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這份教學(xué)成果能評上省教育廳廳級獎(jiǎng)嗎？
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1.成果簡介及主要解決的教學(xué)問題 藥理學(xué)是重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，也是一門聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的橋梁課程,實(shí)驗(yàn)教學(xué)是藥理學(xué)教學(xué)的重要組成部分,對培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)思維能力、分析解決問題能力和實(shí)踐操作能力等具有重要的作用。多年來，由于受傳統(tǒng)教學(xué)思想的束縛，以及實(shí)驗(yàn)儀器、條件的限制，藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容大多為純驗(yàn)證理論性的，其教學(xué)方法不利于培養(yǎng)學(xué)生思維與動手能力，遠(yuǎn)不適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。隨著醫(yī)學(xué)教育改革的不斷深入，我們逐步認(rèn)識到藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)不僅要起到驗(yàn)證藥理理論的作用，更應(yīng)在培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)思維和科學(xué)創(chuàng)造力，提高學(xué)生分析問題、解決問題的能力，以及養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的科學(xué)態(tài)度方面發(fā)揮作用。因此改革實(shí)驗(yàn)教學(xué),變被動為主動,激發(fā)學(xué)生的科研興趣,提高學(xué)生的科研素質(zhì)及創(chuàng)新能力，培養(yǎng)既有理論基礎(chǔ)又有實(shí)踐能力，且富有創(chuàng)新精神的醫(yī)學(xué)生，是藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的目標(biāo)。 通過我們十幾年不斷的進(jìn)行探索、改革、嘗試，使現(xiàn)行的實(shí)驗(yàn)符合教研室的現(xiàn)有條件，盡量修正以前實(shí)驗(yàn)中存在的一些不足之處，并盡可能把先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)水平融入實(shí)驗(yàn)教學(xué)中。取締了一些單純性的驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)，而增加了探索性實(shí)驗(yàn)，并對這些實(shí)驗(yàn)進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)步驟的改進(jìn)、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的革新、實(shí)驗(yàn)儀器的改革。 1.1 改進(jìn)實(shí)驗(yàn)操作方法 1.1.1對動物取血方法的改進(jìn) 乙酰水楊酸半衰期的測定實(shí)驗(yàn)中，用電吹風(fēng)對家兔耳朵進(jìn)行加熱，使耳緣靜脈充分?jǐn)U張，然后用手術(shù)刀片劃破耳緣靜脈，使血液自由流出，解決了多次取血，血流不暢、血量不夠的問題。取消了采用二甲苯的擴(kuò)血管作用，減少其對實(shí)驗(yàn)室的環(huán)境污染。使實(shí)驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確率由50%達(dá)到90%。 1.1.2 對耳緣靜脈給藥方法的改進(jìn) 傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥對血壓的影響的實(shí)驗(yàn)中，用頭皮針代替注射器針頭進(jìn)行靜脈給藥，解決了注射器針頭易扎穿耳緣靜脈的問題； 1.1.3 在動脈插管時(shí)合理應(yīng)用彎鉤 動脈插管的成功與否直接關(guān)系到實(shí)驗(yàn)的成敗，自制金屬彎鉤，在動脈插管時(shí)合理應(yīng)用彎鉤，解決了動脈導(dǎo)管很難插入動脈的問題。學(xué)生動脈插管的時(shí)間由20分鐘縮短到3-5分鐘。 1.2實(shí)驗(yàn)儀器的改進(jìn) 1.1.1 用茂菲氏管代替動脈導(dǎo)管 利用一次性輸液器上的茂菲氏管代替動脈導(dǎo)管，解決了傳統(tǒng)的動脈導(dǎo)管易破動脈壁且不易插入的問題，茂菲氏管可重復(fù)多次使用。 1.1.2對給藥藥品容器的改進(jìn) 利用使用實(shí)驗(yàn)藥品時(shí)產(chǎn)生的小安瓿藥瓶代替燒杯裝液體實(shí)驗(yàn)藥品，解決了易揮發(fā)性藥品的揮發(fā)問題； 3.對實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的改進(jìn) 尼可剎米對呼吸抑制的解救和地西泮的抗驚厥作用原是兩個(gè)獨(dú)立的實(shí)驗(yàn)，將兩個(gè)實(shí)驗(yàn)合二為一，進(jìn)行有機(jī)地融合，并補(bǔ)充了實(shí)驗(yàn)程序，使其更加完整、合理。通過一次實(shí)驗(yàn)讓學(xué)生同時(shí)看到了藥物的治療作用和毒副反應(yīng)，并且在實(shí)驗(yàn)中用RM6204生理信號采集處理系統(tǒng)代替?zhèn)鹘y(tǒng)的記紋鼓和生理二導(dǎo)儀。 2.成果解決教學(xué)問題的方法 藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)是以動物為主的實(shí)驗(yàn)，通過十幾年觀察，發(fā)現(xiàn)問題較多，主要有以下幾方面：給藥藥量不準(zhǔn)確；采樣樣品量不夠；所用儀器有一定弊端；實(shí)驗(yàn)不系統(tǒng)，缺乏完整性。發(fā)現(xiàn)這些問題后，我科室積極探索，并且不斷反復(fù)做實(shí)驗(yàn)，用盡可能想到的辦法和生活中易得的材料來解決這些問題。通過幾年不斷的努力，上述問題終于得到了解決，具體解決方案如下: 2.1給藥藥量不準(zhǔn)確問題的解決 2.1.1利用使用實(shí)驗(yàn)藥品時(shí)產(chǎn)生的安瓿代替燒杯裝液體實(shí)驗(yàn)藥品，解決了易揮發(fā)性藥品的揮發(fā)問題，以確保所配溶液濃度準(zhǔn)確。 2.1.2用頭皮針代替注射器針頭進(jìn)行靜脈給藥，解決了注射器針頭易扎穿耳緣靜脈，造成的給藥藥量減少。 2.2采樣樣品量不夠問題解決 用電吹風(fēng)對家兔耳朵進(jìn)行加熱，使耳緣靜脈充分?jǐn)U張，然后用手術(shù)刀片劃破耳緣靜脈，使血液自由流出，解決了多次取血，血流不暢、血量不夠的問題。 2.3所用儀器弊端問題的解決 自己動手，制作實(shí)驗(yàn)時(shí)所需的輔助器材。在《傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物對血壓的影響》的實(shí)驗(yàn)中我科室自制金屬彎鉤來幫助動脈導(dǎo)管的插入,使此操作時(shí)間明顯縮短，成功率達(dá)100%；用輸液器上的茂菲氏管代替動脈導(dǎo)管。茂菲氏管可直接可以與換能器相連，并且由于塑料小管比玻璃管邊緣光滑，硬度小，不易穿透動脈，而且茂菲氏管可重復(fù)多次使用，操作簡單，成功率明顯提高。自從使用我科室自創(chuàng)實(shí)驗(yàn)輔助器材后，此實(shí)驗(yàn)無一例失敗。在尼可剎米對呼吸抑制的解救和地西泮的抗驚厥作用實(shí)驗(yàn)中用電腦代替?zhèn)鹘y(tǒng)的記紋鼓和生理二導(dǎo)儀， 2.4將實(shí)驗(yàn)進(jìn)行合理、有機(jī)地整合 我們將尼可剎米對呼吸抑制的解救和地西泮的抗驚厥作用的兩個(gè)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行合理、有機(jī)地整合，并根據(jù)藥理實(shí)驗(yàn)的目的，使實(shí)驗(yàn)程序更加完整，提高實(shí)驗(yàn)的效果 3．成果的創(chuàng)新點(diǎn) 3.1實(shí)驗(yàn)程序的創(chuàng)新：尼可剎米對呼吸抑制的解救和地西泮的抗驚厥作用原是兩個(gè)獨(dú)立的實(shí)驗(yàn)，該技術(shù)創(chuàng)新并不是簡單的將兩個(gè)實(shí)驗(yàn)合二為一，而是進(jìn)行有機(jī)地融合，并補(bǔ)充了實(shí)驗(yàn)程序，使其更加完整、合理。通過一次實(shí)驗(yàn)讓學(xué)生同時(shí)看到了藥物的治療作用和毒副反應(yīng)。 3.2實(shí)驗(yàn)儀器的創(chuàng)新： 3.2.1尼可剎米對呼吸抑制的解救和地西泮的抗驚厥作用實(shí)驗(yàn)中主要儀器最早使用的是記紋鼓，后改為生理二道儀，最后改進(jìn)為電腦記錄儀(生理、病理、藥理)。不僅提高了實(shí)驗(yàn)的先進(jìn)性，而且使實(shí)驗(yàn)體現(xiàn)了時(shí)代特征。 3.2.2利用使用實(shí)驗(yàn)藥品時(shí)產(chǎn)生的安瓿代替燒杯裝實(shí)驗(yàn)藥品（液體藥品），既節(jié)約了實(shí)驗(yàn)經(jīng)費(fèi)，又解決了易揮發(fā)性藥品的揮發(fā)問題，還解決了燒杯易被打碎的問題，一舉三得。 3.2.3《傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物對血壓的影響》實(shí)驗(yàn)中利用一次性輸液器上的茂菲氏管代替動脈導(dǎo)管，特點(diǎn)是不需要三通管，直接可以與換能器相連；其次由于塑料小管比玻璃管邊緣光滑，硬度小，不易穿透動脈，操作簡單，成功率明顯提高；再次，茂菲氏管可反復(fù)多次使用。 3.2.4《傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物對血壓的影響》實(shí)驗(yàn)中，在動脈插管時(shí)合理應(yīng)用彎鉤。我科室自制彎鉤，使動脈插管成功率成功率可達(dá)100%。既節(jié)省實(shí)驗(yàn)時(shí)間，又增加學(xué)生的成就感。 3.2.5用頭皮針代替注射器針頭進(jìn)行靜脈給藥，一方面減少對耳緣靜脈的損傷；一方面增加了穿刺的成功率；再次，也使學(xué)生初步掌握了靜脈的給藥方法。 3.2.6用電吹風(fēng)對家兔耳朵進(jìn)行加熱，使耳緣靜脈充分?jǐn)U張，然后用鋒利的手術(shù)刀片劃破耳緣靜脈，使血液自由流出，解決了多次取血，血流不暢、血量不夠的問題。 4．成果的推廣應(yīng)用效果 4.1.實(shí)驗(yàn)程序更趨完整。尼可剎米對呼吸抑制的解救和地西泮的抗驚厥作用實(shí)驗(yàn)，通過一次實(shí)驗(yàn)連續(xù)地看到了藥物作用隨使用劑量的增加而發(fā)生的變化。加深學(xué)生對藥物重要性的理解。明顯提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。 4.2.結(jié)果更加準(zhǔn)確性。用RM6240生理信號采集處理系統(tǒng)改進(jìn)后記錄更加準(zhǔn)確，便于保存，并對記錄結(jié)果可以進(jìn)行任意編排。使用電腦記錄儀，避免了結(jié)果記錄（如紙的長度有限）不完整的缺點(diǎn)，也同時(shí)排除了實(shí)驗(yàn)中的干擾因素（如發(fā)條松緊度、紙的平整度），在電腦記錄儀上可隨意對記錄結(jié)果進(jìn)行剪輯。電吹風(fēng)對動物取血方法的改進(jìn)，使實(shí)驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確率由50%達(dá)到95%。 4.3.實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備和操作更簡便。用一次性輸液器上的茂菲氏管代替動脈導(dǎo)管，省略三通管，操作簡單成功率明顯提高；再次，茂菲氏管可反復(fù)多次使用。實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備也變得簡單，只需將一次性輸液器上的茂菲氏管沖洗干凈即可。 4.4.社會效益和經(jīng)濟(jì)效益好。尼可剎米對呼吸抑制的解救和地西泮的抗驚厥作用實(shí)驗(yàn)，原為兩次，兩個(gè)實(shí)驗(yàn)，占四小時(shí)，造成時(shí)間浪費(fèi)，動物浪費(fèi)，同時(shí)實(shí)驗(yàn)中避免了煤油燃燒產(chǎn)生大量濃煙造成的實(shí)驗(yàn)人員身體的損害和環(huán)境污染，節(jié)約了實(shí)驗(yàn)經(jīng)費(fèi)支出和實(shí)驗(yàn)動物數(shù)量。 4.5. 實(shí)驗(yàn)革新中部分儀器是從生活中易得的或廢用的。一次性輸液器、廢舊的廢棄的眼科平口直鑷、電吹風(fēng)具有普遍性、實(shí)用性，這樣既節(jié)省了實(shí)驗(yàn)開支，又降低了實(shí)驗(yàn)成本，可以在不同層次、不同專業(yè)的藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)中廣泛推廣。 4.6.成果效果良好 學(xué)生對教師教學(xué)質(zhì)量評估量化考核中成績均在90分以上，學(xué)生考核成績的優(yōu)秀和良好率較以往大幅度提高。有關(guān)的科研成果獲平?jīng)鍪锌萍歼M(jìn)步一等獎(jiǎng)。八篇論文在省級及國家級核心期刊發(fā)表。四人八次獲“優(yōu)秀教師”，二人是“教學(xué)名師”，一人是“專業(yè)帶有人”，一人是“學(xué)科帶有人”。 所有革新都匯編在藥理學(xué)實(shí)習(xí)指導(dǎo)，對全校所有專業(yè)都適用，并同其它兄弟院校進(jìn)行交流，獲得好評。通過實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，極大的提高了實(shí)驗(yàn)的成功率，同時(shí)也提升了同學(xué)的信心及成就感，對藥理學(xué)實(shí)踐和理論更有興趣。綜合成績?nèi)嫣岣摺?br /> 通過幾年觀察，學(xué)生完成藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)后，基本掌握了家兔耳緣靜脈采血法與穿刺法、肌肉注射等常規(guī)的操作，為以后的外科與外護(hù)實(shí)驗(yàn)的操作打下了良好的基礎(chǔ)。 |
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