創(chuàng)】為什么有的非典患者用抗生素有效？
已經(jīng)有4人回復(fù)
- 【原創(chuàng)】非典患者郭仁程有苦難言
已經(jīng)有3人回復(fù)
010dragon
金蟲 (小有名氣)
- 應(yīng)助: 0 (幼兒園)
- 貴賓: -0.5
- 金幣: 1208.6
- 帖子: 153
- 在線: 3.8小時(shí)
- 蟲號(hào): 36266
- 注冊(cè): 2004-02-08
- 專業(yè): 醫(yī)學(xué)超聲與聲學(xué)造影劑
★
小木蟲(金幣+0.5):給個(gè)紅包，謝謝回帖交流
小木蟲(金幣+0.5):給個(gè)紅包，謝謝回帖交流
| 分析得精辟，其實(shí)當(dāng)初命名者可能后來(lái)也知道不妥，但是自己一般是不會(huì)承認(rèn)自己的錯(cuò)誤。學(xué)術(shù)上往往也有這樣的怪象：最初探討一種疾病表現(xiàn)時(shí)，發(fā)表了第一篇論文，當(dāng)后來(lái)發(fā)現(xiàn)不妥后，往往不會(huì)推翻自己先前的錯(cuò)誤推斷，而是強(qiáng)加在先前的理論上，延續(xù)者某些合理的錯(cuò)誤，以致后來(lái)者臣服于權(quán)威，只好跟著錯(cuò)下去了…… |
2樓2010-05-10 20:09:24
3樓2010-08-03 18:06:23
相關(guān)版塊跳轉(zhuǎn)
我要訂閱樓主 mu316 的主題更新
| 3 | 1/1 | 返回列表 |
| 最具人氣熱帖推薦 [查看全部] | 作者 | 回/看 | 最后發(fā)表 | |
|---|---|---|---|---|
|
[考研] 085700資源與環(huán)境308求調(diào)劑 +12 | 墨墨漠 2026-03-18 | 13/650 |
|
|---|---|---|---|---|
|
|
[考研] 280求調(diào)劑 +7 | 咕嚕曉曉 2026-03-18 | 8/400 |
|
|
[考研]
 271材料工程求調(diào)劑
+8
|
.6lL 2026-03-18 | 8/400 |
|
|
|
[考研] 354求調(diào)劑 +5 | Tyoumou 2026-03-18 | 8/400 |
|
|
|
[考研] 材料專業(yè)求調(diào)劑 +6 | hanamiko 2026-03-18 | 6/300 |
|
|
|
[考研] 308求調(diào)劑 +3 | 阿姐阿姐家啊 2026-03-18 | 3/150 |
|
|
|
[考研] 324求調(diào)劑 +5 | lucky呀呀呀鴨 2026-03-20 | 5/250 |
|
|
|
[考研] 一志愿中南化學(xué)（0703）總分337求調(diào)劑 +8 | niko- 2026-03-19 | 9/450 |
|
|
|
[考研] 環(huán)境工程調(diào)劑 +9 | 大可digkids 2026-03-16 | 9/450 |
|
|
|
[考研] 281求調(diào)劑（0805） +14 | 煙汐憶海 2026-03-16 | 25/1250 |
|
|
|
[論文投稿]
申請(qǐng)回稿延期一個(gè)月，編輯同意了。但系統(tǒng)上的時(shí)間沒(méi)變，給編輯又寫郵件了，沒(méi)回復(fù)
 10+3
|
wangf9518 2026-03-17 | 4/200 |
|
|
|
[考研] 0703化學(xué)調(diào)劑 +4 | 18889395102 2026-03-18 | 4/200 |
|
|
|
[考研] 一志愿西安交通大學(xué)材料工程專業(yè) 282分求調(diào)劑 +5 | 楓橋ZL 2026-03-18 | 7/350 |
|
|
|
[考研] 286求調(diào)劑 +6 | lemonzzn 2026-03-16 | 10/500 |
|
|
|
[考研] 085600材料與化工求調(diào)劑 +6 | 緒幸與子 2026-03-17 | 6/300 |
|
|
|
[碩博家園] 湖北工業(yè)大學(xué) 生命科學(xué)與健康學(xué)院-課題組招收2026級(jí)食品/生物方向碩士 +3 | 1喜春8 2026-03-17 | 5/250 |
|
|
|
[考研] 085601求調(diào)劑 +4 | Du.11 2026-03-16 | 4/200 |
|
|
|
[考研] [導(dǎo)師推薦]西南科技大學(xué)國(guó)防/材料導(dǎo)師推薦 +3 | 尖角小荷 2026-03-16 | 6/300 |
|
|
|
[考研] 本科南京大學(xué)一志愿川大藥學(xué)327 +3 | 麥田耕者 2026-03-14 | 3/150 |
|
|
|
[考研] 289求調(diào)劑 +4 | 這么名字咋樣 2026-03-14 | 6/300 |
|