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yexuqing木蟲之王 (文學(xué)泰斗)
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【轉(zhuǎn)帖】搶救生命要抓住白金10分鐘 已有1人參與
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搶救生命要抓住白金10分鐘 2010/10/13 04:36 來源:YNET.com 北青網(wǎng) 北京青年報 10月10日10點10分,由解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院、空軍總醫(yī)院、海軍總醫(yī)院發(fā)起的“急救白金10分鐘——全國自救互救活動日”在北京玉淵潭公園啟動。解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院急危重癥救治中心主任何忠杰指出,急救最關(guān)鍵的在于開頭10分鐘,而這10分鐘內(nèi)的急救技術(shù),普通百姓完全可以通過學(xué)習(xí)來掌握。 ■10分鐘,白金價 隨著人們生活水平的提高,人們對健康的關(guān)注程度越來越高,許多人用大把大把的錢去購買各種營養(yǎng)品,書攤上介紹養(yǎng)生的書籍令人真假難分。但對于急救知識,尤其是自救互救知識,大家的重視程度卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。許多人對于學(xué)習(xí)基本急救技能的熱情僅限于理論學(xué)習(xí),不重視動手操作練習(xí),對關(guān)鍵知識也理解不清。生活中需要用的時候,他們往往束手無策,以致貽誤寶貴的自救互救時機。 何忠杰介紹說,世界每年因各類意外事故致死者約350萬人。也就是說,每10秒鐘就有一人死于非命。病人死亡呈三個高峰分布,第一死亡高峰在發(fā)生意外后60分鐘內(nèi),死亡的數(shù)量占50%,稱之為現(xiàn)場死亡。而60分鐘的頭10分鐘占25%。第二死亡高峰出現(xiàn)在1至8小時內(nèi),即為早期死亡,占30%。這類病人是救治的主要對象,臨床上搶救也主要集中在這個階段。第三死亡高峰出現(xiàn)在8小時以后到4周內(nèi),占死亡數(shù)量的20%。搶救應(yīng)該是針對創(chuàng)傷后第一高峰和第二高峰內(nèi)的危重病人。尤其重要的是,在60分鐘內(nèi),前10分鐘起決定性作用! 對于出現(xiàn)心跳停止的很多內(nèi)科急癥,大量急救實踐證明:患者4分鐘內(nèi)進行復(fù)蘇者有一半人能被救活;4至6分鐘開始進行復(fù)蘇者,僅10%可以救活;超過6分鐘者,存活率僅為4%;而10分鐘以上開始復(fù)蘇者,幾乎無存活可能。 急救最終的目的是為了具有一個好的腦功能的成活體。目擊心跳停止后,立即搶救是腦組織功能恢復(fù)的有效時間。腦組織在常溫缺血缺氧下只能耐受4分鐘,若及時采用胸外按壓搶救就可以把時間窗延長到20分鐘左右,救護車就有可能在延長的搶救時間內(nèi)趕到,挽救病人生命。在現(xiàn)場每延遲1分鐘搶救,病人的死亡率就上升3%。 ■白白等待120救護車到來,就是“等死” 北京市疾控中心2007年統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,北京每年社區(qū)發(fā)生的心腦血管疾病、嚴(yán)重失血、氣道梗阻、窒息等患者死亡達(dá)到6萬余人,有49.47%患者在家中死亡,1.64%的人死于轉(zhuǎn)運到醫(yī)院的途中。其中年齡較大的居民和喪偶者在家中或送醫(yī)院途中死亡的比例均較高,65歲以上老年組的比例占了死亡總數(shù)的52.53%。 解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,心腦血管疾病、創(chuàng)傷、中毒等院前死亡比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于院內(nèi)的比例。受交通影響,120在接到現(xiàn)場報警,派出專業(yè)人員第一時間趕到現(xiàn)場搶救,時間平均為12分鐘左右。在專業(yè)人員到達(dá)之前,急救需要患者家屬、社區(qū)居民和目擊者及時參與,其時效值遠(yuǎn)大于其后的專業(yè)搶救。如果這段時間內(nèi)我們不能進行正確的開放氣道、心肺復(fù)蘇等一系列搶救措施,白白等待120救護車到來,那就是“等死”。如果不進行現(xiàn)場搶救而只向醫(yī)院轉(zhuǎn)送病人,那就是“送死”。 ■由高水平的自救互救來填補10分鐘的搶救空白時間 何忠杰介紹說,考查不同急救體系不外乎兩項重要的指標(biāo),第一是急救反應(yīng)時間,即從傷病發(fā)生后大眾呼叫急救電話開始到急救人員到達(dá)現(xiàn)場的時間;第二是現(xiàn)場的脫險率。中國大城市均在10分鐘以外(北京12分鐘;上海11分鐘;廣州12分鐘)。我們必須接受存在“搶救空白時間”這樣一個現(xiàn)實,以此制定適合中國實際的急救策略。那就是大力普及大眾的自救互救,由高水平的自救互救來填補這個10分鐘的專業(yè)空白時間。 自救互救是指在傷病到來的時候大眾進行相互之間的救護。以往人們常把它看作是科普性的,大眾能做多少算多少。即使到今天,仍然還有很多人認(rèn)為專業(yè)的急救知識不可能要求大眾掌握。何忠杰說,其實一些最基本的急救知識,普通百姓完全可以通過學(xué)習(xí)來掌握。比如呼吸心跳停止的病人進行自救互救的基本常識要求:首先要保證病人氣道開放,解除氣道內(nèi)異物;然后通過口對口吹氣和心臟按壓來對病人提供最低限度腦供血。 這些常規(guī)的知識掌握起來并不難,首先家中要有附近醫(yī)院急診科的電話號碼,尤其是家中患有心腦血管、呼吸系統(tǒng)疾病的高危人群;一定還要保證家中至少有一人懂一些最基本的急救技術(shù),做到高危病人員周圍有搶救保護者。最好制作急救信息卡,隨身攜帶,當(dāng)突然發(fā)病時,可以指導(dǎo)目擊者采取正確的搶救措施。這些信息還有助于醫(yī)院快速診療,縮短診斷時間,提高搶救療效。 ■文/張獻(xiàn)懷(解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院) |
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