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【問題求助】足跟腳踝骨質(zhì)增生骨膜炎的治療
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由于長期從事體力勞動而得了足跟腳踝骨質(zhì)增生可能還伴有骨膜炎,每次走路都很痛,而且腳踝已經(jīng)明顯腫大,有沒有什么醫(yī)院或者偏方可以治療呢,或者輔助器械也成,千恩萬謝。! |
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超級版主 (文學(xué)泰斗)
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專家經(jīng)驗(yàn): +21105 |
榮譽(yù)版主 (文學(xué)泰斗)
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我問了這么多問題,你的回答很簡單,但是不具體。 我猜想患者應(yīng)該不是你本人。這個(gè)癥狀有多久時(shí)間了,剛有嗎?沒做過CT,拍過X光片嗎?怎么知道有骨膜炎?有無發(fā)熱?最近有無體重的明顯下降?患者在什么城市(南方還是北方)?全身其它關(guān)節(jié)有沒有問題?有麻木,有沒有腰痛?下肢循環(huán)情況如何?我希望你能提供比較詳細(xì)的病史和病況,你可以打電話問問清楚,給我一個(gè)比較詳細(xì)的回復(fù)。 40多歲,沒有明顯外傷史,突發(fā)明顯的腫痛,要排除的情況很多,甚至要考慮良、惡性腫瘤的可能。 |
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逐漸發(fā)病,病程已有兩年,雖然越來越重,但從病程看,不像感染。沒拍過X光片,沒有發(fā)熱,骨膜炎的診斷是不確切的。 我感覺軟骨瘤(一種良性骨腫瘤)的可能性大些。因?yàn)橛心[痛,癥狀明顯、嚴(yán)重時(shí)需要考慮手術(shù)。不然,到一定程度,可能會有病理性骨折,進(jìn)一步影響功能。不過,如果是這個(gè)病,還有一定的復(fù)發(fā)率。 但無論如何,預(yù)后還是好的;颊咴诤颖保豢催^中醫(yī),是不是家鄉(xiāng)的醫(yī)療條件不太好啊。這個(gè)手術(shù)需要植骨以填補(bǔ)挖除腫瘤后的缺損,經(jīng)濟(jì)上有條件可以考慮異體植骨,否則,自體植骨(取自身的骨)對患者本人的手術(shù)打擊大些。為安全起見,至少安排在石家莊(省醫(yī)院或者醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院)治療,有條件去北京更好。地區(qū)以下的醫(yī)院恐怕做不好這個(gè)手術(shù)。 祝好! |
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呵呵,粗略了解... 軟骨瘤多發(fā)于青壯年,但臨床上可見于3-70歲的人群。 當(dāng)然,沒有影像學(xué)的信息,都是空談!只不過沒拍過片子,就說有骨膜炎,那就更不靠譜了。我在臨床上就有過脛骨下段很大的軟骨瘤,要不就不會跟你說這個(gè)了。發(fā)病兩年,突然加重,可以用繼發(fā)病理性骨折解釋。所以,才比較盲目地提示你這個(gè)診斷的可能性而已,我并不是說能沒有影像學(xué)資料就可以下結(jié)論。畢竟,你提供給我的信息非常有限啊(你首發(fā)那個(gè)帖子說,每次走路都很痛,這次又說走路不痛,休息痛...你讓我信你哪一次? ![]() 我們沒必要在這里討論具體診斷。我的意見是,先找個(gè)地方作初步檢查,起碼拍個(gè)X光片,才好有個(gè)感性認(rèn)識。否則,就是說什么骨質(zhì)增生,也沒證據(jù)。骨膜炎,既不發(fā)熱,也沒有外傷史,炎癥的來源是什么? 另外,還有一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)。如果是骨質(zhì)增生,在哪里治,甚至治與不治,都沒有大礙。無非注意補(bǔ)鈣,對癥止痛治療等等。但如果是其它問題,需要進(jìn)一步手術(shù)治療,則需要綜合考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生的能力、技術(shù)水平等等,差別將非常大。所以,我的意思是,如果考慮比較復(fù)雜的手術(shù)的可能,需要注意這種差別及其對患者治療效果的巨大影響。 [ Last edited by needle_ld on 2011-2-13 at 12:27 ] |
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