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小木蟲論壇-學術科研互動平臺 » 網絡生活區(qū) » 健康生活 » 健康交流 » 乙肝患者需樹立現(xiàn)實目標
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springsunyj至尊木蟲 (文學泰斗)
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[交流]
乙肝患者需樹立現(xiàn)實目標
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在各型肝炎中，發(fā)病率最高的乙肝和漏診率最高的丙肝是威脅居民健康的兩大疾病。其實，肝炎通過合理預防與規(guī)范治療，是能夠預防和控制的。 據(jù)推算，我國現(xiàn)有慢性乙肝患者2000萬~3000萬。其中，近25%慢性乙肝患者最終可能發(fā)展為肝硬化�；疾≡缙诘母深A治療對延緩肝硬化發(fā)病尤為重要。 現(xiàn)實目標1 慢性乙肝難治愈 有效控制能做到 治療乙肝的過程中，確有部分患者表面抗原轉為陰性，但大部分患者的表面抗原不能轉為陰性，所以我們不能把它作為一個治療疾病的直接目標。這就需要乙肝患者對待疾病有正確的認識。即使抗原沒有轉為陰性，也要對治療有信心，因為乙肝雖然不能治愈，卻是可以控制的。大部分患者可能需要長期堅持治療，有些患者甚至需要終身服藥。 對于乙肝患者來說，建立規(guī)范治療的目標至關重要。根據(jù)我國已發(fā)表的《慢性乙型肝炎治療指南》，規(guī)范治療主要有以下四點：第一是適應癥規(guī)范。一般來說，HBV DNA水平高、轉氨酶高，或者有明顯的肝組織炎癥壞死時才需要治療。也就是說，不是每個人都需要治療。第二點是選用藥物應規(guī)范。國內外公認的抗病毒有效藥物主要包括干擾素類和核苷（酸）類似物這兩大類。第三是療程要規(guī)范。干擾素類的療程要固定，核苷（酸）類似物療程也要固定，一旦開始服用不能隨便停藥。第四是監(jiān)測要規(guī)范。定期監(jiān)測，一般需每3個月檢查一次乙肝病毒DNA和肝功能，以判斷療效，同時也應檢測有無耐藥的發(fā)生。 現(xiàn)實目標2 抗病毒治療很有效 解決耐藥更重要 對乙肝患者來說，各種治療措施都是向著改善臨床結局這個總體目標而努力的；強調抗病毒治療，是因為它可以減少肝硬化、肝癌的發(fā)生，改善患者生存和生活質量。 核苷類藥物需要長期應用，但不同的患者也不一樣。比如e抗原陽性患者，如果用藥后轉成e抗體陽性，再鞏固半年到一年可以考慮停藥。如果能保持所謂的“小三陽”狀態(tài)，且DNA陰性、轉氨酶正常，這是我們治療乙肝希望達到的目標，但是仍有一部分人會復發(fā)�？诜共《舅幬锏闹苯佣靖弊饔煤苌伲饕獑栴}是耐藥性。要解決好這一問題，應由醫(yī)生根據(jù)病人的具體病情綜合考慮，制訂一個適當?shù)姆桨福⒅笇Р∪税磿r服藥、定期檢查，不管停與不停，都需要嚴密觀察。 對所有乙肝病人均應長期監(jiān)測以下這些指標：一般應3個月查一次DNA和肝功能，半年查一次甲胎蛋白、B超。病情穩(wěn)定后，可以每半年查一次DNA、肝功能、B超和甲胎蛋白。 現(xiàn)實目標3 期望根治能理解 長期治療很必要 持續(xù)的高病毒水平是發(fā)生肝硬化最危險的因素。所以現(xiàn)行的治療辦法是抑制病毒的進展。對沒有患肝硬化的患者，通過治療使患者延緩發(fā)生肝硬化的時間；對已患肝硬化的患者，希望維持在肝硬化代償期，控制其不繼續(xù)發(fā)展；對失代償期肝硬化患者通過治療也有可能穩(wěn)定病情，延緩其發(fā)展為肝癌。 對乙肝患者來說，任何打著傳統(tǒng)醫(yī)學的幌子，披著高科技包裝的外衣，過分夸大乙肝治療效果，承諾“大小三陽”一律轉陰，給出多長時間根治、無效退款等說法都不要輕信，因為這些都是目前很難實現(xiàn)的。乙肝患者對虛假宣傳千萬不要動心，應相信科學，面對現(xiàn)實。也希望社會消除對乙肝患者的恐懼、誤解、偏見和歧視，給他們更多的人文關懷，理解他們，關愛他們。 鏈接地址：http://www.jkb.com.cn/document.jsp?docid=129121&cat=09L [ Last edited by xiake1985 on 2010-6-3 at 16:16 ] |
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