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【求助】藥代動(dòng)力學(xué)臨床試驗(yàn)方案
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銀蟲(chóng) (正式寫(xiě)手)
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臨床研究方案 Niacin Extended-release and Lovastatin Tablets為美國(guó)Kos Pharmaceuticals公司開(kāi)發(fā)上市的復(fù)方降脂藥物。于2001年12月17日首先在FDA獲得批準(zhǔn)。商品名為AdvicorTM,上市劑型為復(fù)方緩釋片500mg/20mg、750mg/20mg、1000mg/20mg。尚未見(jiàn)在中國(guó)生產(chǎn)或進(jìn)口。自主對(duì)其進(jìn)行了研究開(kāi)發(fā),根據(jù)我國(guó)現(xiàn)行《藥品注冊(cè)管理辦法》(試行)的有關(guān)規(guī)定屬化學(xué)藥品第三類,擬進(jìn)行其Ⅱ期臨床研究,現(xiàn)初步設(shè)計(jì)臨床方案如下: 一、病例選擇 血脂異常患者,保持平常飲食,二周內(nèi)采血2次,如兩次血清膽固醇均≥250mg/dl或血清甘油三酯≥140mg/dl或高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)值男性≤40mg/dl以下,女性≤45mg/dl者均可選為受試對(duì)象。 有下列條件之一者應(yīng)予除外: (1)半年內(nèi)曾患急性心肌梗塞、腦血管意外、嚴(yán)重創(chuàng)傷或重大手術(shù)、孕婦及哺乳期婦女。 (2)腎病綜合癥、甲狀腺機(jī)能減退、急性或慢性肝膽疾病及糖尿病患者。 (3)由藥物(如吩噻嗪類、β-阻滯劑、腎上腺皮質(zhì)類固醇及某類避孕藥等)引起的高脂血癥患者。 (4)正在使用肝素、甲狀腺治療藥和其它影響血脂代謝藥物的患者以及近二周內(nèi)曾采用其它降血脂措施的患者。 (5)臨床藥理醫(yī)師根據(jù)所試藥物認(rèn)為不宜受試的其它患者。 受試者最好為住院病人,以便確保按時(shí)用藥,進(jìn)行仔細(xì)觀察并及時(shí)著情處理,保證安全?诜苿┮部蛇x擇適宜的門診病人。 受試者為志愿受試,保證合作,受試時(shí)期保持平日的生活與飲食習(xí)慣,服藥前二周、服藥中及停藥后觀察期間的飲食保持基本一致。每次取血化驗(yàn)前一天晚上,不宜高脂飲食及飲酒,注意季節(jié)及生活方式對(duì)血脂的影響。 二、知情同意及醫(yī)德要求 研究者在開(kāi)始試驗(yàn)前,應(yīng)提交倫理委員會(huì)批準(zhǔn)試驗(yàn)方案,同意后方可實(shí)施。 本研究須符合赫爾辛基宣言規(guī)定,并遵照我國(guó)GCP指南進(jìn)行,在臨床試驗(yàn)方案開(kāi)始前,受試者必須簽署書(shū)面知情同意書(shū)。 三、觀察方法 (1)隨機(jī)分組:以配對(duì)隨機(jī)分組為宜。 (2)盡量采用雙盲或單盲法進(jìn)行臨床觀察。 (3)劑量與療程: 四、觀察指標(biāo) (1)血清脂質(zhì):包括總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)及TC-HDL-C/HDL-C。有條件時(shí)還可查亞組分或脂蛋白等。 (2)體檢:體重、血壓、心率、心律、肝脾觸診。 (3)其它檢查:血常規(guī)、血小板計(jì)數(shù)、SGPT、TTT、血膽紅質(zhì)、血肌酐或BUN、空腹血糖、尿常規(guī)(包括尿糖)及心電圖。 以上三方面的觀察指標(biāo),在用藥前1至14天,用藥后每隔四周及療程結(jié)束時(shí),各檢查第(1)二次及(2)(3)項(xiàng)一次。有條件時(shí)盡可能在療程結(jié)束后第4及第8周再?gòu)?fù)查血脂及療程中出現(xiàn)的各項(xiàng)指標(biāo)。 五、療程判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效:達(dá)以下任一項(xiàng)者:TC下降≥20%;TG下降≥40%;HDC-C上升≥10mg/dl;TC-HDL-C/HDL-C下降≥20%。 有效:TC下降10%~<20%;TG下降20%~<40%;HDL-C升高4~<10/dl;TC-HDL-C/HDL-C下降10%~<20%。 無(wú)效:未達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)者。 惡化:達(dá)以下任一項(xiàng)者:TC上升≥10%;TG上升≥10%;HDC-C下降≥4mg/dl;TC-HDL-C/HDL-C增高≥10%。 六、有關(guān)注意事項(xiàng) 關(guān)于受試期合并用藥,因調(diào)整血脂療程較長(zhǎng),受試期間難以不合并應(yīng)用其它藥物,但必須避免使用影響脂質(zhì)代謝的藥物。 觀察記錄表應(yīng)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),用數(shù)碼而不用文字。 七、不良反應(yīng)的評(píng)價(jià) 除觀察血、尿常規(guī)及其生化指標(biāo)外,要根據(jù)臨床前毒理、藥物作用部位等資料,對(duì)不良反應(yīng)的發(fā)生作出估計(jì),特別注意心血管、消化及神經(jīng)系統(tǒng)、肌肉產(chǎn)生的異常表現(xiàn),逐日做好詳細(xì)記錄。反應(yīng)嚴(yán)重時(shí)應(yīng)及時(shí)停藥,給予相應(yīng)的處理以保證安全。 八、總結(jié)報(bào)告 各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)結(jié)果均應(yīng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,應(yīng)有統(tǒng)計(jì)學(xué)專家參與處理評(píng)價(jià),并作出相應(yīng)的結(jié)論,寫(xiě)出新藥臨床試驗(yàn)總結(jié)。 九、申請(qǐng)單位: 十、試驗(yàn)單位: |
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