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yexuqing木蟲之王 (文學(xué)泰斗)
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【轉(zhuǎn)帖】搶救生命要抓住白金10分鐘 已有1人參與
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搶救生命要抓住白金10分鐘 2010/10/13 04:36 來源：YNET.com 北青網(wǎng) 北京青年報(bào) 10月10日10點(diǎn)10分，由解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院、空軍總醫(yī)院、海軍總醫(yī)院發(fā)起的“急救白金10分鐘——全國自救互救活動日”在北京玉淵潭公園啟動。解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院急危重癥救治中心主任何忠杰指出，急救最關(guān)鍵的在于開頭10分鐘，而這10分鐘內(nèi)的急救技術(shù)，普通百姓完全可以通過學(xué)習(xí)來掌握。 ■10分鐘，白金價(jià) 隨著人們生活水平的提高，人們對健康的關(guān)注程度越來越高，許多人用大把大把的錢去購買各種營養(yǎng)品，書攤上介紹養(yǎng)生的書籍令人真假難分。但對于急救知識，尤其是自救互救知識，大家的重視程度卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。許多人對于學(xué)習(xí)基本急救技能的熱情僅限于理論學(xué)習(xí)，不重視動手操作練習(xí)，對關(guān)鍵知識也理解不清。生活中需要用的時(shí)候，他們往往束手無策，以致貽誤寶貴的自救互救時(shí)機(jī)。 何忠杰介紹說，世界每年因各類意外事故致死者約350萬人。也就是說，每10秒鐘就有一人死于非命。病人死亡呈三個(gè)高峰分布，第一死亡高峰在發(fā)生意外后60分鐘內(nèi)，死亡的數(shù)量占50%，稱之為現(xiàn)場死亡。而60分鐘的頭10分鐘占25%。第二死亡高峰出現(xiàn)在1至8小時(shí)內(nèi)，即為早期死亡，占30%。這類病人是救治的主要對象，臨床上搶救也主要集中在這個(gè)階段。第三死亡高峰出現(xiàn)在8小時(shí)以后到4周內(nèi)，占死亡數(shù)量的20%。搶救應(yīng)該是針對創(chuàng)傷后第一高峰和第二高峰內(nèi)的危重病人。尤其重要的是，在60分鐘內(nèi)，前10分鐘起決定性作用！ 對于出現(xiàn)心跳停止的很多內(nèi)科急癥，大量急救實(shí)踐證明：患者4分鐘內(nèi)進(jìn)行復(fù)蘇者有一半人能被救活；4至6分鐘開始進(jìn)行復(fù)蘇者，僅10%可以救活；超過6分鐘者，存活率僅為4%；而10分鐘以上開始復(fù)蘇者，幾乎無存活可能。 急救最終的目的是為了具有一個(gè)好的腦功能的成活體。目擊心跳停止后，立即搶救是腦組織功能恢復(fù)的有效時(shí)間。腦組織在常溫缺血缺氧下只能耐受4分鐘，若及時(shí)采用胸外按壓搶救就可以把時(shí)間窗延長到20分鐘左右，救護(hù)車就有可能在延長的搶救時(shí)間內(nèi)趕到，挽救病人生命。在現(xiàn)場每延遲1分鐘搶救，病人的死亡率就上升3%。 ■白白等待120救護(hù)車到來，就是“等死” 北京市疾控中心2007年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，北京每年社區(qū)發(fā)生的心腦血管疾病、嚴(yán)重失血、氣道梗阻、窒息等患者死亡達(dá)到6萬余人，有49.47%患者在家中死亡，1.64%的人死于轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院的途中。其中年齡較大的居民和喪偶者在家中或送醫(yī)院途中死亡的比例均較高，65歲以上老年組的比例占了死亡總數(shù)的52.53%。 解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，心腦血管疾病、創(chuàng)傷、中毒等院前死亡比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于院內(nèi)的比例。受交通影響，120在接到現(xiàn)場報(bào)警，派出專業(yè)人員第一時(shí)間趕到現(xiàn)場搶救，時(shí)間平均為12分鐘左右。在專業(yè)人員到達(dá)之前，急救需要患者家屬、社區(qū)居民和目擊者及時(shí)參與，其時(shí)效值遠(yuǎn)大于其后的專業(yè)搶救。如果這段時(shí)間內(nèi)我們不能進(jìn)行正確的開放氣道、心肺復(fù)蘇等一系列搶救措施，白白等待120救護(hù)車到來，那就是“等死”。如果不進(jìn)行現(xiàn)場搶救而只向醫(yī)院轉(zhuǎn)送病人，那就是“送死”。 ■由高水平的自救互救來填補(bǔ)10分鐘的搶救空白時(shí)間 何忠杰介紹說，考查不同急救體系不外乎兩項(xiàng)重要的指標(biāo)，第一是急救反應(yīng)時(shí)間，即從傷病發(fā)生后大眾呼叫急救電話開始到急救人員到達(dá)現(xiàn)場的時(shí)間；第二是現(xiàn)場的脫險(xiǎn)率。中國大城市均在10分鐘以外（北京12分鐘；上海11分鐘；廣州12分鐘）。我們必須接受存在“搶救空白時(shí)間”這樣一個(gè)現(xiàn)實(shí)，以此制定適合中國實(shí)際的急救策略。那就是大力普及大眾的自救互救，由高水平的自救互救來填補(bǔ)這個(gè)10分鐘的專業(yè)空白時(shí)間。 自救互救是指在傷病到來的時(shí)候大眾進(jìn)行相互之間的救護(hù)。以往人們常把它看作是科普性的，大眾能做多少算多少。即使到今天，仍然還有很多人認(rèn)為專業(yè)的急救知識不可能要求大眾掌握。何忠杰說，其實(shí)一些最基本的急救知識，普通百姓完全可以通過學(xué)習(xí)來掌握。比如呼吸心跳停止的病人進(jìn)行自救互救的基本常識要求：首先要保證病人氣道開放，解除氣道內(nèi)異物；然后通過口對口吹氣和心臟按壓來對病人提供最低限度腦供血。 這些常規(guī)的知識掌握起來并不難，首先家中要有附近醫(yī)院急診科的電話號碼，尤其是家中患有心腦血管、呼吸系統(tǒng)疾病的高危人群；一定還要保證家中至少有一人懂一些最基本的急救技術(shù)，做到高危病人員周圍有搶救保護(hù)者。最好制作急救信息卡，隨身攜帶，當(dāng)突然發(fā)病時(shí)，可以指導(dǎo)目擊者采取正確的搶救措施。這些信息還有助于醫(yī)院快速診療，縮短診斷時(shí)間，提高搶救療效。 ■文/張獻(xiàn)懷（解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院） |
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2樓2010-10-14 15:04:28
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