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springsunyj至尊木蟲 (文學泰斗)
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[交流]
如何減少預防接種偶合癥
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如何減少預防接種偶合癥 濟南市第一人民醫(yī)院主任醫(yī)師 王有國 2010-05-27 來源：健康報 什么是偶合癥 如果受種者正處于某種疾病的潛伏期，或者存在尚未發(fā)現(xiàn)的基礎疾病，接種后巧合發(fā)�。◤桶l(fā)或加重）就是偶合癥。也就是說，疫苗接種偶合誘發(fā)了某一潛伏期、前驅期的疾病或加重了原有的疾病。偶合癥不屬于預防接種異常反應，卻最容易出現(xiàn)，也最容易被誤解。其發(fā)生與疫苗本身無關。疫苗接種率越高，品種越多，偶合癥的發(fā)生率也越大。 比如小明是個癲癇患兒，媽媽帶他去接種甲流疫苗時怕醫(yī)生不給種，就隱瞞了病史。沒想到，接種后還沒走出接種點，小明癲癇就發(fā)作了。經(jīng)專家鑒定，小明最后被診斷為預防接種偶合癲癇發(fā)作。 怎樣預防偶合癥 關鍵是要加強體格檢查，仔細詢問受種者的病史，全面了解當?shù)匾咔�，避免在傳染病流行期間進行某些疫苗的接種。尤其是醫(yī)護人員和孩子的父母，更要正確掌握疫苗接種禁忌癥： 1.凡有發(fā)熱（特別是高熱），或伴有明顯全身不適的急性癥狀者；處于急性傳染病潛伏期、前驅期、發(fā)病期及恢復期（一般指病后1個月內）者；一周內發(fā)生過嚴重腹瀉者均應推遲疫苗接種。 2.過敏體質者。對某些藥物、食物過敏者；支氣管哮喘、蕁麻疹、過敏性紫癜者，特別是以往免疫接種發(fā)生過敏反應的兒童，家長必須向醫(yī)務人員說明。對含過敏原的疫苗不予接種，不含過敏原的疫苗再考慮接種。 3.各類免疫缺陷癥人群、惡性腫瘤（白血病、淋巴瘤）及使用腎上腺皮質激素、烷化劑、抗代謝類藥物等免疫抑制治療的病人，均應避免接種各類減毒活疫苗。 4.以往接種后發(fā)生過嚴重不良反應者。如接種后發(fā)生過敏反應、虛脫或休克非熱性驚厥史等。 5.部分神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者。如癲癇、癔癥、腦炎后遺癥等患者應避免接種乙腦疫苗、流腦疫苗及含有百日咳抗原的疫苗。 6.慢性病重癥病人。如活動性肺結核、心臟功能不全、腎病、糖尿病、高血壓、肝硬化、造血系統(tǒng)疾病、活動性風濕病、嚴重化膿性皮膚病等病人，應暫緩接種或慎種。 一旦發(fā)生偶合癥，應充分調查原有疾病的具體情況（病史、體檢、檢驗及原有診斷），并與預防接種后病情改變進行比較，以免貽誤時機或加重病情。在查明病史、進行臨床檢查并作出正確的病因診斷后，及時進行治療。對于發(fā)生猝死的偶合病例，應爭取做尸體解剖，以弄清病因與死因。 鏈接地址：http://www.jkb.com.cn/document.jsp?docid=129114&cat=09L |
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2樓2010-05-27 14:49:57
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