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關(guān)于臨床上常見的一些疾病的案例 已有2人參與
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患者，男，１５歲，因發(fā)現(xiàn)“全身皮疹7天，發(fā)熱”３天入院。自述７天前面頸胸腹部及四肢開始出現(xiàn)皮疹，隨后出現(xiàn)咽痛、咳嗽，全身無力，３天前開始發(fā)熱，體溫最高達(dá)38度以上，咽痛、咳嗽加重，遂來我院就診。查體：體溫為38.5度，面色潮熱，面頸胸腹及四肢均可見皮疹，皮疹為淡紅色斑丘疹，壓之不褪色，大小不等，疹間皮膚正常。結(jié)膜充血，口腔內(nèi)可見皮疹。心肺聽疹（－）。查血液分析示W(wǎng)BC總數(shù)減少。以“麻疹”收住院。入院后隔離、給頭孢呋辛鈉抗感染、利巴韋林及VC抗病毒、二丁酰環(huán)磷腺苷鈣營養(yǎng)心肌對癥支持治療。 [知識(shí)鏈接]－－麻疹（measles） 1.定義：由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。 2.病原學(xué)：麻疹病毒屬副粘病毒科麻疹病毒屬，是一種RNA病毒，對外界抵抗力弱，對熱、紫外線及一般的消毒劑敏感，耐寒、耐干燥。人是麻疹病毒唯一宿主。 3.流行病學(xué)：病人是唯一傳染原，在發(fā)病前２天及出疹后５天均具傳染性。主要經(jīng)呼吸道飛沫傳播。人類普遍易感，病后可獲持久免疫力。好發(fā)于冬春季節(jié)。 4.典型的臨床表現(xiàn)： 前驅(qū)期：從發(fā)熱到出疹，一般為3－4天。主要表現(xiàn)為呼吸道炎癥的表現(xiàn)，即發(fā)熱、咳嗽、眼結(jié)合膜充血，咽痛乏力等表現(xiàn)，偶有頭痛及嘔吐腹瀉等消化道癥狀。90%以上患者口腔出現(xiàn)麻疹黏膜斑。 出疹期：病后第３－４天，發(fā)熱、呼吸道癥狀加重，開始出現(xiàn)皮疹。先從耳后，發(fā)際再到額面頸軀干四肢，最后達(dá)手掌足底，皮疹為淡紅色斑丘疹，壓之不褪色，大小不等，疹間皮膚正常。 恢復(fù)期：皮疹達(dá)高峰后１－２天內(nèi)消退，體溫下降，全身癥狀減輕。皮疹依次消退。 5.實(shí)驗(yàn)室檢查：血液分析示W(wǎng)BC總數(shù)下降，淋巴細(xì)胞相對增多；血清內(nèi)可見特異性IGM和IGG抗體；患者分泌物中可分離出麻疹病毒。 6.并發(fā)癥：喉炎、肺炎、心肌炎、腦炎； 7.鑒別診斷：風(fēng)疹、幼兒急疹、猩紅熱、藥物疹； 8.治療：尚無特效抗病毒藥物，主要是對癥治療，加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防及治療并發(fā)癥。 2013-05-08 10.31.58.jpg |
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2樓2013-05-09 11:11:37
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3樓2013-05-09 11:51:30
4樓2013-05-09 23:42:26
5樓2013-05-09 23:43:51
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6樓2013-05-10 06:34:52
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