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springsunyj至尊木蟲(chóng) (文學(xué)泰斗)
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如何減少預(yù)防接種偶合癥
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如何減少預(yù)防接種偶合癥 濟(jì)南市第一人民醫(yī)院主任醫(yī)師 王有國(guó) 2010-05-27 來(lái)源:健康報(bào) 什么是偶合癥 如果受種者正處于某種疾病的潛伏期,或者存在尚未發(fā)現(xiàn)的基礎(chǔ)疾病,接種后巧合發(fā)病(復(fù)發(fā)或加重)就是偶合癥。也就是說(shuō),疫苗接種偶合誘發(fā)了某一潛伏期、前驅(qū)期的疾病或加重了原有的疾病。偶合癥不屬于預(yù)防接種異常反應(yīng),卻最容易出現(xiàn),也最容易被誤解。其發(fā)生與疫苗本身無(wú)關(guān)。疫苗接種率越高,品種越多,偶合癥的發(fā)生率也越大。 比如小明是個(gè)癲癇患兒,媽媽帶他去接種甲流疫苗時(shí)怕醫(yī)生不給種,就隱瞞了病史。沒(méi)想到,接種后還沒(méi)走出接種點(diǎn),小明癲癇就發(fā)作了。經(jīng)專家鑒定,小明最后被診斷為預(yù)防接種偶合癲癇發(fā)作。 怎樣預(yù)防偶合癥 關(guān)鍵是要加強(qiáng)體格檢查,仔細(xì)詢問(wèn)受種者的病史,全面了解當(dāng)?shù)匾咔,避免在傳染病流行期間進(jìn)行某些疫苗的接種。尤其是醫(yī)護(hù)人員和孩子的父母,更要正確掌握疫苗接種禁忌癥: 1.凡有發(fā)熱(特別是高熱),或伴有明顯全身不適的急性癥狀者;處于急性傳染病潛伏期、前驅(qū)期、發(fā)病期及恢復(fù)期(一般指病后1個(gè)月內(nèi))者;一周內(nèi)發(fā)生過(guò)嚴(yán)重腹瀉者均應(yīng)推遲疫苗接種。 2.過(guò)敏體質(zhì)者。對(duì)某些藥物、食物過(guò)敏者;支氣管哮喘、蕁麻疹、過(guò)敏性紫癜者,特別是以往免疫接種發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的兒童,家長(zhǎng)必須向醫(yī)務(wù)人員說(shuō)明。對(duì)含過(guò)敏原的疫苗不予接種,不含過(guò)敏原的疫苗再考慮接種。 3.各類免疫缺陷癥人群、惡性腫瘤(白血病、淋巴瘤)及使用腎上腺皮質(zhì)激素、烷化劑、抗代謝類藥物等免疫抑制治療的病人,均應(yīng)避免接種各類減毒活疫苗。 4.以往接種后發(fā)生過(guò)嚴(yán)重不良反應(yīng)者。如接種后發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)、虛脫或休克非熱性驚厥史等。 5.部分神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者。如癲癇、癔癥、腦炎后遺癥等患者應(yīng)避免接種乙腦疫苗、流腦疫苗及含有百日咳抗原的疫苗。 6.慢性病重癥病人。如活動(dòng)性肺結(jié)核、心臟功能不全、腎病、糖尿病、高血壓、肝硬化、造血系統(tǒng)疾病、活動(dòng)性風(fēng)濕病、嚴(yán)重化膿性皮膚病等病人,應(yīng)暫緩接種或慎種。 一旦發(fā)生偶合癥,應(yīng)充分調(diào)查原有疾病的具體情況(病史、體檢、檢驗(yàn)及原有診斷),并與預(yù)防接種后病情改變進(jìn)行比較,以免貽誤時(shí)機(jī)或加重病情。在查明病史、進(jìn)行臨床檢查并作出正確的病因診斷后,及時(shí)進(jìn)行治療。對(duì)于發(fā)生猝死的偶合病例,應(yīng)爭(zhēng)取做尸體解剖,以弄清病因與死因。 鏈接地址:http://www.jkb.com.cn/document.jsp?docid=129114&cat=09L |
木蟲(chóng) (著名寫手)

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