 |
 |
 |
 |
 |
 |
||
 |
 |
 |
 |
 |
| 5 | 1/1 | 返回列表 |
| 查看: 1081 | 回復(fù): 4 | |||
| 當(dāng)前只顯示滿(mǎn)足指定條件的回帖，點(diǎn)擊這里查看本話(huà)題的所有回帖 | |||
leiking超級(jí)版主
中醫(yī)藥
|
[交流]
【討論】請(qǐng)大家談?wù)勚嗅t(yī)藥對(duì)白血病的認(rèn)識(shí)和治療 已有2人參與
|
||
|
轉(zhuǎn)自http://hematology.dxy.cn/bbs/topic/19524940?ppg=1 中藥分期聯(lián)合化療治療急性白血病 臨床實(shí)踐證實(shí)：中醫(yī)藥治療配合化療能明顯減輕化療毒副反應(yīng)，增強(qiáng)化療藥物敏感性及抗腫瘤效應(yīng)，調(diào)節(jié)免疫，增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)骨髓抑制恢復(fù)，改善患者生活質(zhì)量，且患者依從性較好，明顯優(yōu)于單用化療治療。 根據(jù)臨床表現(xiàn)，急性白血病屬中醫(yī)學(xué)的溫病、急勞、熱勞、血證、積證、虛勞等范疇。 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為：急性白血病的發(fā)病是由于人體正氣虛弱，受到邪毒的侵襲，內(nèi)外因相互作用而發(fā)病，患者先天稟賦不足，或七情內(nèi)傷，飲食不節(jié)，勞役過(guò)度，損傷肝脾腎及精髓，使陰陽(yáng)氣血、臟腑功能失調(diào)，正氣內(nèi)虛，復(fù)感六淫外邪或瘟毒而致病，因虛致病，因病致虛，虛實(shí)錯(cuò)雜。 一、化療前期治療： 患者初次診斷為急性白血病尚未進(jìn)行化療或化療后骨髓抑制恢復(fù)準(zhǔn)備再次進(jìn)行化療前，此期患者發(fā)熱、出血等邪實(shí)情況比較明顯，腫瘤細(xì)胞增殖旺盛(或化療藥對(duì)腫瘤細(xì)胞的殺傷作用基本消失)，同時(shí)正常造血功能受抑，兼見(jiàn)正虛征象，臨床常見(jiàn)發(fā)熱、咽痛、骨痛、肝脾淋巴結(jié)腫大、皮膚黏膜瘀點(diǎn)瘀斑、鼻衄齒衄、甚則便血、尿血，頭暈乏力，腰膝酸軟，盜汗低熱，五心煩熱，舌質(zhì)紅或黯紅、苔黃燥或灰黑、脈滑數(shù)弦大，中醫(yī)證屬熱毒內(nèi)盛、痰瘀蘊(yùn)結(jié)、熱迫血行，兼有氣陰受損，治擬清熱解毒、化痰活血、涼血止血、益氣養(yǎng)陰，祛邪為主兼以扶正，使袪邪而不傷正氣，扶正而利于抗邪。方用黃連解毒湯、犀角地黃湯、清營(yíng)湯、消瘰湯、四君子湯、三才封髓丹加減化裁，常用藥味為黃連、炒黃柏、黃芩、水牛角、生地、炒丹皮、太子參、生白芍、生白術(shù)、玄參、浙貝母、丹參、景天三七、川芎、小薊草、蛇莓、白花蛇舌草、半支蓮、龍葵、山豆根、雄黃、青黛等。現(xiàn)代藥理研究表明：大多清熱解毒、活血化瘀、化痰散結(jié)中藥具有抗腫瘤、調(diào)節(jié)免疫的作用。某些低增生性白血病患者，初期表現(xiàn)為外周血三系低下、貧血嚴(yán)重、正虛癥狀明顯，此時(shí)若一味使用苦寒攻下、解毒活血，不僅不能解決標(biāo)實(shí)，而且極易傷正，使正氣更虛，病情惡化而犯虛虛之戒，治宜扶正為主，兼以解毒攻邪，待患者血象改善，再以祛邪為主，為患者順利進(jìn)入化療期打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。 二、化療期治療： 全身聯(lián)合化療目前仍為急性白血病現(xiàn)代治療最基本和主要的方法，患者越早達(dá)到完全緩解，其無(wú)病生存時(shí)間也越長(zhǎng)，根據(jù)患者全身情況，采用誘導(dǎo)緩解治療和緩解后治療，使患者達(dá)到或維持完全緩解狀態(tài)，延長(zhǎng)無(wú)病生存期。然而化療期間，由于化療藥的毒副反應(yīng)，患者常出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)、心肝腎臟和神經(jīng)系統(tǒng)等毒性反應(yīng)，臨床表現(xiàn)多見(jiàn)惡心嘔吐、納差厭食、腹脹腹瀉、頭暈心悸、乏力盜汗、舌淡苔白，脈細(xì)濡滑等，中醫(yī)辨證為氣陰兩虛，脾胃虛弱，中焦失和，治擬益氣養(yǎng)陰、健脾和胃、化濕助運(yùn)，臨床常用養(yǎng)胃湯、香砂六君子湯、溫膽湯、左金丸等加減。與此同時(shí)，常加用少量清熱解毒、化痰散結(jié)之品，如白花蛇舌草、半支蓮、浙貝母、小薊草等，協(xié)同化療藥加強(qiáng)抗腫瘤效應(yīng)。實(shí)驗(yàn)研究表明：浙貝母、川芎具有逆轉(zhuǎn)白血病細(xì)胞耐藥、增強(qiáng)化療藥敏感性作用。因而化療期間聯(lián)合中藥治療可以達(dá)到增效減毒作用，提高急性白血病患者緩解率。值得注意的是：個(gè)別白血病患者化療期間胃腸道反應(yīng)較重，常規(guī)服用中藥湯劑存在一定困難，可采用中藥湯劑少量多次頻服的方法，在不影響藥效的基礎(chǔ)上，還可對(duì)中藥劑型進(jìn)行改良，研發(fā)中藥片劑及注射用藥，以增加中藥在體內(nèi)的生物利用度，提高臨床療效。 三、化療后期治療： 白血病患者化療后往往出現(xiàn)骨髓抑制，以化療后7~10天最為明顯，此期以臟腑功能失調(diào)、氣血虧虛、骨髓損傷為特點(diǎn)，臨床常見(jiàn)神疲乏力、頭暈耳鳴、納呆食少、腰膝酸軟、面色無(wú)華、舌淡苔白、脈沉細(xì)數(shù)，治擬健脾益腎、益氣養(yǎng)血、兼以清解邪毒，即扶正為主佐以祛邪，常用六君子湯、左歸丸、右歸丸等加減化裁。應(yīng)當(dāng)注意的是：白血病化療后期往往是邪衰正虛，元?dú)�、胃氣、津液、精血均有不同程度的損傷，治療應(yīng)以扶正培本為主，但不可驟進(jìn)溫補(bǔ)之劑，一則虛不受補(bǔ)，二則可致閉門(mén)留寇、助火生熱，易致殘余熱毒之邪“死灰復(fù)燃”，而犯實(shí)實(shí)之弊。臨證常選用健脾補(bǔ)腎中藥扶正固本為主，少佐解毒散結(jié)抗瘤之品以祛除殘留之邪毒，使補(bǔ)而不滯邪毒，攻而不傷正氣。此期患者由于骨髓抑制，外周血三系下降明顯，常出現(xiàn)發(fā)熱、出血、貧血等可配合西醫(yī)升白、抗感染、止血、輸血等手段以加強(qiáng)支持，使患者安全度過(guò)骨髓抑制期。近年來(lái)眾多實(shí)驗(yàn)表明：大多益氣養(yǎng)陰、健脾補(bǔ)腎中藥具有調(diào)節(jié)免疫消除白血病微小殘留病灶、增強(qiáng)機(jī)體免疫監(jiān)視系統(tǒng)功能的作用，從而有效防治急性白血病復(fù)發(fā)，提高無(wú)病生存率，并能改善生存質(zhì)量，達(dá)到長(zhǎng)期緩解。 四、急則治其標(biāo)： 急則治其標(biāo)就是在熱毒內(nèi)盛、血熱妄行、內(nèi)閉外脫而表現(xiàn)明顯出血、發(fā)熱、神昏見(jiàn)證時(shí)，因病情較急、進(jìn)展迅速，應(yīng)速投清熱解毒、涼血止血、醒腦開(kāi)竅之劑治標(biāo)為先"常用犀角地黃湯、黃連解毒湯、清瘟敗毒湯、十灰散、安宮牛黃丸、紫雪丹等加減，若兼有腑氣不通，可酌加《傷寒論》之瀉心湯，取“瀉心即是瀉火，瀉火即是止血”之意，釜底抽薪、瀉熱止血。臨證可結(jié)合輸血抗感染、脫水降顱壓等綜合措施以快速控制病情，待熱毒祛除、發(fā)熱平息、出血控制后，再圖后治。 五、時(shí)時(shí)護(hù)胃氣： 中醫(yī)認(rèn)為：“有胃氣則生，無(wú)胃氣則死”，胃為水谷之海，主受納腐熟，以降為和，喜潤(rùn)而惡燥；脾主運(yùn)化、升清，喜燥而惡濕。脾胃為氣機(jī)升降的樞紐，凡食物、藥物無(wú)不經(jīng)由胃之?dāng)z納、腐熟，且人體生命活動(dòng)的維持全賴(lài)于水谷精微化生的氣血陰精，而水谷精微的化生又離不開(kāi)脾胃發(fā)揮正常的運(yùn)化功能。故臨證時(shí)應(yīng)務(wù)必重視顧護(hù)胃氣，因?yàn)榧毙园籽』颊哌M(jìn)行化療及應(yīng)用大量藥物，極易損傷脾胃，脾胃一傷，則氣血生化無(wú)源腎之精氣失去水谷精微的充填，治療藥物難以發(fā)揮作用，造血功能也就無(wú)以恢復(fù)，所謂“胃氣一絕，百藥難施”，因此，中藥分期治療白血病過(guò)程中，常常加用一些理氣助運(yùn)、和胃化濕之品，使得攻邪而不傷中、補(bǔ)虛而不壅滯，常取香砂六君子湯加減，藥如制半夏、陳皮、白蔻仁、炒枳殼、佩蘭葉等。 |
回復(fù)此樓» 猜你喜歡
普刊投稿推薦
已經(jīng)有1人回復(fù)
-
今年申請(qǐng)面上項(xiàng)目有單位合作，請(qǐng)問(wèn)如何辦理手續(xù)
已經(jīng)有7人回復(fù)
-
中藥學(xué)論文潤(rùn)色/翻譯怎么收費(fèi)?
已經(jīng)有271人回復(fù)
-
求電子版 《中國(guó)中藥分子學(xué)》
已經(jīng)有2人回復(fù)
-
請(qǐng)教一個(gè)防腐劑的問(wèn)題
已經(jīng)有0人回復(fù)
-
請(qǐng)教一個(gè)防腐劑的問(wèn)題
已經(jīng)有1人回復(fù)
-
請(qǐng)問(wèn)大家中藥制劑的藥品里邊都加什么防腐劑
已經(jīng)有2人回復(fù)
-
投稿求助
已經(jīng)有12人回復(fù)
-
0831生醫(yī)工調(diào)劑本9一志愿北航生醫(yī)工，338分求調(diào)劑
已經(jīng)有14人回復(fù)
» 本主題相關(guān)商家推薦: (我也要在這里推廣)
» 本主題相關(guān)價(jià)值貼推薦，對(duì)您同樣有幫助:
- 請(qǐng)大家為我討論一下工業(yè)氧能否替代無(wú)菌空氣，假設(shè)不考慮成本！
已經(jīng)有9人回復(fù)
- 請(qǐng)教stober法一步制備2微米有機(jī)實(shí)心硅球有沒(méi)有新穎性
已經(jīng)有13人回復(fù)
- 請(qǐng)問(wèn)大家做試驗(yàn)用的手套都是？
已經(jīng)有11人回復(fù)
- 朋友父親肺癌切除后仍有擴(kuò)散，該怎么治療？是化療，還是中醫(yī)藥治療效果好啊
已經(jīng)有4人回復(fù)
- 【求助/交流】請(qǐng)教高手：利用生物信息學(xué)對(duì)代謝路徑的研究，希望提供有價(jià)值的思路，重?/a>
已經(jīng)有20人回復(fù)
- 【求助】本人現(xiàn)在研二，想考博士，請(qǐng)各位給點(diǎn)建議啊�。。�
已經(jīng)有10人回復(fù)
- 【討論】大家談?wù)剬?duì)糧食的認(rèn)識(shí)~~~~~~~
已經(jīng)有7人回復(fù)
- 【請(qǐng)教】請(qǐng)教如何查詢(xún)已發(fā)表文章的他引次數(shù)和區(qū)間
已經(jīng)有3人回復(fù)
- 【求助】肝癌晚期介入治療多久做一次
已經(jīng)有9人回復(fù)
leiking
專(zhuān)家顧問(wèn)
中醫(yī)藥
- 應(yīng)助: 0 (幼兒園)
- 金幣: 6171.2
- 散金: 13
- 紅花: 1
- 帖子: 711
- 在線(xiàn): 135.5小時(shí)
- 蟲(chóng)號(hào): 514859
- 注冊(cè): 2008-02-29
- 性別: GG
- 專(zhuān)業(yè): 白血病
3樓2011-03-05 16:35:35
leiking
版主
中醫(yī)藥
- 應(yīng)助: 0 (幼兒園)
- 金幣: 6171.2
- 散金: 13
- 紅花: 1
- 帖子: 711
- 在線(xiàn): 135.5小時(shí)
- 蟲(chóng)號(hào): 514859
- 注冊(cè): 2008-02-29
- 性別: GG
- 專(zhuān)業(yè): 白血病
|
他把急性白血病主要?dú)w于肝脾腎的問(wèn)題，我同意，不知道大家的看法呢？ 化療前，某些低增生性白血病患者，初期表現(xiàn)為外周血三系低下、貧血嚴(yán)重、正虛癥狀明顯，此時(shí)若一味使用苦寒攻下，治宜扶正為主，兼以解毒攻邪，待患者血象改善，再以祛邪為主，為患者順利進(jìn)入化療期打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。 化療中，值得注意的是：個(gè)別白血病患者化療期間胃腸道反應(yīng)較重，常規(guī)服用中藥湯劑存在一定困難，可采用中藥湯劑少量多次頻服的方法。 化療后，應(yīng)當(dāng)注意的是：白血病化療后期往往是邪衰正虛，元?dú)�、胃氣、津液、精血均有不同程度的損傷，治療應(yīng)以扶正培本為主，但不可驟進(jìn)溫補(bǔ)之劑，一則虛不受補(bǔ)，二則可致閉門(mén)留寇、助火生熱，易致殘余熱毒之邪“死灰復(fù)燃”，而犯實(shí)實(shí)之弊。近年來(lái)眾多實(shí)驗(yàn)表明：大多益氣養(yǎng)陰、健脾補(bǔ)腎中藥具有調(diào)節(jié)免疫消除白血病微小殘留病灶、增強(qiáng)機(jī)體免疫監(jiān)視系統(tǒng)功能的作用。 |
4樓2011-03-05 16:46:23
leiking
超級(jí)版主
中醫(yī)藥
- 應(yīng)助: 0 (幼兒園)
- 金幣: 6171.2
- 散金: 13
- 紅花: 1
- 帖子: 711
- 在線(xiàn): 135.5小時(shí)
- 蟲(chóng)號(hào): 514859
- 注冊(cè): 2008-02-29
- 性別: GG
- 專(zhuān)業(yè): 白血病
5樓2011-03-05 16:49:37
| 最具人氣熱帖推薦 [查看全部] | 作者 | 回/看 | 最后發(fā)表 | |
|---|---|---|---|---|
|
[考研] 309求調(diào)劑 +5 | gajsj 2026-03-25 | 6/300 |
|
|---|---|---|---|---|
|
[碩博家園] 求調(diào)劑 有機(jī)化學(xué)考研356分 +11 | Nadiums 2026-03-25 | 12/600 |
|
|
|
[考研] 318求調(diào)劑 +10 | 陳晨79 2026-03-30 | 10/500 |
|
|
|
[考研] 生醫(yī)工0831調(diào)劑求推薦 +4 | 小熊睿睿_s 2026-03-27 | 6/300 |
|
|
|
[考研] 085600 材料與化工 329分求調(diào)劑 +20 | Mr. Z 2026-03-25 | 21/1050 |
|
|
|
[考研]
 一志愿武漢理工，總分321，英一數(shù)二，求老師收留。
+12
|
nnnnnnn5 2026-03-25 | 12/600 |
|
|
|
[考研] 求調(diào)劑 +8 | 11ggg 2026-03-30 | 8/400 |
|
|
|
[考研] 286求調(diào)劑 +5 | 丟掉懶惰 2026-03-27 | 8/400 |
|
|
|
[考研] 22408 359分調(diào)劑 +4 | Qshers 2026-03-27 | 8/400 |
|
|
|
[考研] 一志愿鄭大材料工程290求調(diào)劑 +12 | Youth_ 2026-03-30 | 12/600 |
|
|
|
[考研]
105500藥學(xué)求調(diào)劑，一志愿山東大學(xué)藥學(xué)，348分
+3
|
gr哈哈哈 2026-03-28 | 3/150 |
|
|
|
[考研] 0703化學(xué)求調(diào)劑 +6 | 丹青奶蓋 2026-03-26 | 8/400 |
|
|
|
[考研] 303求調(diào)劑 +7 | DLkz1314. 2026-03-30 | 7/350 |
|
|
|
[考研] 085602 化工專(zhuān)碩 338分 求調(diào)劑 +12 | 路癡小琪 2026-03-27 | 12/600 |
|
|
|
[考研] 材料求調(diào)劑一志愿哈工大324 +7 | 閆旭東 2026-03-28 | 9/450 |
|
|
|
[考研] 330一志愿中國(guó)海洋大學(xué) 化學(xué)工程 085602 有讀博意愿 求調(diào)劑 +3 | wywy.. 2026-03-27 | 4/200 |
|
|
|
[考研] 265求調(diào)劑11408 +3 | 劉小鹿lu 2026-03-27 | 3/150 |
|
|
|
[考研] 各位老師您好：本人初試372分 +5 | jj涌77 2026-03-25 | 6/300 |
|
|
|
[考研] 347求調(diào)劑 +4 | L when 2026-03-25 | 4/200 |
|
|
|
[考研] 求調(diào)劑 +3 | 李李不服輸 2026-03-25 | 3/150 |
|