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ywqxxy至尊木蟲 (文壇精英)
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從心關(guān)注甲狀腺健康
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從心關(guān)注甲狀腺健康 北京大學(xué)人民醫(yī)院心臟中心教授 胡大一 發(fā)布日期：2012-05-24 來(lái)源：健康報(bào) 5月21日~25日是第四個(gè)國(guó)際甲狀腺知識(shí)宣傳周，今年主題是——關(guān)注甲狀腺健康，降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。 心臟是甲狀腺激素重要的靶器官，所以醫(yī)學(xué)專家常這樣描述甲狀腺和心臟之間的密切關(guān)系——“甲狀腺下令，心臟遵命”。甲狀腺疾病如果沒(méi)有得到適當(dāng)治療，會(huì)使已有的心血管疾病加重，或引起新的心血管疾病。事實(shí)上，甲狀腺產(chǎn)生的甲狀腺激素是維持心臟工作所必需的。最重要的甲狀腺激素是甲狀腺素（也被稱為T4）和三碘甲腺原氨酸（也被稱為T3）。甲狀腺激素調(diào)節(jié)心跳、脈搏、血液循環(huán)、心臟收縮和耗氧的速度。甲狀腺激素對(duì)新陳代謝的影響過(guò)程是非常復(fù)雜的，任何甲狀腺激素水平的變化，都會(huì)引起心臟的反應(yīng)。由于甲狀腺激素調(diào)節(jié)各種代謝過(guò)程，所以甲狀腺激素過(guò)多或缺乏都將引起很多相關(guān)癥狀。 其中最典型的例子是甲亢會(huì)引起竇性心動(dòng)過(guò)速和心房纖顫等異常，臨床上面對(duì)首次出現(xiàn)的原因不明的房顫患者，需要重視對(duì)甲狀腺功能的檢查就是此道理。甲亢會(huì)導(dǎo)致胸痛和心悸，但心臟檢查常無(wú)陽(yáng)性結(jié)果，可能會(huì)發(fā)展為心動(dòng)過(guò)速，并增加心臟病發(fā)作或死亡的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，可導(dǎo)致血壓升高，其特征是收縮壓升高而舒張壓正常，即脈壓差增大，而脈壓差增大是心臟病致死的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素和預(yù)測(cè)指標(biāo)。同時(shí)，也會(huì)造成冠心病患者的病情難以控制。另外，還會(huì)加重心肌病和心衰的程度。 甲減對(duì)心臟的影響包括：導(dǎo)致心跳緩慢或心率不規(guī)則，心臟漏跳或多跳，并可能發(fā)展為心動(dòng)過(guò)緩，嚴(yán)重的心動(dòng)過(guò)緩還可導(dǎo)致心臟驟停。同時(shí)，還可能造成膽固醇水平上升，從而增加冠心病等心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。另外，還會(huì)導(dǎo)致心包積液。需要提醒注意的是，即使是輕度甲狀腺功能減退，也會(huì)給心臟帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)，不斷進(jìn)展的甲減可能導(dǎo)致垂體代償功能衰竭。有26%~50％的輕度甲減患者會(huì)發(fā)展為顯性甲狀腺功能減退癥，可能影響心臟功能。亞臨床甲減是否發(fā)展為臨床甲減，取決于甲狀腺激素缺乏程度、TSH水平和患者的年齡，危險(xiǎn)性最高的人是TSH水平高且有自身免疫性甲狀腺疾病的年長(zhǎng)女性。 鏈接地址：http://www.jkb.com.cn/document.jsp?docid=297513&cat=09L |
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2樓2012-05-30 19:14:16
| 謝謝分享哈 |
3樓2012-05-30 19:14:37
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