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癡夢(mèng)瀟湘木蟲 (著名寫手)
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一個(gè)價(jià)值4.6億美元的II期抗心衰藥物 已有5人參與
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選擇性AT1受體調(diào)節(jié)劑:TRV120027(II期臨床) 研發(fā)企業(yè):Trevena Inc.(http://www.trevenainc.com) 適應(yīng)癥:急性心力衰竭 化合物結(jié)構(gòu):Sar-Arg-Val-Tyr-Ile-His-Pro-D-Ala-OH 靶點(diǎn):TRV120027是一種高活性、選擇性AT1R(angiotensinII type 1 receptor)配體,能拮抗AT1R介導(dǎo)的G蛋白信號(hào)通路,同時(shí)激活A(yù)T1R介導(dǎo)的β-arrestin信號(hào)通路?偟膩碚f,TRV120027具有普通AT1激動(dòng)劑如AngII(血管緊張素II)的強(qiáng)心作用,又具有AngII拮抗劑的降壓作用。 體外活性: (1)TRV120027:EC50=17nM,只激活β-arrestin通路,不激活G蛋白通路。 AngII對(duì)照:EC50=9.7nM,同時(shí)激活G蛋白通路和β-arrestin通路。 (2)圖像邊緣檢測(cè)技術(shù)顯示,TRV120027能增強(qiáng)心肌細(xì)胞收縮力,這一活性與AngII相當(dāng),fractional Shortening增加30%(異丙腎上腺素增加50%)。 PD/PK: 小分子多肽,只能注射。 大鼠、狗:T1/2=2 min。 臨床前研究: (1)TRV120027能增加左心室壓力,與氯沙坦的作用相反。 (2)TRV120027能夠拮抗AngII的升血壓作用。 (3)TRV120027能降低平均動(dòng)脈壓(MAP),降幅與替米沙坦相當(dāng)。 (4)TRV120027能升高左室收縮末期壓(ESPVR),與替米沙坦的作用相反。 (5)替米沙坦顯著降低每搏輸出量,TRV120027無此作用。 (6)TRV120027不改變心率,不影響心電圖。 Ref: http://www.trevenainc.com/pdf/HFSA-2010-Poster-FINAL.pdf I期臨床研究: 采用隨機(jī)雙盲、安慰劑對(duì)照、交叉試驗(yàn)方案,靜脈輸注給藥,0.15 μg/Kg/min至20 μg/Kg/min七個(gè)劑量,評(píng)價(jià)TRV027對(duì)心臟、腎臟的影響。 (1)TRV027耐受性良好,20 μg/Kg/min劑量下仍然安全(預(yù)測(cè)治療劑量1 μg/Kg/min)。 (2)PK數(shù)據(jù)符合動(dòng)物模型,半衰期很短。 (3)TRV027能夠降低平均動(dòng)脈壓。 http://www.trevenainc.com/pdf/TRV027_HFSA_Sept_2012.pdf IIa期臨床研究: 采用多中心、隨機(jī)雙盲、安慰劑對(duì)照試驗(yàn),33名受試者分成安慰劑組、正常血漿腎素活性組、高血漿腎素活性組。 (1)TRV027能夠降低患者的平均動(dòng)脈壓(MAP)、肺毛細(xì)血管楔壓(PCWP)。 (2)TRV027不影響心率、心指數(shù)。 (3)停止輸注后,TRV027的作用迅速逆轉(zhuǎn)。 http://www.trevenainc.com/pdf/TRV027_ACC_Poster_March_2013.pdf 2013年5月9日,Trevena Inc.與Forest Laboratories, Inc.達(dá)成合作協(xié)議,F(xiàn)orest注資3000萬美元,根據(jù)未來進(jìn)展可能支付4.3億美元里程金,Trevena預(yù)計(jì)年底啟動(dòng)多中心IIb期臨床研究,將涉及500名以上患者。 http://investor.frx.com/press-re ... nce-collaborative-a 點(diǎn)評(píng):急性心力衰竭兩項(xiàng)明顯的病理特征是血管縮窄和心力衰竭,而TRV120027通過拮抗G蛋白信號(hào)通路擴(kuò)張血管,通過激活β-arrestin通路增加心肌收縮力,同時(shí)無變時(shí)作用,不影響心電圖,簡直是為這一適應(yīng)癥量身定做的全新藥物。從IIa期臨床結(jié)果來看,停止注射該藥后似乎存在明顯的反彈現(xiàn)象(血壓迅速上升并超過用藥前的值),不知Forest作何考慮,難道是這筆交易低預(yù)付款高里程金的緣由? [ Last edited by 癡夢(mèng)瀟湘 on 2013-5-10 at 01:08 ] |
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鐵桿木蟲 (著名寫手)
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