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印度抗癌“神藥”國(guó)內(nèi)熱銷，大家怎么看？ 已有14人參與
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印度抗癌“神藥”國(guó)內(nèi)熱銷 價(jià)格僅正版1/10 2012-11-07 來(lái)源：廣州日?qǐng)?bào) 在線投稿 大 | 中 | 小 http://www.menet.com.cn/Articles ... 75205525_82661.html 核心提示：一種是從正規(guī)渠道購(gòu)買的藥物，動(dòng)輒每月要花近2萬(wàn)元，另外一種是從印度來(lái)的走私藥，價(jià)格僅為“正品”的1/10左右，但卻沒(méi)有安全保障，甚至有可能會(huì)買到假藥。面對(duì)這種情況，你會(huì)如何選擇？ 一種是從正規(guī)渠道購(gòu)買的藥物,動(dòng)輒每月要花近2萬(wàn)元,另外一種是從印度來(lái)的走私藥,價(jià)格僅為“正品”的1/10左右,但卻沒(méi)有安全保障,甚至有可能會(huì)買到假藥。面對(duì)這種情況,你會(huì)如何選擇? 近年來(lái),一些對(duì)部分癌癥患者有治療效果的歐美進(jìn)口靶向抗癌藥物受到患者的關(guān)注,與此同時(shí),各種代購(gòu)“印度版”抗癌藥的服務(wù)在網(wǎng)絡(luò)上如雨后春筍般冒出,這些原本昂貴的抗癌藥物,由于印度特殊的專利保護(hù)制度,價(jià)格僅為正牌歐美藥物的1/5~1/10.巨大的市場(chǎng)需求和價(jià)格差讓一些藥販子看到了“商機(jī)”,并通過(guò) “代購(gòu)”漁利。 按照我國(guó)法律法規(guī),凡是沒(méi)有在我國(guó)正規(guī)注冊(cè)上市的走私藥物均為假藥。那么,是什么原因讓患者對(duì)這些“印度版”藥趨之若鶩?這些藥又是如何流入我國(guó)?患者用了這些藥又會(huì)有哪些風(fēng)險(xiǎn)?記者就這些問(wèn)題展開了調(diào)查。 “印度版”抗癌藥 價(jià)格約為正版藥1/10 今年67歲的周伯最近因?yàn)榭妊∵M(jìn)了醫(yī)院,一檢查,是晚期肺癌。醫(yī)生搖著頭告訴家屬:手術(shù)做不了了,癌細(xì)胞已經(jīng)多處轉(zhuǎn)移,病人身體狀況差,不知能不能耐受放化療。 就在家屬絕望之際,醫(yī)生告訴他們,目前還有一種治療手段可以嘗試——靶向藥物,但這些藥每粒要五六百元,一天一粒,一個(gè)月下來(lái)就要一萬(wàn)多元。“我們都是普通的工薪族,這樣的藥哪里吃得起?”看著家屬焦急無(wú)助的樣子,醫(yī)生意味深長(zhǎng)地說(shuō):“你回家試試上網(wǎng)搜一下印度易瑞沙,自己想想辦法吧。” 周伯的兒子隨后上網(wǎng)搜索,原來(lái)印度版抗癌藥價(jià)格只是正版歐美藥的1/10左右。如一種名為易瑞沙的肺癌靶向藥物,正版一個(gè)月要1.5萬(wàn)多元,而“印度版”一個(gè)月才不到2000元。 正版vs印度版價(jià)差為何如此巨大? 靶向抗癌藥物是近年來(lái)頗受醫(yī)學(xué)界推崇的癌癥治療方式,除了肺癌,目前乳腺癌、白血病、腸癌等都已有此類藥物上市,其中以肺癌靶向藥物易瑞沙、特羅凱和慢性髓性白血病治療藥物格列衛(wèi)賣得最火。 據(jù)了解,這些抗癌藥物目前在國(guó)內(nèi)并沒(méi)有生產(chǎn),完全依靠從歐美醫(yī)藥公司進(jìn)口。據(jù)一家正規(guī)國(guó)營(yíng)藥店的報(bào)價(jià),易瑞沙每盒5400多元,一個(gè)月需3盒至少15000元;特羅凱每盒19800多元,一個(gè)月需服用一盒;格列衛(wèi)每盒11500多元,一個(gè)月服2盒至少23000元。 相比之下,“印度版”抗癌藥就便宜得多。印度第一大藥業(yè)公司Natco生產(chǎn)的易瑞沙、特羅凱、格列衛(wèi)等,價(jià)格大約是正版歐美藥物的1/5~1/10.如 “印度版”的易瑞沙,價(jià)格約為1800元一盒,特羅凱為4500元一盒,格列衛(wèi)則為1800元一盒,且每盒均為30天的藥量。 記者了解到,“印度版”藥物之所以如此便宜,主要與印度的專利保護(hù)法律有關(guān)。某跨國(guó)制藥企業(yè)市場(chǎng)部的一名主管透露,正版藥物之所以貴,“首先是因?yàn)榍捌谝度刖薮蟮难邪l(fā)成本,還要做大量的臨床研究,這些成本最后都會(huì)被算進(jìn)每一粒藥片的價(jià)格中。再加上進(jìn)口過(guò)程中涉及的稅費(fèi),所以貴是有理由的。”也正因此,這些藥物受到專利的保護(hù),但在印度,卻恰恰是個(gè)例外。 印度政府1970年通過(guò)的《印度專利法》只提供“工藝專利”,因此從1970年起,印度仿制藥快速增長(zhǎng)。直到2005年,印度才恢復(fù)了“藥品專利”,但只針對(duì)1995年以后發(fā)明的新藥或經(jīng)改進(jìn)后能大幅度提高療效的藥物。現(xiàn)在,一些印度藥商依然一邊生產(chǎn)仿制藥,一邊與歐美廠家進(jìn)行專利法律戰(zhàn)。再加上印度還有人力成本、資源等優(yōu)勢(shì),所以原理幾乎一樣的藥物,價(jià)格卻有天壤之別。 銷售鏈條:以網(wǎng)上代購(gòu)為主 記者采訪發(fā)現(xiàn),“印度版”抗癌藥的銷售大多通過(guò)網(wǎng)絡(luò)代購(gòu)的形式進(jìn)行,負(fù)責(zé)代購(gòu)的主要是在印度工作的中國(guó)人,中間商販基本都活躍在網(wǎng)絡(luò)上,不與客戶直接接觸。 記者在網(wǎng)上搜索到了不少代購(gòu)網(wǎng)站。以某代購(gòu)網(wǎng)站為例,上面展示了藥物樣品、價(jià)格及說(shuō)明等,跟絕大部分同類型的藥物代購(gòu)網(wǎng)站一樣,都沒(méi)有“互聯(lián)網(wǎng)藥品經(jīng)營(yíng)許可證”,并沒(méi)有在網(wǎng)上售藥的資格。隨后,記者聯(lián)系上客服,對(duì)藥的可靠性表示懷疑�？头⻊t表示,藥是從印度直接郵寄到中國(guó)的,網(wǎng)站會(huì)提供EMS國(guó)際快遞單號(hào)、藥房小票復(fù)印件、海關(guān)的檢測(cè)證明票單等,保證是正品。 而一些警覺(jué)性頗高的網(wǎng)站則表示只為患者及其直系親屬代購(gòu),并需要提供相關(guān)的醫(yī)療證明。有些網(wǎng)站還要求“出示三甲以上醫(yī)院處方”。 印版抗癌藥為何賣這么火? 醫(yī)保雖可報(bào)銷但自付費(fèi)用仍高 采訪中,不少腫瘤科醫(yī)生一聽“印度版”這幾個(gè)字就諱莫如深,不愿多講。一位再三叮囑記者不能公開其姓名的腫瘤科教授向記者透露,據(jù)他所知,現(xiàn)在確實(shí)有不少病人在通過(guò)各種渠道購(gòu)買“印度版”抗癌藥,“我們作為醫(yī)生,很難過(guò)問(wèn),更不能參與這種違法的事情。”不過(guò)這位教授承認(rèn),有時(shí)醫(yī)生看見一些病人的經(jīng)濟(jì)實(shí)在非常困難,也會(huì)暗示病人自己去尋覓購(gòu)買“印度版”藥物的途徑。 據(jù)記者了解,現(xiàn)在有不少靶向藥物都已納入了醫(yī)保報(bào)銷范圍,為何患者還要買“印度版”藥物呢?對(duì)此,廣州一家醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門的主管分析說(shuō),巨大的價(jià)格差異造就了“印度版”藥物的市場(chǎng)。 以廣州醫(yī)保為例,目前像易瑞沙、特羅凱和格列衛(wèi)等藥物,醫(yī)保確實(shí)可以報(bào)銷,但報(bào)銷政策和報(bào)銷比例有限制。像易瑞沙和特羅凱兩種肺癌靶向藥,就有適應(yīng)癥方面的規(guī)定,并非所有參保人都能獲得報(bào)銷:患者要先做一個(gè)基因測(cè)試,結(jié)果是陽(yáng)性的患者才可以獲得醫(yī)保報(bào)銷,而且報(bào)銷費(fèi)用滿15000元就封頂不再報(bào)銷。因此一些癌癥晚期病人,各種治療方式都已試過(guò),基因檢測(cè)不是陽(yáng)性,正版藥物又吃不起,本著“死馬當(dāng)活馬醫(yī)”的心態(tài),就有可能會(huì)去購(gòu)買“印度版”藥物。 此外,按照醫(yī)保政策,不同類型參保人的報(bào)銷比例也有不同,目前的規(guī)定是:城鎮(zhèn)職工醫(yī)保在職者報(bào)銷80%,退休者報(bào)銷86%,而城鎮(zhèn)居民醫(yī)保則報(bào)銷55%. 照此計(jì)算,即使是報(bào)銷比例最高的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保退休病人,如果使用肺癌靶向藥物易瑞沙,每月需要自付近3000元,如果是居民醫(yī)保病人,則每月要自付 8000多元。 像主要用于治療慢性髓性白血病的藥物格列衛(wèi),服用正版藥物每月藥費(fèi)超過(guò)2萬(wàn)元,即使能獲得醫(yī)保報(bào)銷,患者每月自付的費(fèi)用也達(dá)到4000~10000元。 此外,靶向藥大多只需口服,而且副作用比較輕,基本上是病人買了藥回家自己吃就可以了,這一方便性也使得“印度版”藥物有了生存的空間。 風(fēng)險(xiǎn) 非法藥物療效沒(méi)保障 服藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)隨診 根據(jù)我國(guó)法律規(guī)定,這些看似便宜的印度版抗癌藥物,由于沒(méi)有相關(guān)的藥物進(jìn)口批文,運(yùn)到國(guó)內(nèi)出售屬于走私行為,并被藥監(jiān)部門定性為假藥。 據(jù)《人民日?qǐng)?bào)》報(bào)道,深圳某知名企業(yè)派駐印度的員工何某,從2010年10月開始通過(guò)網(wǎng)絡(luò)銷售印度抗癌藥物,通過(guò)郵寄、水客帶過(guò)關(guān)等方式帶到深圳,隨后利用互聯(lián)網(wǎng)聯(lián)系國(guó)內(nèi)買家,然后通過(guò)淘寶賬號(hào)收取款項(xiàng),并通知在國(guó)內(nèi)的曾某、劉某通過(guò)物流公司給買家郵寄藥品。2011年11月,公安機(jī)關(guān)將該3名犯罪嫌疑人抓獲,繳獲的藥品經(jīng)鑒定價(jià)值上百萬(wàn)元人民幣。2012年5月,公安機(jī)關(guān)將該案移送深圳檢察機(jī)關(guān)審查起訴。 事實(shí)上,“印度版”抗癌藥的問(wèn)題并不僅僅在于法律上,它們的療效到底有沒(méi)有保障,誰(shuí)都沒(méi)底。多名接受記者采訪的三甲醫(yī)院腫瘤科專家均不愿評(píng)價(jià)“印度版”藥物的療效,他們認(rèn)為,由于無(wú)法掌握這些藥的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù),別說(shuō)療效,就連安全性都不敢保證。近年來(lái),他們已陸續(xù)碰到因?yàn)槭褂貌徽?guī)藥物而出現(xiàn)副作用的病人。 “我曾經(jīng)收治過(guò)不少本來(lái)在接受正規(guī)治療的病人,病情已經(jīng)受控,但后來(lái)擅自改吃一些從非法途徑購(gòu)買的藥物,結(jié)果出現(xiàn)了發(fā)燒、白細(xì)胞增高、全身肌肉酸痛等反應(yīng)�！睆V州一家三甲醫(yī)院的血液科專家告訴記者,像慢性髓性白血病患者,格列衛(wèi)是目前醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的有效藥物,但服藥期間需要長(zhǎng)期監(jiān)測(cè),“一些病人因?yàn)楦某?‘印度藥’,連醫(yī)院都不來(lái)了,這樣做其實(shí)非常危險(xiǎn)�！� 而格列衛(wèi)的正規(guī)生產(chǎn)廠家諾華制藥的一名銷售人員則告訴記者,通過(guò)非法途徑購(gòu)買的“印度版”藥物由于完全沒(méi)有監(jiān)管,所以還存在買到假藥的風(fēng)險(xiǎn)�！坝行┎∪松踔脸粤撕脦讉�(gè)月才發(fā)現(xiàn)買到的其實(shí)是不法分子用面粉制成的‘丸子’,耽誤了寶貴的治療時(shí)間�！� 該銷售人員還表示,按照印度醫(yī)學(xué)界做的臨床研究顯示,這些藥對(duì)于某些患者不僅沒(méi)有療效,甚至還可能誘發(fā)第二腫瘤。(周浩杰 黎蘅) |
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