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1.成果簡介及主要解決的教學(xué)問題 藥理學(xué)是重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課,也是一門聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的橋梁課程,實驗教學(xué)是藥理學(xué)教學(xué)的重要組成部分,對培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)思維能力、分析解決問題能力和實踐操作能力等具有重要的作用。多年來,由于受傳統(tǒng)教學(xué)思想的束縛,以及實驗儀器、條件的限制,藥理學(xué)實驗內(nèi)容大多為純驗證理論性的,其教學(xué)方法不利于培養(yǎng)學(xué)生思維與動手能力,遠不適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。隨著醫(yī)學(xué)教育改革的不斷深入,我們逐步認識到藥理學(xué)實驗教學(xué)不僅要起到驗證藥理理論的作用,更應(yīng)在培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)思維和科學(xué)創(chuàng)造力,提高學(xué)生分析問題、解決問題的能力,以及養(yǎng)成嚴謹求實的科學(xué)態(tài)度方面發(fā)揮作用。因此改革實驗教學(xué),變被動為主動,激發(fā)學(xué)生的科研興趣,提高學(xué)生的科研素質(zhì)及創(chuàng)新能力,培養(yǎng)既有理論基礎(chǔ)又有實踐能力,且富有創(chuàng)新精神的醫(yī)學(xué)生,是藥理學(xué)實驗教學(xué)改革的目標(biāo)。 通過我們十幾年不斷的進行探索、改革、嘗試,使現(xiàn)行的實驗符合教研室的現(xiàn)有條件,盡量修正以前實驗中存在的一些不足之處,并盡可能把先進的實驗水平融入實驗教學(xué)中。取締了一些單純性的驗證實驗,而增加了探索性實驗,并對這些實驗進行了實驗步驟的改進、實驗內(nèi)容的革新、實驗儀器的改革。 1.1 改進實驗操作方法 1.1.1對動物取血方法的改進 乙酰水楊酸半衰期的測定實驗中,用電吹風(fēng)對家兔耳朵進行加熱,使耳緣靜脈充分擴張,然后用手術(shù)刀片劃破耳緣靜脈,使血液自由流出,解決了多次取血,血流不暢、血量不夠的問題。取消了采用二甲苯的擴血管作用,減少其對實驗室的環(huán)境污染。使實驗結(jié)果準(zhǔn)確率由50%達到90%。 1.1.2 對耳緣靜脈給藥方法的改進 傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥對血壓的影響的實驗中,用頭皮針代替注射器針頭進行靜脈給藥,解決了注射器針頭易扎穿耳緣靜脈的問題; 1.1.3 在動脈插管時合理應(yīng)用彎鉤 動脈插管的成功與否直接關(guān)系到實驗的成敗,自制金屬彎鉤,在動脈插管時合理應(yīng)用彎鉤,解決了動脈導(dǎo)管很難插入動脈的問題。學(xué)生動脈插管的時間由20分鐘縮短到3-5分鐘。 1.2實驗儀器的改進 1.1.1 用茂菲氏管代替動脈導(dǎo)管 利用一次性輸液器上的茂菲氏管代替動脈導(dǎo)管,解決了傳統(tǒng)的動脈導(dǎo)管易破動脈壁且不易插入的問題,茂菲氏管可重復(fù)多次使用。 1.1.2對給藥藥品容器的改進 利用使用實驗藥品時產(chǎn)生的小安瓿藥瓶代替燒杯裝液體實驗藥品,解決了易揮發(fā)性藥品的揮發(fā)問題; 3.對實驗內(nèi)容的改進 尼可剎米對呼吸抑制的解救和地西泮的抗驚厥作用原是兩個獨立的實驗,將兩個實驗合二為一,進行有機地融合,并補充了實驗程序,使其更加完整、合理。通過一次實驗讓學(xué)生同時看到了藥物的治療作用和毒副反應(yīng),并且在實驗中用RM6204生理信號采集處理系統(tǒng)代替?zhèn)鹘y(tǒng)的記紋鼓和生理二導(dǎo)儀。 2.成果解決教學(xué)問題的方法 藥理學(xué)實驗是以動物為主的實驗,通過十幾年觀察,發(fā)現(xiàn)問題較多,主要有以下幾方面:給藥藥量不準(zhǔn)確;采樣樣品量不夠;所用儀器有一定弊端;實驗不系統(tǒng),缺乏完整性。發(fā)現(xiàn)這些問題后,我科室積極探索,并且不斷反復(fù)做實驗,用盡可能想到的辦法和生活中易得的材料來解決這些問題。通過幾年不斷的努力,上述問題終于得到了解決,具體解決方案如下: 2.1給藥藥量不準(zhǔn)確問題的解決 2.1.1利用使用實驗藥品時產(chǎn)生的安瓿代替燒杯裝液體實驗藥品,解決了易揮發(fā)性藥品的揮發(fā)問題,以確保所配溶液濃度準(zhǔn)確。 2.1.2用頭皮針代替注射器針頭進行靜脈給藥,解決了注射器針頭易扎穿耳緣靜脈,造成的給藥藥量減少。 2.2采樣樣品量不夠問題解決 用電吹風(fēng)對家兔耳朵進行加熱,使耳緣靜脈充分擴張,然后用手術(shù)刀片劃破耳緣靜脈,使血液自由流出,解決了多次取血,血流不暢、血量不夠的問題。 2.3所用儀器弊端問題的解決 自己動手,制作實驗時所需的輔助器材。在《傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物對血壓的影響》的實驗中我科室自制金屬彎鉤來幫助動脈導(dǎo)管的插入,使此操作時間明顯縮短,成功率達100%;用輸液器上的茂菲氏管代替動脈導(dǎo)管。茂菲氏管可直接可以與換能器相連,并且由于塑料小管比玻璃管邊緣光滑,硬度小,不易穿透動脈,而且茂菲氏管可重復(fù)多次使用,操作簡單,成功率明顯提高。自從使用我科室自創(chuàng)實驗輔助器材后,此實驗無一例失敗。在尼可剎米對呼吸抑制的解救和地西泮的抗驚厥作用實驗中用電腦代替?zhèn)鹘y(tǒng)的記紋鼓和生理二導(dǎo)儀, 2.4將實驗進行合理、有機地整合 我們將尼可剎米對呼吸抑制的解救和地西泮的抗驚厥作用的兩個實驗進行合理、有機地整合,并根據(jù)藥理實驗的目的,使實驗程序更加完整,提高實驗的效果 3.成果的創(chuàng)新點 3.1實驗程序的創(chuàng)新:尼可剎米對呼吸抑制的解救和地西泮的抗驚厥作用原是兩個獨立的實驗,該技術(shù)創(chuàng)新并不是簡單的將兩個實驗合二為一,而是進行有機地融合,并補充了實驗程序,使其更加完整、合理。通過一次實驗讓學(xué)生同時看到了藥物的治療作用和毒副反應(yīng)。 3.2實驗儀器的創(chuàng)新: 3.2.1尼可剎米對呼吸抑制的解救和地西泮的抗驚厥作用實驗中主要儀器最早使用的是記紋鼓,后改為生理二道儀,最后改進為電腦記錄儀(生理、病理、藥理)。不僅提高了實驗的先進性,而且使實驗體現(xiàn)了時代特征。 3.2.2利用使用實驗藥品時產(chǎn)生的安瓿代替燒杯裝實驗藥品(液體藥品),既節(jié)約了實驗經(jīng)費,又解決了易揮發(fā)性藥品的揮發(fā)問題,還解決了燒杯易被打碎的問題,一舉三得。 3.2.3《傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物對血壓的影響》實驗中利用一次性輸液器上的茂菲氏管代替動脈導(dǎo)管,特點是不需要三通管,直接可以與換能器相連;其次由于塑料小管比玻璃管邊緣光滑,硬度小,不易穿透動脈,操作簡單,成功率明顯提高;再次,茂菲氏管可反復(fù)多次使用。 3.2.4《傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物對血壓的影響》實驗中,在動脈插管時合理應(yīng)用彎鉤。我科室自制彎鉤,使動脈插管成功率成功率可達100%。既節(jié)省實驗時間,又增加學(xué)生的成就感。 3.2.5用頭皮針代替注射器針頭進行靜脈給藥,一方面減少對耳緣靜脈的損傷;一方面增加了穿刺的成功率;再次,也使學(xué)生初步掌握了靜脈的給藥方法。 3.2.6用電吹風(fēng)對家兔耳朵進行加熱,使耳緣靜脈充分擴張,然后用鋒利的手術(shù)刀片劃破耳緣靜脈,使血液自由流出,解決了多次取血,血流不暢、血量不夠的問題。 4.成果的推廣應(yīng)用效果 4.1.實驗程序更趨完整。尼可剎米對呼吸抑制的解救和地西泮的抗驚厥作用實驗,通過一次實驗連續(xù)地看到了藥物作用隨使用劑量的增加而發(fā)生的變化。加深學(xué)生對藥物重要性的理解。明顯提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。 4.2.結(jié)果更加準(zhǔn)確性。用RM6240生理信號采集處理系統(tǒng)改進后記錄更加準(zhǔn)確,便于保存,并對記錄結(jié)果可以進行任意編排。使用電腦記錄儀,避免了結(jié)果記錄(如紙的長度有限)不完整的缺點,也同時排除了實驗中的干擾因素(如發(fā)條松緊度、紙的平整度),在電腦記錄儀上可隨意對記錄結(jié)果進行剪輯。電吹風(fēng)對動物取血方法的改進,使實驗結(jié)果準(zhǔn)確率由50%達到95%。 4.3.實驗準(zhǔn)備和操作更簡便。用一次性輸液器上的茂菲氏管代替動脈導(dǎo)管,省略三通管,操作簡單成功率明顯提高;再次,茂菲氏管可反復(fù)多次使用。實驗準(zhǔn)備也變得簡單,只需將一次性輸液器上的茂菲氏管沖洗干凈即可。 4.4.社會效益和經(jīng)濟效益好。尼可剎米對呼吸抑制的解救和地西泮的抗驚厥作用實驗,原為兩次,兩個實驗,占四小時,造成時間浪費,動物浪費,同時實驗中避免了煤油燃燒產(chǎn)生大量濃煙造成的實驗人員身體的損害和環(huán)境污染,節(jié)約了實驗經(jīng)費支出和實驗動物數(shù)量。 4.5. 實驗革新中部分儀器是從生活中易得的或廢用的。一次性輸液器、廢舊的廢棄的眼科平口直鑷、電吹風(fēng)具有普遍性、實用性,這樣既節(jié)省了實驗開支,又降低了實驗成本,可以在不同層次、不同專業(yè)的藥理學(xué)實驗中廣泛推廣。 4.6.成果效果良好 學(xué)生對教師教學(xué)質(zhì)量評估量化考核中成績均在90分以上,學(xué)生考核成績的優(yōu)秀和良好率較以往大幅度提高。有關(guān)的科研成果獲平?jīng)鍪锌萍歼M步一等獎。八篇論文在省級及國家級核心期刊發(fā)表。四人八次獲“優(yōu)秀教師”,二人是“教學(xué)名師”,一人是“專業(yè)帶有人”,一人是“學(xué)科帶有人”。 所有革新都匯編在藥理學(xué)實習(xí)指導(dǎo),對全校所有專業(yè)都適用,并同其它兄弟院校進行交流,獲得好評。通過實驗教學(xué)改革,極大的提高了實驗的成功率,同時也提升了同學(xué)的信心及成就感,對藥理學(xué)實踐和理論更有興趣。綜合成績?nèi)嫣岣摺?br /> 通過幾年觀察,學(xué)生完成藥理學(xué)實驗后,基本掌握了家兔耳緣靜脈采血法與穿刺法、肌肉注射等常規(guī)的操作,為以后的外科與外護實驗的操作打下了良好的基礎(chǔ)。 |
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