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zsjxljxyh金蟲 (小有名氣)
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文匯報 “2012食品藥品藍(lán)皮書”質(zhì)疑我國基本藥物招標(biāo)模式導(dǎo)致不正當(dāng)競爭
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文匯報 “2012食品藥品藍(lán)皮書”質(zhì)疑我國基本藥物招標(biāo)模式導(dǎo)致不正當(dāng)競爭 一罐銀翹解毒顆粒，處方中的金銀花價格從2010年的68元/千克，漲到2011年的150元/千克，其他如連翹、牛蒡子、桔梗、甘草等處方中用量較大的藥材價格也上漲了近30%。按此核算，要中標(biāo)我國正在推行的基本藥物的品規(guī)，原材料成本要達(dá)到7.4元不過，這種基本藥物的中標(biāo)價格最低僅為2.95元，最高為4.65元。若加上能源、人工、運輸?shù)瘸杀荆袠?biāo)價已明顯低于藥物的必要成本！ 昨天，《食品藥品安全與監(jiān)管政策研究報告（2012卷）》（“2012食品藥品藍(lán)皮書”）正式發(fā)布。報告直言：“生產(chǎn)成本日益上漲，各地基本藥物招標(biāo)依然片面追求"最低價中標(biāo)"，導(dǎo)致藥價與成本"倒掛"，勢必拷問藥品質(zhì)量，為百姓用藥安全埋下隱患。” 中標(biāo)基本藥物的多為中小企業(yè) 基本藥物制度在我國已走入第4個年頭。配合“新醫(yī)改”，各地相繼實行基本藥物由政府統(tǒng)一招標(biāo)、采購的“新政”。政策實施情況如何，受到業(yè)內(nèi)關(guān)注�！�2012食品藥品藍(lán)皮書”中，對已發(fā)布基本藥物招標(biāo)采購結(jié)果的15省市數(shù)據(jù)進行研究并作了專題報告。 報告指出，我國基本藥物大致呈現(xiàn)“二八”格局，即大約52%的企業(yè)中標(biāo)80%的藥品，另有48%的企業(yè)中標(biāo)20%的藥品。藥品供應(yīng)體現(xiàn)一定的集中度。 經(jīng)統(tǒng)計分析，雖然500強企業(yè)中標(biāo)藥品品規(guī)接近50%，但中小企業(yè)仍然占大多數(shù)。數(shù)據(jù)顯示，100強企業(yè)在15省市的基本藥物中標(biāo)率平均為18.89%，其中四川最高，為23%；上海最低，為13%。而500強企業(yè)平均中標(biāo)率僅為35.11%。500強后中標(biāo)企業(yè)最多，中標(biāo)平均率為64.89%，其中上海的中標(biāo)率最高，為74%。 藥物招標(biāo)降價越演越烈 在推行基本藥物制度的過程中，業(yè)內(nèi)注意到，各地在實施基本藥物招標(biāo)采購過程中均采取了大幅降價策略，且愈演愈烈。“全國各地基本藥物招標(biāo)降價統(tǒng)計”顯示，山東降價幅度最大，達(dá)到64%，浙江降價幅度最低，為33%；全國平均降價幅度為49.16%。 確保為老百姓供應(yīng)廉價、可及、安全的基本藥物，是醫(yī)改的目標(biāo)之一，但“藍(lán)皮書”指出，“在生產(chǎn)成本日益上升的同時，大幅降價勢必拷問產(chǎn)品質(zhì)量”。 報告注意到，近年來，原料、人工、水電、環(huán)保等成本不斷上漲，但藥品價格十幾年未變，已經(jīng)逼停了大批原料藥生產(chǎn)企業(yè)。同時，基本藥物招標(biāo)價格不斷降低，甚至“片面選擇最低價藥品中標(biāo)”，再次逼停了大批制劑生產(chǎn)企業(yè)，部分經(jīng)典藥品在市場上消失。人們實際上買不到廉價、有效的基本藥物，只能購買同類代替藥品，價格貴得多。利國利民的基本藥物制度有淪為“空文”的危險。 “低于成本”行為觸犯法律 報告稱，“低于成本”的行為已經(jīng)觸犯了國家相關(guān)法律法規(guī)，構(gòu)成不正當(dāng)競爭�！艾F(xiàn)行基本藥物招標(biāo)采購中出現(xiàn)大量違法違規(guī)行為，嚴(yán)重干擾國家基本藥物制度的順利實施，既危害醫(yī)藥行業(yè)健康發(fā)展，也危及人民群眾用藥安全有效�！� 事實上，經(jīng)過一年實踐，安徽已經(jīng)感覺到了“低于成本中標(biāo)”的后果。由于基層用藥逐漸匱乏，2011年8月，安徽省基層用藥實行配增政策。其中，“增配藥品價格不高于最高零售價”的新規(guī)直接否定了此前“最低價中標(biāo)”的政策。從增配目錄藥品的價格來看，大部分顯著高于基本藥物中標(biāo)價。以一瓶六味地黃丸為例，基本藥物中標(biāo)價為2.85元，配增目錄的最高限價則為10元。 報告承認(rèn)，“最低中標(biāo)價”依然是基本藥物招標(biāo)的主流，部分企業(yè)為搶占市場以低于成本的價格競標(biāo)，這一現(xiàn)象正在全國蔓延，并有從基本藥物招標(biāo)向醫(yī)保招標(biāo)、從個別企業(yè)發(fā)展到大中型企業(yè)的趨勢。企業(yè)、行業(yè)、政府等各層面需要重新思考“超低價中標(biāo)”的隱患。 專家建議，應(yīng)廢除“中標(biāo)價低于成本”的藥品招標(biāo)結(jié)果。實際上，“最低價中標(biāo)”的規(guī)定表述不完整，是對國家法律的斷章取義，應(yīng)貫徹落實“質(zhì)量優(yōu)先、價格合理”的宗旨。建議各省市在實施基本藥物招標(biāo)采購過程中，應(yīng)具備成本核算與質(zhì)量鑒別的基本能力，并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。 目前，上海也就此在研究相關(guān)對策。根據(jù)“藍(lán)皮書”中的上�；鶎铀幬镔|(zhì)量監(jiān)管情況，上�；鶎铀幤吩谫|(zhì)量抽檢中也出現(xiàn)了一些中標(biāo)價偏離實際成本的現(xiàn)象。“盡管抽樣檢驗結(jié)果皆為合格，它們的質(zhì)量相對優(yōu)劣性難以評判�！睂＜覍Υ藨B(tài)度謹(jǐn)慎。據(jù)此，上海正研究相關(guān)對策，比如考慮開展“評價同品種不同廠家藥品的相對質(zhì)量”，為價格差異過大的同品種中標(biāo)藥品提供質(zhì)量評分，確定相對質(zhì)量優(yōu)劣。 |
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