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小木蟲論壇-學術(shù)科研互動平臺 » 生物醫(yī)藥區(qū) » 醫(yī)學 » 臨床舊帖 » 疾病求助
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愛國者911銀蟲 (小有名氣)
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[求助]
疾病求助
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求助有什么好的治療方案： 病歷如下 主因“突發(fā)頭暈、視物雙影2天、言語不清、右側(cè)肢體活動不靈12小時”入院。主因“突發(fā)頭暈、視物雙影2天、言語不清、右側(cè)肢體活動不靈12小時”入院。既往高血壓病史10余年，最高達1680/110mmHg,未規(guī)律口服降壓藥物，既往有糖尿病史5-6年，抑制口服二甲雙胍治療，吸煙史30余年，每日1包，飲酒史30余年。查體：Bp：170/110Hg神智清醒，構(gòu)音障礙，雙眼向右側(cè)凝視，可見水平眼震，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約為3.0mm，光反應靈敏，眼動充分，無眼震。右側(cè)鼻唇溝略淺，伸舌略右偏。頸部無抵抗，左側(cè)肢體肌力5級，右側(cè)肢體肌力2級，雙側(cè)肢體腱反射（++），肌張力正常，雙側(cè)巴氏征（+），雙肺呼吸音粗糙，可聞及散在濕羅音。輔助檢查：頭顱CT示：腦干偏左側(cè)低密度灶。診斷：1 腦梗死 椎基底動脈系統(tǒng) 動脈粥樣硬化性 2 高血壓3級 極高危險層 3 糖尿病 4 肺感染 入院后給予抗血小板聚集、改善循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)及對癥治療。當日夜間患者呈嗜睡狀態(tài)，發(fā)熱，體溫波動于38-39℃，痰多，咳痰費力，間斷呼吸短暫，血氧飽和度維持于80﹪-89﹪�？紤]有氣道阻塞情況存在，夜間予舒普深靜脈點滴，停用頭孢呋辛，請示呼吸科后，行氣管切開，保持呼吸道通暢。病情進展肢體活動不靈加重，查體：嗜睡，刺激可睜眼，余查體不合作，雙下肢強刺激后屈曲，雙上肢強刺激頭痛有肌肉收縮，雙側(cè)巴氏征（+），頭部MRI檢查，電腦閱片示橋腦彌漫性異常信號，給予桂哌齊特針、依達拉奉、尤瑞克林、舒普深、維可來等藥物治療�；颊唧w溫漸降至37.5℃左右，四肢活動不靈。結(jié)合痰培養(yǎng)給予舒普深及左氧氟沙星靜點。現(xiàn)病人患者氣管切開狀態(tài)，體溫輕度高，呼喚后可睜眼，咳痰費力，痰較前減少，查體：監(jiān)護示血壓120/90mmHg血氧飽和度92﹪，心率102次/分。嗜睡，查體不合作，雙下肢強刺激后屈曲，雙上肢強刺激頭痛有肌肉收縮，雙側(cè)巴氏征（+），雙肺呼吸音粗，可聞及氣道少量痰鳴音，右肺多量細濕羅音，繼續(xù)目前治療，加強護理。 |
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2樓2012-04-16 20:17:36
3樓2012-04-16 21:16:24
愛國者911
銀蟲 (小有名氣)
- 應助: 1 (幼兒園)
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- 專業(yè): 合成藥物化學
4樓2012-04-19 08:37:20
qdxq-1019
銀蟲 (小有名氣)
- 應助: 78 (初中生)
- 金幣: 418.6
- 帖子: 290
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- 蟲號: 1769348
- 注冊: 2012-04-21
- 性別: GG
- 專業(yè): 精神分裂癥和其他精神障礙
5樓2012-05-08 12:36:21
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