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prince19861120木蟲 (正式寫手)
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【求助】腦缺血再灌注 已有6人參與
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| 腦缺血再灌注是什么意思。。。怎么理解原理 |
金蟲 (正式寫手)

鐵蟲 (初入文壇)
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銀蟲 (小有名氣)
| 腦缺血再灌注:指腦組織在缺血一定時(shí)間的基礎(chǔ)上恢復(fù)血流后腦組織損傷反而加重,甚至發(fā)生不可逆性損傷的現(xiàn)象。腦缺血再灌注損傷的變化包括:(一)腦能量的變化 腦缺血后,ATP,磷酸肌酸,葡萄糖,糖原等均在短時(shí)間內(nèi)減少,乳酸在短時(shí)間內(nèi)明顯增加;再灌注后,缺血使得腦組織中含量已經(jīng)升高的cAMP含量進(jìn)一步增加,而cGMP的含量則進(jìn)一步下降。提示了腦缺血再灌注時(shí)發(fā)生了較強(qiáng)的脂質(zhì)過氧化反應(yīng)。(二)腦氨基酸代謝的變化,興奮性氨基酸(谷氨酸和天冬氨酸)隨缺血再灌注時(shí)間延長而逐漸降低,抑制性氨基酸(丙氨酸,γ-氨基丁酸,牛磺酸和甘氨酸)在缺血再灌注早期明顯升高。(三)腦組織學(xué)變化 最明顯的是腦水腫和腦組織壞死。 |
| 缺血再灌注損傷 (未查資料證實(shí)) 應(yīng)該先是由心梗研究提出的 后來 在腦梗 器官移植 等研究都發(fā)現(xiàn) 有缺血 再灌注損傷現(xiàn)象 顧名思義 既是 組織在一定時(shí)間缺血后 恢復(fù)血流 組織損傷不僅沒減輕 相反 導(dǎo)致 組織損傷較血流未恢復(fù) 來的嚴(yán)重 !由于 腦 組織對(duì)缺血缺氧 是非常敏感的 因此 腦的缺血再灌注損問題傷就顯得尤為突出 ! 腦缺血最主要的原因是 動(dòng)脈粥樣硬化破潰后形成血栓堵住血管 導(dǎo)致相應(yīng)腦血管供應(yīng)區(qū) 缺血 缺血損傷 本身就包含以上提到的一系列損傷機(jī)制 首先是 能量障礙 續(xù)而有興奮性氨基酸毒性 細(xì)胞內(nèi)鈣超載導(dǎo)致?lián)p傷 自由基損傷 炎癥及啟動(dòng)細(xì)胞凋亡機(jī)制 我們稱之為瀑布級(jí)聯(lián)反應(yīng) !在恢復(fù)血流后 由于氧供給增加 及血管再通會(huì)進(jìn)一步增強(qiáng)自由基的生成 和炎癥細(xì)胞侵潤 炎癥介質(zhì)聚集 這是再灌注損傷時(shí)比較突出的 ! 當(dāng)然 原有的損傷作用還是存在的 !這樣 結(jié)果是 腦微小血管壁破壞 基底膜損傷 腦出血 腦水腫 加重 及腦梗死體積增加 !大致是這些 當(dāng)然 腦也存在的保護(hù)機(jī)制 !那么 問題 為什么 我們?cè)谀X梗時(shí) 還要去溶栓 讓其再通 再者 我們 如何 比較 3小時(shí) 梗 通與不通 的損傷大小 ?? |
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