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springsunyj至尊木蟲 (文學(xué)泰斗)
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食物過敏 來者不善
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食物過敏 來者不善 武漢同濟醫(yī)院過敏反應(yīng)科主任 劉光輝 2010-07-16 來源：健康報 吃早點竟引發(fā)休克 一個40多歲的中年男性在外面吃早點后趕到單位上班，剛到單位就發(fā)生了休克，全身出現(xiàn)紅色風(fēng)團、意識喪失、血壓下降、尿失禁，十分兇險，由同事送到醫(yī)院治療后好轉(zhuǎn)。沒過兩天他又是在進食早點后進行跑步鍛煉，再次出現(xiàn)全身紅色風(fēng)團、意識模糊。這位男性感到不舒服后，立即到醫(yī)院就診，癥狀逐漸得到緩解。他這兩次吃早點均為面餅，但以前食用從未出現(xiàn)過類似癥狀。經(jīng)進行過敏原檢查，我們發(fā)現(xiàn)他對小麥過敏，因此診斷為小麥過敏運動誘發(fā)的過敏性休克。我們囑咐患者今后進食小麥類食物后，兩小時內(nèi)避免劇烈運動。此后患者再無類似癥狀發(fā)作。 6%的人存在食物過敏 “民以食為天”。但有的人吃了某些食物后出現(xiàn)急性哮喘、喉頭水腫、血壓下降和休克，甚至命喪九泉。近年的流行病學(xué)調(diào)查顯示，過敏性疾病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢，發(fā)達國家超過20%。我國的調(diào)查數(shù)據(jù)表明，在15～24歲年齡段健康人群中，約有6%的人發(fā)生過食物過敏。隨著生活方式的改變，人們接觸到很多以前從未吃過的食物，以致食物過敏的病例日益增多。 食物過敏在日常生活中時有發(fā)生，具有突發(fā)性和復(fù)發(fā)性等特點，嚴(yán)重危害過敏患者的身體健康，影響患者的正常生活，也給患者帶來沉重的心理負(fù)擔(dān)。 食物過敏主要是機體對異種蛋白產(chǎn)生的反應(yīng)，主要致敏食物包括蛋類、花生、乳類、黃豆、小麥、果仁、貝類及魚類八大類。 患者可迅速出現(xiàn)全身皮膚瘙癢、潮紅、蕁麻疹、血管性水腫等皮膚過敏表現(xiàn)和消化道癥狀，如腹痛、腹瀉等；嚴(yán)重者可出現(xiàn)哮喘、呼吸困難、喉頭水腫、窒息、血壓下降、心律失常、意識喪失，最終休克。 食物過敏性休克為食物過敏中最兇險的一種。文章開頭提到的例子就是食物過敏性休克中一個特殊類型，為依賴食物的運動誘發(fā)嚴(yán)重過敏反應(yīng)。食物和運動缺一不可，在進食后兩小時內(nèi)發(fā)生，如進食3小時后再運動，一般就不會發(fā)生過敏了。 三招應(yīng)對食物過敏 識別 速發(fā)型食物過敏能在進食后迅速發(fā)生，患者自己就能很快發(fā)現(xiàn)；但是遲發(fā)型食物過敏多在進食后兩小時左右出現(xiàn)，較難與進食聯(lián)系。這需要患者和醫(yī)護人員共同努力，詳細(xì)詢問和回憶病史�；颊呖膳浜厢t(yī)生記錄食物日記，有助于發(fā)現(xiàn)過敏的食物。通過回憶病史和發(fā)病前的食物，對高度懷疑的過敏原進行較安全的皮膚點刺試驗和血清過敏原IgE檢查，以明確食物過敏的診斷。 處理 較輕微的食物過敏癥，多可自然緩解或在給予抗過敏藥物治療后好轉(zhuǎn)。對于嚴(yán)重的食物過敏患者，治療的關(guān)鍵是迅速緩解呼吸道阻塞和循環(huán)衰竭。應(yīng)首選肌肉注射腎上腺素。如果發(fā)作時距醫(yī)院較遠(yuǎn)，就要給有可能發(fā)生過敏性休克的高險對象配備隨身攜帶的腎上腺素藥物及注射裝置，教會患者在發(fā)生意外時自救。這已成為多數(shù)國家在第一時間搶救過敏性休克的主要方式。 預(yù)防 預(yù)防原則可歸納為四個字：避、忌、替、移。其中最有效的辦法是避免進食已知的可引起過敏的食物。有的嬰幼兒患者長大后對過敏食物的反應(yīng)會消失，而成人在避免食用過敏食物后1～2年，對該食物過敏的現(xiàn)象也能逐漸減弱或消失。 鏈接 1906年，奧地利兒科醫(yī)生馮·皮爾凱首先提出變態(tài)反應(yīng)的概念，從此產(chǎn)生了變態(tài)反應(yīng)學(xué)科。2005年6月27日，在德國召開的世界變態(tài)反應(yīng)大會上，由世界變態(tài)反應(yīng)組織與世界衛(wèi)生組織共同倡議，將7月8日定為世界變態(tài)反應(yīng)日。隨著生活條件的改善，過敏性疾病正在快速增長，目前已經(jīng)成為嚴(yán)重影響人類健康的全球性疾病。 鏈接地址:http://www.jkb.com.cn/document.jsp?docid=137012&cat=09L |
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