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【其他】食鹽加碘雷厲風行，加碘減量比上天還難？
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一、強制全民加碘：立竿見影，事不宜遲： 1、國務(wù)院1994年發(fā)出163號文件《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理條例》頒布日期：1994年8月23日，實施日期：1994年10月1日。 這是一個重大的國家級文件，全民補碘文件發(fā)布與執(zhí)行只間隔37天，可謂立竿見影，事不宜遲。 依據(jù)這個文件，中國食鹽全部加碘，中國全民強制補碘。 2、《中國2000年消除碘缺乏病規(guī)劃綱要》（衛(wèi)生部 中國輕工總會）發(fā)布部門：國務(wù)院辦公廳 發(fā)布日期：1994年09月21日 實施日期：1994年09月21日 (中央法規(guī)) 這也是國家級重要文件，發(fā)布日就是執(zhí)行日，一天不等 3、這兩個文件的制定，明顯存在問題，造成很多隱患。例如 （1）文件只強調(diào)了強制全民補碘，只有食鹽加碘最低量，沒有食鹽含碘量的最高量限制，造成很多碘鹽含量達100毫克/公斤以上。 （2）文件雖然規(guī)定了八個省市為高碘區(qū)，可以不強制補碘，但八個區(qū)里既有高碘區(qū)也存在缺碘區(qū)，沒有詳細具體的資料，造成全國全部補碘。 （3）只有對補碘不利的行為嚴格處罰，沒有對高碘區(qū)補碘造成高碘危害的處罰，因此造成全國全民補碘。 二、全民補碘16年，15年存在補碘過度 全民補碘16年，補碘過度存在了15年，如果沒有事實，人們不會相信，還是讓證據(jù)證明吧！ 1、1995年全國碘缺乏病監(jiān)測結(jié)果顯示已經(jīng)出現(xiàn)5省補碘過度 事實：“1995年，全國實施食鹽加碘，加碘濃度為20~60毫克/千克。對各�。ㄊ小⒆灾螀^(qū)）的尿碘中位數(shù)檢測結(jié)果為：上海、江蘇等5地，尿碘中位數(shù)未達到100微克/升；北京、吉林等18個省份，尿碘中位數(shù)在100~200微克/升；河南等5省，尿碘中位數(shù)在200~300微克/升�！� 然而，這一年的甲狀腺腫大率，有13個省份甲狀腺腫大率在20%以上（應(yīng)控制在5%以下）。14個省份被列為中度病區(qū)，13個省份被列為重度病區(qū)。” 證據(jù)：http://www.stnn.cc/society_focus/200908/t20090821_1091252.html 評論：對于已經(jīng)出現(xiàn)的補碘過量的五個省，衛(wèi)生部對他們熟視無睹，忽略不計，造成1997年全國第二次普查的18個省嚴重超標事件。 2、1997年全國碘缺乏病監(jiān)測結(jié)果，18個省份嚴重超標 事實：“這一年的尿碘中位數(shù)檢測，18個省份達到300微克/升以上。山西等10省份，10%樣本的尿碘中位數(shù)大于或等于800微克/升以上。全國總的分析結(jié)果是：大于或等于800微克/升的比率為7.3%�！� 證據(jù)：http://www.stnn.cc/society_focus/200908/t20090821_1091252.html 評論：按照世界衛(wèi)生組織的標準，尿碘超過200微克/升就超標，可是我國由于補碘過度，在29個省市（西藏云南沒數(shù)據(jù)）中竟有18個省嚴重超標，還有一部份輕度超標（尿碘在200~300微克/升），尿碘正常的已經(jīng)很少。這種情況已經(jīng)充分證明全民補碘已經(jīng)嚴重過度。 3、1999年８～１０歲兒童尿碘中位數(shù)為３０６．０ｕｇ／Ｌ 事實：“匯總分析１９９９年全國碘缺乏病的監(jiān)測資料（不含港、澳、臺地區(qū)）。方法按人口容量比例概率抽樣方法（ＰＰＳ）進行抽樣，采用國家統(tǒng)一的標準方法進行各項指標的檢測，并采取相應(yīng)的質(zhì)量保障措施。結(jié)果全國３１個省份的合格碘鹽食用率為８０．６％，８～１０歲兒童尿碘中位數(shù)為３０６．０ｕｇ／Ｌ，角診法甲狀腺腫大率為８．８％；鹽碘與尿碘２項指標之間，呈現(xiàn)較好的相關(guān)性” 證據(jù)：《中國地方病學雜志》2000年第19卷第四期269~271頁《1999年全國碘缺乏病監(jiān)測資料匯總分析》作者：王守軍，孫樹秋 評論：這年的調(diào)查報告顯示“結(jié)果全國３１個省份的合格碘鹽食用率為８０．６％，８～１０歲兒童尿碘中位數(shù)為３０６．０ｕｇ／Ｌ”，說明全國尿碘中位數(shù)嚴重超標。 4、2002年兒童尿碘中位數(shù)為241.2微克/升 事實：“ 2002年全國8-10歲兒童尿碘中位數(shù)為241.2微克/升。從各省情況看，有27個省、自治區(qū)、直轄市兒童尿碘中位數(shù)在100～300微克/升之間，有3個省尿碘中位數(shù)超過300微克/升，只有1個省份尿碘中位數(shù)小于100微克/升。 ” 證據(jù)：《2002年中國碘缺乏病監(jiān)測報告》 http://news.xinhuanet.com/zhengfu/2003-02/21/content_739250.htm 5、2005年全國有尿碘中位數(shù)為246.3微克/升。仍然超標。 事實：“全國碘鹽覆蓋率94.9%，合格碘鹽食用率90.2%，7省份的非碘鹽率超過10%，8歲~10歲兒童尿碘中位數(shù)為246.3微克/升。25個省份尿碘中位數(shù)在100~300微克/升間，兩個省份低于100微克/升，5省份在300微克/升以上，8歲~10歲兒童甲腫率為5%。此次監(jiān)測表明，我國防治碘缺乏病，在國家水平上已經(jīng)達標�！� 證據(jù)：《2005年全國碘缺乏病監(jiān)測報告(討論稿)》 中國疾病預(yù)防控制中心地方病控制中心劉守軍 2006-02-22http://www.stnn.cc/society_focus/200908/t20090821_1091252.html 6、2008年的檢測報告不符合事實 證據(jù)：“在10個�。▍^(qū)、市）的83個縣檢測了20250名8－10歲兒童尿碘，尿碘中位數(shù)為179.5µg/L”， “全國居民戶的合格碘鹽食用率為94.8%”；居民戶碘鹽覆蓋率為97.5%，碘鹽合格率為97.2%； 證據(jù)來源：中央政府門戶網(wǎng)站 www.gov.cn 2009年05月22日 來源：衛(wèi)生部網(wǎng)站。 評論：上面的數(shù)據(jù)存在三個問題： （1）全國只有83個縣的8~10歲參與檢測，很顯然代表的面遠遠不夠。 （2）全國只有20250名的兒童參與檢測，很顯然代表不了全國 （3）從1995年全民補碘開始，碘鹽的普及率逐年增高，兒童的尿碘含量也基本是逐年增高，可是國內(nèi)沒采取任何措施，2008年的兒童尿碘含量卻明顯下降，很顯然明顯反常。這期間國內(nèi)唯一的變化是對全民補碘的質(zhì)疑增多了。說白了，就是數(shù)據(jù)要為政治服務(wù)，但實在是說服力不夠。 上述事實說明，中國的補碘過量問題，不是現(xiàn)在才出現(xiàn)，而是15年前就明顯出現(xiàn)了，但衛(wèi)生部一直沒有 采取十分有效的措施防止補碘過量。 三、加碘減量：為什么難上難？ 1、初期補碘超標，在質(zhì)疑聲中不得不微調(diào)5毫克/公斤 從1995年全國碘缺乏病調(diào)查報告發(fā)現(xiàn)補碘過量后，到現(xiàn)在已經(jīng)15年，15年期間僅于2000年把食鹽加碘的中心值40±20毫克/公斤，調(diào)到35±15毫克/公斤。 2、再次微調(diào)五年未果 2005年由于沿海地區(qū)提出補碘過量問題，衛(wèi)生部不得不再次提出下調(diào)碘鹽含碘量問題。 （1）“本標準于2006年由衛(wèi)生部地方病標準專業(yè)委員會提出；并上報上級主管部門立項，2007年列入計劃；2007年簽定“2007年衛(wèi)生標準修訂項目委托協(xié)議書”，同年6月獲得衛(wèi)生部衛(wèi)生政策法規(guī)司批準，并獲項目補助經(jīng)費4萬元，執(zhí)行期2007-2008年。為此正式啟動本項目�！� （2）征詢有關(guān)專家意見：2007年7月25日衛(wèi)生部碘缺乏病專家咨詢組擴大的（太原）會議：同意下調(diào)碘鹽中的碘含量。 衛(wèi)生部碘缺乏病專家咨詢組擴大的（太原）會議后，在一定范圍內(nèi)又進行了會后討論，并形成如下意見: ①碘鹽中的碘含量：全國指導意見：35±15 mg/kg下調(diào)為→30±10 mg/kg； ②各省可根據(jù)本省的實際情況自行決定本省的碘鹽中的碘含量；但鹽碘的平均水平應(yīng)當在20-40 mg/kg，如超出該范圍，報衛(wèi)生部批準。 （3）．現(xiàn)場的調(diào)研工作：本工作于2006-2007年在江蘇的兩個輕度缺碘地區(qū)進行，以確定可能的最低碘鹽濃度。 （4）課題組的意見：2008年在上述工作的基礎(chǔ)上召開了課題組會議，確定此次調(diào)整的原則，即：第一，應(yīng)適當下調(diào)，但不宜大幅度調(diào)整，這是根據(jù)全國碘營養(yǎng)監(jiān)測結(jié)果和基于1997-1999年對尿碘值的預(yù)測，這個預(yù)測值成功預(yù)測了1999年第三次碘鹽調(diào)整后的尿碘值。本次調(diào)整后人群尿碘有可能從2005年的246mg/L下降到200mg/L左右。 （5）2009年衛(wèi)生部公布2010年下調(diào)食鹽加碘濃度，2010年7月28日公布《食用鹽碘含量》（征求意見稿）到現(xiàn)在仍然沒有結(jié)果。 上述事實全部是衛(wèi)生部“《食用鹽碘含量》（征求意見稿）編制說明”中的內(nèi)容，都是衛(wèi)生部自述的，證據(jù)確鑿的。 3、為什么食鹽碘含量下調(diào)這么難？ （1）、衛(wèi)生部缺乏對人民健康負責的心。 （2）、讓制定和執(zhí)行政策的人去改正政策是難上難。 讓原審法官去改變他自己的錯誤公認難，因此法律規(guī)定重審再審的案件必須換人�？墒切l(wèi)生部不懂這個道理，讓制定強制全民補碘的人去修改食鹽加碘量，這些人明顯不承認過去的錯誤，明顯在抵賴、在拖延，衛(wèi)生部就是不管。 |
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