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sharksno1銀蟲(chóng) (正式寫(xiě)手)
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【問(wèn)題求助】足跟腳踝骨質(zhì)增生骨膜炎的治療
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由于長(zhǎng)期從事體力勞動(dòng)而得了足跟腳踝骨質(zhì)增生可能還伴有骨膜炎，每次走路都很痛，而且腳踝已經(jīng)明顯腫大，有沒(méi)有什么醫(yī)院或者偏方可以治療呢，或者輔助器械也成，千恩萬(wàn)謝�。�！ |
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wangwing
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10樓2011-02-11 15:17:19
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11樓2011-02-11 20:16:07
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sharksno1(金幣+1): 2011-02-12 12:16:48
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我問(wèn)了這么多問(wèn)題，你的回答很簡(jiǎn)單，但是不具體。 我猜想患者應(yīng)該不是你本人。這個(gè)癥狀有多久時(shí)間了，剛有嗎？沒(méi)做過(guò)CT，拍過(guò)X光片嗎？怎么知道有骨膜炎？有無(wú)發(fā)熱？最近有無(wú)體重的明顯下降？患者在什么城市（南方還是北方）？全身其它關(guān)節(jié)有沒(méi)有問(wèn)題？有麻木，有沒(méi)有腰痛？下肢循環(huán)情況如何？我希望你能提供比較詳細(xì)的病史和病況，你可以打電話問(wèn)問(wèn)清楚，給我一個(gè)比較詳細(xì)的回復(fù)。 40多歲，沒(méi)有明顯外傷史，突發(fā)明顯的腫痛，要排除的情況很多，甚至要考慮良、惡性腫瘤的可能。 |
12樓2011-02-12 00:24:14
sharksno1
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13樓2011-02-12 12:21:07
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xiaoweiwei121(金幣+3): 2011-02-13 00:06:26
sharksno1(金幣+5): 2011-02-13 10:55:39
xiaoweiwei121(金幣+3): 2011-02-13 00:06:26
sharksno1(金幣+5): 2011-02-13 10:55:39
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逐漸發(fā)病，病程已有兩年，雖然越來(lái)越重，但從病程看，不像感染。沒(méi)拍過(guò)X光片，沒(méi)有發(fā)熱，骨膜炎的診斷是不確切的。 我感覺(jué)軟骨瘤（一種良性骨腫瘤）的可能性大些。因?yàn)橛心[痛，癥狀明顯、嚴(yán)重時(shí)需要考慮手術(shù)。不然，到一定程度，可能會(huì)有病理性骨折，進(jìn)一步影響功能。不過(guò)，如果是這個(gè)病，還有一定的復(fù)發(fā)率。 但無(wú)論如何，預(yù)后還是好的。患者在河北，只看過(guò)中醫(yī)，是不是家鄉(xiāng)的醫(yī)療條件不太好啊。這個(gè)手術(shù)需要植骨以填補(bǔ)挖除腫瘤后的缺損，經(jīng)濟(jì)上有條件可以考慮異體植骨，否則，自體植骨（取自身的骨）對(duì)患者本人的手術(shù)打擊大些。為安全起見(jiàn)，至少安排在石家莊（省醫(yī)院或者醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院）治療，有條件去北京更好。地區(qū)以下的醫(yī)院恐怕做不好這個(gè)手術(shù)。 祝好！ |
14樓2011-02-12 22:54:22
sharksno1
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15樓2011-02-13 11:04:57
needle_ld
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sharksno1(金幣+1): 謝謝，開(kāi)始是我沒(méi)有了解清楚，后來(lái)問(wèn)了一下，應(yīng)該是走路不痛，休息時(shí)會(huì)痛，突然走路時(shí)會(huì)痛，但是走起來(lái)不痛…… 2011-02-14 09:44:23
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呵呵，粗略了解... 軟骨瘤多發(fā)于青壯年，但臨床上可見(jiàn)于3－70歲的人群。 當(dāng)然，沒(méi)有影像學(xué)的信息，都是空談！只不過(guò)沒(méi)拍過(guò)片子，就說(shuō)有骨膜炎，那就更不靠譜了。我在臨床上就有過(guò)脛骨下段很大的軟骨瘤，要不就不會(huì)跟你說(shuō)這個(gè)了。發(fā)病兩年，突然加重，可以用繼發(fā)病理性骨折解釋。所以，才比較盲目地提示你這個(gè)診斷的可能性而已，我并不是說(shuō)能沒(méi)有影像學(xué)資料就可以下結(jié)論。畢竟，你提供給我的信息非常有限啊(你首發(fā)那個(gè)帖子說(shuō)，每次走路都很痛，這次又說(shuō)走路不痛，休息痛...你讓我信你哪一次？  我們沒(méi)必要在這里討論具體診斷。我的意見(jiàn)是，先找個(gè)地方作初步檢查，起碼拍個(gè)X光片，才好有個(gè)感性認(rèn)識(shí)。否則，就是說(shuō)什么骨質(zhì)增生，也沒(méi)證據(jù)。骨膜炎，既不發(fā)熱，也沒(méi)有外傷史，炎癥的來(lái)源是什么？ 另外，還有一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)。如果是骨質(zhì)增生，在哪里治，甚至治與不治，都沒(méi)有大礙。無(wú)非注意補(bǔ)鈣，對(duì)癥止痛治療等等。但如果是其它問(wèn)題，需要進(jìn)一步手術(shù)治療，則需要綜合考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生的能力、技術(shù)水平等等，差別將非常大。所以，我的意思是，如果考慮比較復(fù)雜的手術(shù)的可能，需要注意這種差別及其對(duì)患者治療效果的巨大影響。 [ Last edited by needle_ld on 2011-2-13 at 12:27 ] |
16樓2011-02-13 12:15:28
frankchina
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