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springsunyj至尊木蟲(chóng) (文學(xué)泰斗)
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食物過(guò)敏 來(lái)者不善
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食物過(guò)敏 來(lái)者不善 武漢同濟(jì)醫(yī)院過(guò)敏反應(yīng)科主任 劉光輝 2010-07-16 來(lái)源:健康報(bào) 吃早點(diǎn)竟引發(fā)休克 一個(gè)40多歲的中年男性在外面吃早點(diǎn)后趕到單位上班,剛到單位就發(fā)生了休克,全身出現(xiàn)紅色風(fēng)團(tuán)、意識(shí)喪失、血壓下降、尿失禁,十分兇險(xiǎn),由同事送到醫(yī)院治療后好轉(zhuǎn)。沒(méi)過(guò)兩天他又是在進(jìn)食早點(diǎn)后進(jìn)行跑步鍛煉,再次出現(xiàn)全身紅色風(fēng)團(tuán)、意識(shí)模糊。這位男性感到不舒服后,立即到醫(yī)院就診,癥狀逐漸得到緩解。他這兩次吃早點(diǎn)均為面餅,但以前食用從未出現(xiàn)過(guò)類似癥狀。經(jīng)進(jìn)行過(guò)敏原檢查,我們發(fā)現(xiàn)他對(duì)小麥過(guò)敏,因此診斷為小麥過(guò)敏運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的過(guò)敏性休克。我們囑咐患者今后進(jìn)食小麥類食物后,兩小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。此后患者再無(wú)類似癥狀發(fā)作。 6%的人存在食物過(guò)敏 “民以食為天”。但有的人吃了某些食物后出現(xiàn)急性哮喘、喉頭水腫、血壓下降和休克,甚至命喪九泉。近年的流行病學(xué)調(diào)查顯示,過(guò)敏性疾病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì),發(fā)達(dá)國(guó)家超過(guò)20%。我國(guó)的調(diào)查數(shù)據(jù)表明,在15~24歲年齡段健康人群中,約有6%的人發(fā)生過(guò)食物過(guò)敏。隨著生活方式的改變,人們接觸到很多以前從未吃過(guò)的食物,以致食物過(guò)敏的病例日益增多。 食物過(guò)敏在日常生活中時(shí)有發(fā)生,具有突發(fā)性和復(fù)發(fā)性等特點(diǎn),嚴(yán)重危害過(guò)敏患者的身體健康,影響患者的正常生活,也給患者帶來(lái)沉重的心理負(fù)擔(dān)。 食物過(guò)敏主要是機(jī)體對(duì)異種蛋白產(chǎn)生的反應(yīng),主要致敏食物包括蛋類、花生、乳類、黃豆、小麥、果仁、貝類及魚(yú)類八大類。 患者可迅速出現(xiàn)全身皮膚瘙癢、潮紅、蕁麻疹、血管性水腫等皮膚過(guò)敏表現(xiàn)和消化道癥狀,如腹痛、腹瀉等;嚴(yán)重者可出現(xiàn)哮喘、呼吸困難、喉頭水腫、窒息、血壓下降、心律失常、意識(shí)喪失,最終休克。 食物過(guò)敏性休克為食物過(guò)敏中最兇險(xiǎn)的一種。文章開(kāi)頭提到的例子就是食物過(guò)敏性休克中一個(gè)特殊類型,為依賴食物的運(yùn)動(dòng)誘發(fā)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)。食物和運(yùn)動(dòng)缺一不可,在進(jìn)食后兩小時(shí)內(nèi)發(fā)生,如進(jìn)食3小時(shí)后再運(yùn)動(dòng),一般就不會(huì)發(fā)生過(guò)敏了。 三招應(yīng)對(duì)食物過(guò)敏 識(shí)別 速發(fā)型食物過(guò)敏能在進(jìn)食后迅速發(fā)生,患者自己就能很快發(fā)現(xiàn);但是遲發(fā)型食物過(guò)敏多在進(jìn)食后兩小時(shí)左右出現(xiàn),較難與進(jìn)食聯(lián)系。這需要患者和醫(yī)護(hù)人員共同努力,詳細(xì)詢問(wèn)和回憶病史;颊呖膳浜厢t(yī)生記錄食物日記,有助于發(fā)現(xiàn)過(guò)敏的食物。通過(guò)回憶病史和發(fā)病前的食物,對(duì)高度懷疑的過(guò)敏原進(jìn)行較安全的皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)和血清過(guò)敏原IgE檢查,以明確食物過(guò)敏的診斷。 處理 較輕微的食物過(guò)敏癥,多可自然緩解或在給予抗過(guò)敏藥物治療后好轉(zhuǎn)。對(duì)于嚴(yán)重的食物過(guò)敏患者,治療的關(guān)鍵是迅速緩解呼吸道阻塞和循環(huán)衰竭。應(yīng)首選肌肉注射腎上腺素。如果發(fā)作時(shí)距醫(yī)院較遠(yuǎn),就要給有可能發(fā)生過(guò)敏性休克的高險(xiǎn)對(duì)象配備隨身攜帶的腎上腺素藥物及注射裝置,教會(huì)患者在發(fā)生意外時(shí)自救。這已成為多數(shù)國(guó)家在第一時(shí)間搶救過(guò)敏性休克的主要方式。 預(yù)防 預(yù)防原則可歸納為四個(gè)字:避、忌、替、移。其中最有效的辦法是避免進(jìn)食已知的可引起過(guò)敏的食物。有的嬰幼兒患者長(zhǎng)大后對(duì)過(guò)敏食物的反應(yīng)會(huì)消失,而成人在避免食用過(guò)敏食物后1~2年,對(duì)該食物過(guò)敏的現(xiàn)象也能逐漸減弱或消失。 鏈接 1906年,奧地利兒科醫(yī)生馮·皮爾凱首先提出變態(tài)反應(yīng)的概念,從此產(chǎn)生了變態(tài)反應(yīng)學(xué)科。2005年6月27日,在德國(guó)召開(kāi)的世界變態(tài)反應(yīng)大會(huì)上,由世界變態(tài)反應(yīng)組織與世界衛(wèi)生組織共同倡議,將7月8日定為世界變態(tài)反應(yīng)日。隨著生活條件的改善,過(guò)敏性疾病正在快速增長(zhǎng),目前已經(jīng)成為嚴(yán)重影響人類健康的全球性疾病。 鏈接地址:http://www.jkb.com.cn/document.jsp?docid=137012&cat=09L |

金蟲(chóng) (小有名氣)
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