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liruihan鐵桿木蟲 (正式寫手)
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[交流]
接受硫嘌呤類藥物治療的炎癥性腸病患者患非黑色素瘤皮膚癌的風(fēng)險(xiǎn)增加 已有1人參與
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題目:接受硫嘌呤類藥物治療的炎癥性腸病患者患非黑色素瘤皮膚癌的風(fēng)險(xiǎn)增加(Increased Risk for Nonmelanoma Skin Cancers in Patients Who Receive Thiopurines for Inflammatory Bowel Disease) 背景與目的 接受硫嘌呤類藥物治療的炎癥性腸。↖BD)患者患皮膚癌的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)增加。本研究對法國患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估。 方法:本研究為前瞻性隊(duì)列研究,研究對象為2004年5月至2005年6月間的19486例IBD患者,并隨訪至2007年12月31日。通過法國癌癥登記網(wǎng)絡(luò)測定一般人群中非黑色素瘤皮膚癌(NMSC)的發(fā)病率,以此作為對照數(shù)據(jù)。 結(jié)果:對于目前正接受或者既往曾接受硫嘌呤類藥物治療的患者,當(dāng)年齡小于50歲時(shí),其NMSC的發(fā)病率分別為0.66/1000和0.38/1000病人年;年齡在50至65歲之間時(shí),其NMSC的發(fā)病率分別為2.59/1000和1.96/1000病人年;患者年齡大于65歲時(shí),其NMSC的發(fā)病率分別為4.04/1000和5.70/1000病人年。對于從未接受硫嘌呤類藥物治療的患者,當(dāng)年齡小于50歲時(shí),NMSC的發(fā)病率是零;年齡在50至65歲之間時(shí),其NMSC的發(fā)病率為0.60/1000病人年;患者年齡大于65歲時(shí),其NMSC的發(fā)病率為0.84/1000病人年。根據(jù)傾向評分五分值進(jìn)行分層的多變量Cox回歸模型顯示,正在接受硫嘌呤類藥物治療(風(fēng)險(xiǎn)比[HR],5.9;95%可信區(qū)間[CI],2.1-16.4,P=0.0006)和過去曾接受硫嘌呤類藥物治療(HR,3.9; 95%CI,1.3-12.1,P = 0.02)都是NMSC發(fā)生的危險(xiǎn)因素。同時(shí),研究表明,年齡每增大1歲也是NMSC發(fā)生的危險(xiǎn)因素(HR,1.08;95%CI,1.05-1.11;P < 0.0001)。 結(jié)論:正在接受和既往曾接受硫嘌呤類藥物治療治療的IBD患者,其患NMSC的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,甚至年齡小于50歲的患者也是如此。對于這些患者應(yīng)加強(qiáng)對于紫外線輻射的防護(hù),并應(yīng)終生接受皮膚病篩查。 |
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