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liruihan鐵桿木蟲(chóng) (正式寫(xiě)手)
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血管緊張素受體阻滯劑可能對(duì)一些老年人在治療上存有優(yōu)勢(shì)
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新的數(shù)據(jù)表明，患非嚴(yán)重心臟衰竭的老年患者使用血管緊張素受體阻滯劑（ARB）治療可能比使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）抑制劑治療活的更久。 在這項(xiàng)觀察研究中，接受ARB治療的左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）正常的患者在隨訪期間可能死亡的幾率要比接受ACE抑制劑治療的類似患者低35％。 "雖然收縮期心衰患者和舒張期心衰患者有類似癥狀，且最后的結(jié)局也相似，但心衰藥物的作用似乎在這兩個(gè)群體中有所不同，"本研究報(bào)告的資深作者Ali Ahmed博士通過(guò)電子郵件告訴Reuters Health。 "如果這些發(fā)現(xiàn)可以在其他更多和年齡更相近的心衰人群中復(fù)制，則這些發(fā)現(xiàn)可能會(huì)為幾乎占了心衰總?cè)藬?shù)一半的年長(zhǎng)舒張期心衰患者的治療指導(dǎo)提供急需的證據(jù)。" 在《American Journal of Cardiology》9月3日的在線文件上，來(lái)自伯明翰阿拉巴馬大學(xué)的Ahmed博士及其同事報(bào)告了4000多名心衰患者，他們都至少有65歲，并從阿拉巴馬106所醫(yī)院中的其中一所出院。 在所有患者中，有3383人所收出院帶藥處方為ACE抑制劑，有661人所收出院帶藥處方為ARB。從這個(gè)隊(duì)列中，研究人員按照56種基線特征確認(rèn)了655對(duì)相稱的傾向配對(duì)。 經(jīng)過(guò)超過(guò)8年的隨訪，所有原因引致的死亡率在ARB組為63％，在ACE組為68％。死亡的危險(xiǎn)比為0.86，有利于ARB。 進(jìn)一步的分析表明，這種相關(guān)性僅在LVEF為45％或以上的患者中是顯著的（危險(xiǎn)比為0.65）。 此外，還有一個(gè)無(wú)顯著意義的趨勢(shì)，那就是使用ARB的LVEF正常（危險(xiǎn)比為0.08）的患者因心衰而住院的幾率要小。 洛杉磯加利福尼亞大學(xué)的共同作者Gregg C. Fonarow博士對(duì)該結(jié)果進(jìn)行評(píng)論，他指出，ARB和ACE抑制劑的相較益處"還沒(méi)有在老年心衰患者中得到很好的研究。" "這些結(jié)果表明，對(duì)于射血分?jǐn)?shù)正常的老年心衰患者來(lái)說(shuō)，血管緊張素受體阻滯劑可能是一個(gè)比ACE抑制劑更好的選擇，"他說(shuō)。 這個(gè)觀察"是耐人尋味的，它產(chǎn)生了一種假說(shuō)，需要在其他更大的心衰傾向匹配人群中復(fù)制，"研究小組總結(jié)道。 |
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