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【資源】2010年執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試備考攻略 已有2人參與
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好像這幾年的考試沒有什么大變化,把論壇里的東西都好好看看,問題不大。 如果你沒專門練過病歷,就去模仿格式,判卷不會那么嚴格的。要工整,條例清晰1,2,3。 誘因 為什么犯。恳话闶腔顒、生氣、大吃大喝、打仗等。 主要體征 就是把主訴一個字一個字拆開問診(一個不能少) 伴隨癥狀 重要,問病人在發(fā)病時還有哪些癥狀。 一般情況 飲食、睡眠、二便、體重情況(這十個字是很值錢的) 診治經(jīng)過 到什么醫(yī)院看過,做過哪些檢查(分來了) 相關(guān)情況 (家族情況,有無手術(shù)及藥物過敏史。。!分值啊!切記! 病歷時間非常緊。。!如果你的時間很充裕,那么很可能你得不到高分,盡量寫滿也許就多得幾分(不要寫字特別大來填充,判卷老師不傻)。 病歷分析,大家都明白,難度太大,面太寬啊! 不好總結(jié)啊 瞎說幾句吧: 診斷:盡量寫全,要有主次,不過你要是不會,別亂填,寫一個是一個! 主要是內(nèi)科(內(nèi)科占最多) 比如呼吸系統(tǒng)的:多數(shù)你會碰到 慢支 肺氣腫 肺心病 他們幾乎會一起出現(xiàn)(事實上得病也多是這么得) 和心臟有關(guān)的可別忘了心功能分級啊(分值) 。 比如給出血鉀(正常3.5-5.5)一旦不正常,你要加診斷為低鉀血癥或高鉀血癥(切記) 診斷依據(jù):如果實在不會,教你絕招:根據(jù)患者癥狀和體征及輔助檢查(多數(shù)輔助檢查都有問題,抄寫一遍) 前提是你真不會,別空著! 鑒別診斷:你能想到的就寫吧,多寫幾個,這個是最不嚴格的(現(xiàn)實寫病歷也一樣,給看病歷的人看的) 進一步檢查:原題給的檢查就不要寫了!其他的多往上寫,什么先進寫什么,只要能確診,你就是厲害的! 千萬不要笑話我啊,我說的是不會的前提下,你準備再多都可能碰到一點都不會的! 治療: 重點寫原則,別寫太具體的藥物(容易錯)。不要忘了寫“支持對癥治療”。。☆A(yù)防復(fù)發(fā)、輔助治療等 好了,本人能力有限,這部分有很難,希望有高人補充吧,想到的我再繼續(xù)填寫!希望大家多得幾分,這就是我的愿望! 操作:首先要注意自己大夫的形象!給老師點好印象!還有,回答問題時看著點老師,不要緊張。大多數(shù)老師都不為難大家,還有很多會給你提示的(你就順桿爬吧)。 第三站的一點經(jīng)驗: 第三站,我同事只錯了一個聽診,實在是聽不清!微機題基本沒有偏題,就算不會也要往常見上選,但凡有正常胸片或正常心電圖的,幾乎都是答案(不敢說百分百。 胸片:?碱}(別忘了看主訴,有的直接出答案的)! 結(jié)核 :年輕, 午后低熱,X線白影在肺尖(上面) 肺癌; 年老 多有咳嗽,痰中帶血 陰影在下肺或肺門 ,多規(guī)則。 如果不是上訴兩個可能是大葉肺炎(這個不好說,多數(shù)是著涼后得病) 還有胸腔積液(多數(shù)一側(cè)肺子只剩一半了) 肺不張就不用說了(我見過的是一側(cè)黑一側(cè)白)。 大型心臟很典型(那些片子是特意為考試收集來的,大的嚇人。。 腹部X線: 消化道穿孔:膈下半月狀游離氣體。ㄈ绻麑嵲诓徽J識,見到四個選擇里有穿孔的你就選吧) 給出胃部X線的,看上去很不規(guī)則,百分百胃癌! 多個液平面的 腸梗阻。 不要忘了有正常片子! 骨折 注意一個:脛骨和腓骨,是一個折了還是兩個都折了(看準。,考點。 Colle's骨折也許是選項! 常見的股骨頸骨折!肩關(guān)節(jié)脫位 ! 說說心電,聲明(只適用于一點心電都不會的啊,考試都有漏洞!呵呵) 如果答案里有正常心電 你就選(有竇緩例外) 如果答案里有房性期前收縮和室性期前收縮,你看看有沒有長的特別不一樣的波形,有選室性,沒有就選房性 見到心肌梗死的你就選!見到陣發(fā)性室上行性心動過速你就選!還有房顫!不會的時候你就選,正確率超50% 還有III度房室傳導(dǎo)阻滯,看到了,有80%~90%的可能選(當(dāng)然這個也比較簡單,只要看到P波與QRS波毫無關(guān)系,而且選項中又有就可以了,這樣99%正確) 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)嘛,只要你的思維不是異常的要命,基本就是送分的 另外再補充一點 中國社會說到底是一個人情社會,如果有機會,千萬不要放棄與考官的“閑嘮嗑” 有機會就要夸獎、贊美一下考官,其樂融融的情況下,考官自然也不好太為難你 希望大家考試順利,都能過關(guān)! 編輯推薦: ·2010年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試備考專題 ·友情提醒:2010年醫(yī)師實踐技能考試考前注意事項 ·醫(yī)師實踐技能考試實踐操作經(jīng)驗分享 ·一次性通過中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能考試經(jīng)驗談 ·臨床執(zhí)業(yè)(含助理)醫(yī)師資格實踐技能考試經(jīng)驗總結(jié) ·實踐技能考試過來人經(jīng)驗總結(jié) http://www.qnr.cn/yiyao/ys/jineng/xinde/201006/487538.html |
木蟲 (正式寫手)
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