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lily_zh木蟲 (正式寫手)
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[求助]
紅細胞增生，呈陽性，求助
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| 我媽媽眼睛很紅，手心也是，檢查之后，醫(yī)生說是血粘，抽血的時候就很難抽，檢查結(jié)果出來之后是紅細胞增生，呈陽性，請問這種情況應該怎么辦？一定要住院么？ |
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kukoob
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2樓2011-10-21 21:33:05
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3樓2011-10-21 21:35:10
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5樓2011-10-21 21:52:37
kukoob
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6樓2011-10-21 21:56:57
kukoob
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onewinder(金幣+1): 歡迎交流 2011-10-22 00:42:17
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真性紅細胞增多癥（簡稱真紅）是一種克隆性以紅細胞增多為主伴有白細胞、血小板增多的慢性骨髓增生性疾病，總血容量絕對增多；血液粘稠，臨床表現(xiàn)皮膚紅紫、頭昏、頭暈、頭痛、高血壓、肝脾腫大，嚴重患者可出現(xiàn)血管、神經(jīng)并發(fā)癥出血、梗塞等。 真紅的治療可分為1、放血療法，適用于年輕患者2、細胞毒藥物治療，可控制紅細胞的增生3、干擾素等4、中醫(yī)藥治療，臨床根據(jù)患者具體情況選用一到兩種方法聯(lián)合治療，本病控制病情后生存期較常，可達10－20年 |
7樓2011-10-21 22:03:21
★ ★ ★
onewinder(金幣+3): 感謝提供詳細的問診 2011-10-22 00:42:31
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紅細胞增多，有很多種情況，要具體分析。 臨床醫(yī)生的思路，當然要盡快排除最緊急、最危險的狀況；但是，常識上急癥、絕癥的發(fā)病率都是比較低的。在沒有比較明確的證據(jù)支持的情況下，沒有必要驚慌失措。 看樓主的首發(fā)貼，檢查結(jié)果只說紅細胞增多...有多少？血紅蛋白多少？紅細胞平均體積多少？患者多大歲數(shù)？是否絕經(jīng)？目前是否有用什么藥物？有沒有糖尿病、高血壓病史？平常是否喝酒？做了什么檢查（除了血常規(guī)），比如如果高度懷疑嚴重的問題，做過骨髓穿刺嗎——這是非常簡單的檢查，地區(qū)中心醫(yī)院甚至比較好的縣醫(yī)院都可以做好的檢查，也沒什么風險，就可以基本明確血液系統(tǒng)的問題的大方向了。我覺得，了解情況、做好這些，比盲目的擔心要好得多。 其實，紅細胞增多有時是非常簡單的一種病，7樓這個說法才有點著調(diào)，呵呵...前面的討論，有點過度緊張了吧 祝福樓主的親人！ |
8樓2011-10-21 22:51:36
onewinder
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補充： 真性紅細胞增多癥臨床特征有皮膚粘膜紅紫、肝脾大及血管性與神經(jīng)性癥狀，起病隱襲，病程進展緩慢。發(fā)病高峰年齡集中在50-60歲之間，因此是一種中老年性疾病。 其目前病因及發(fā)病機制并未能闡明，據(jù)推測如下：真紅系克隆性造血干細胞病，源自于一個造血干細胞的病態(tài)增生，其證據(jù)是：二例真紅患者同時又是葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G-6-PD）缺乏的雜合子，患者未被真紅影響的組織如皮膚、纖維細胞具有A型和B型G-6-PD，而受累的紅細胞、粒細胞、巨核細胞僅具有一種類型（A型）G-6-PD，證實了受累及的細胞來自于一個造血干細胞。真紅伴隨的血栓并發(fā)癥主要是由于血細胞比容增加，血液粘滯度增加所致。 本病病程進展可分為三期：1.紅細胞及血紅蛋白增多期，可持續(xù)數(shù)年；2.骨髓纖維化期，此期血象處于正常代償階段，通常在診斷后5-13年發(fā)生；3.貧血期，有巨脾、髓外化生和全血細胞減少，大多在2-3年內(nèi)死亡，個別病例可演變?yōu)榧毙园籽 ?br /> 實驗室和特殊檢查：1.紅細胞；2.粒細胞；3.血小板及凝血功能；4.血容量及血液粘滯度；5.骨髓；6.血液生化； 治療：目前尚無根治手段，大多采用綜合治療，其目的在于抑制骨髓造血功能，使血容量及紅細胞容量盡快接近正常，以期獲病情緩解，減少并發(fā)癥的發(fā)生。 治療如下：1.對癥治療：根據(jù)其癥狀選用對應藥物治療；2.靜脈放血及紅細胞單采術；3.化學治療；4.放射性核素治療；5.干擾素 預后：本病如無嚴重并發(fā)癥，病程進展緩慢，病人可生存10-15年以上。不治療者平均生存期僅18個月，治療者中位數(shù)生存期為8-16年。主要死亡原因為血栓、栓塞及出血，部分病例晚期可轉(zhuǎn)變?yōu)榘籽』虬l(fā)生骨髓纖維化、骨髓衰竭等。 ----------------------------------------------------------------------------------------------------以上資料來源于人民衛(wèi)生出版社出版的西醫(yī)內(nèi)科學血液系統(tǒng)疾病這個大篇章。因此，如果情況真如樓主所說，建議盡早去較有名的醫(yī)院中的血液專科治療。 |
9樓2011-10-22 01:22:21
lily_zh
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10樓2011-10-23 22:17:15
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