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碘酸鉀強制過量補碘對孕婦和胎兒的傷害
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國內(nèi)外流行病學調查和動物實驗結果都證明碘攝入過量，對孕婦、胎兒都是不利的。特別是用碘酸鉀補碘危害更大。例如： 1、高碘對小鼠受孕、胚胎和仔鼠生長發(fā)育有一定毒性作用 【證人】李英華,朱惠民,董少霞,劉福英,劉 勖,張建軍(河北醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院,;2.湖北醫(yī)科大學實驗動物學部,河北醫(yī)科大學統(tǒng)計教研室,河北石家莊) 【證據(jù)】 論文《高碘對小鼠胚胎和子代的影響》 [摘要] 目的 觀察高碘對小鼠胚胎和仔鼠生長發(fā)育的影響。 方法 實驗分為適碘組和高碘組,分別飲含碘50、300Lg/L的去離子水。喂至3月齡,雌雄同籠,觀察雌鼠、胎鼠和仔鼠的情況。 結果 適碘組雌鼠受孕率為96.67%,高碘組受孕率為82.33%。適碘組吸收胎率為1.80%,死胎率為0.90%;高碘組吸收胎率和死胎率均為3.94%,畸胎率為0.79%,均高于適碘組。適碘組仔鼠存活率為91.13%,高碘組為82.38%,高碘組存活率低于適碘組。高碘組斷崖反射時間延長。隨著時間延長,高碘組仔鼠體重顯著落后于適碘組。高碘組15日齡和30日齡大腦和海馬絕對重量及相對重量低于適碘組,但尚無統(tǒng)計學意義。 結論 高碘對小鼠受孕、胚胎和仔鼠生長發(fā)育有一定毒性作用。 【證據(jù)來源】中國地方病學雜志2000年5月第19卷第3期《高碘對小鼠胚胎和子代的影響》 2、碘過量會導致甲狀腺腫大，同時降低大鼠的生殖能力 【證人】劉浩 崔美芝 李春艷 【證據(jù)】 論文《碘過量對大鼠生殖力影響的實驗觀察》 本實驗中缺碘組受孕率比適碘組低每孕鼠產(chǎn)仔數(shù)缺碘組明顯比適碘組低,， 由此看來雌鼠碘缺乏會影響生殖力，這與一些報道結果一致。高碘組雌鼠的受孕率及產(chǎn)仔數(shù)也低于適碘組雌鼠，這是值得探討的缺碘與高碘會引起甲狀腺腫大!但是腫大的程度有差異。目前對高碘性甲狀腺腫大的發(fā)病機理存在2種學說： 碘阻斷效應學說及膠質潴留學說。李穎等的研究證實膠質潴留與細胞增殖現(xiàn)象共同作用是高碘性甲腫形成的主要原因。而且高碘導致T4增高。甲狀腺的生理功能涉及全身的代謝功能!性腺也受其影響，它的亢進或減退都關系到生殖功能正常的甲狀腺功能有賴于內(nèi)分泌腺與神經(jīng)系統(tǒng)的調節(jié)形成下丘腦、垂體、甲狀腺軸系調節(jié)甲狀腺激素的相對恒定。碘缺乏導致甲狀腺素合成降低，碘過量致使甲狀腺素合成增高，當甲狀腺素過多時蛋白質分解是負氮平衡，故認為高碘組雌鼠由于攝碘過多甲狀腺激素合成過多，蛋白質分解。因此受孕率及產(chǎn)仔數(shù)不如適碘組。 總之，碘過量會導致甲狀腺腫大，同時降低大鼠的生殖能力。 【證據(jù)來源】中國地方病學雜志2004年5月20日第23卷第3期《碘過量對大鼠生殖力影響的實驗觀察》 3、碘酸鉀強制過量補碘對生殖發(fā)育的危害 【證人】王路，李素梅（中國疾病預防控制中心傳染病所碘缺乏病室） 【證據(jù)】 長期缺碘可影響胚胎發(fā)育，引起流產(chǎn)，死產(chǎn)，先天畸形，新生兒死亡率升高及影響嬰幼兒的體格及智力發(fā)育等，另一方面，動物實驗表明過量碘攝入同樣會影響胚胎發(fā)育過程而且會造成遠期危害。 Morales 每天通過飲水給孕鼠37 mg /kg 體重的碘化鉀，結果其仔鼠腦組織中谷氨酸脫氫酶升高，琉拍酸脫氫酶降低［20］。 Silva 等在母馬妊娠期及哺乳期每天給其48 ～ 432 mg的碘，結果其仔馬出現(xiàn)代謝紊亂，腿部長骨出現(xiàn)骨骼硬化癥，血清磷酸鹽和堿性磷酸酶的水平均升高［21］。 國內(nèi)李英華研究高碘對小鼠胚胎和子代的影響，結果顯示，高碘組雌鼠受孕率低于適碘組［22］。目前有大量關于過量碘對胚胎和子代影響的實驗研究表明: 高碘組死胎率和畸胎率等均高于適碘組; 高碘組仔鼠4 d 存活率降低; 高碘組仔鼠體重、身長、尾長、胸腺、脾等各種重要器官的生長發(fā)育速度明顯落后于適碘組; 高碘組仔鼠張嘴、睜眼、長毛、囟門閉合等生理發(fā)育時間較適碘組明顯延遲; 高碘組仔鼠大腦和海馬相對重量和絕對重量均低于適碘組［23，24］。陳祖培等研究證明長期碘過量會影響體格發(fā)育，造成發(fā)育遲緩，機體呈低體質量狀態(tài)［25］。以上研究均提示長期攝入過量碘引起生殖發(fā)育毒性，但其機理可能與低碘不同。 【證據(jù)來源】《中國地方病防治雜志》 2011 年8 月第26 卷第4 期《過量碘造成機體損傷的動物實驗研究現(xiàn)狀》 4、“高碘可引起一定的胚胎毒性” 【證人】高秋菊朱惠民 張建軍 谷雙魁 劉士鵬 張世勇（河北醫(yī)科大學，石家莊衛(wèi)生防疫站） 【證據(jù)】 論文《高碘對胚胎毒性的實驗研究》 用隨機分組設計方法，將小鼠隨機分為高碘、低碘、適碘3組。碘通過飲水給予，復制成高碘、低碘甲狀腺腫動物模型，進而對甲狀腺腫動物進行胚胎毒性觀察。 結果發(fā)現(xiàn)：(1)甲狀腺腫孕鼠的受孕率、吸收胎率、死胎率、畸胎率及胎鼠曲外觀、內(nèi)臟、骨骼畸形，3組間未發(fā)現(xiàn)有顯著差異。3組間窩平均體重和窩平均胎盤重亦未發(fā)現(xiàn)有差別。 (2)高碘組活胎平均身長較適碘組短，低碘組活胎平均尾長較適碘組短，尾椎數(shù)較適碘組少。 (3)高碘組仔鼠的囪門閉合程度較適碘組遲緩，而低碘組仔鼠的鹵門閉合程度，胸骨、枕骨的發(fā)育程度均較適碘組明顯遲緩。 (4)高碘、低碘組仔鼠長毛、張耳、睜眼等生理發(fā)育時間均較適碘組明顯延遲。 提示：① 高碘可引起一定的胚胎毒性，其機理與低碘可能不同： ②告誡我們對高碘危害應引起足夠的重視。 【證據(jù)來源】中國地方病防治雜志 1998年第13卷 第5期《高碘對胚胎毒性的實驗研究》 5、高碘可導致孕婦甲狀腺功能和甲狀腺自身免疫功能失常 【證人】桑仲娜趙娜 張淑芬 魏薇 張桂芹 張萬起（天津醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院） 【證據(jù)】 論文《碘攝入水平對孕婦甲狀腺功能及甲狀腺自身免疫功能的影響》 目的：了解不同碘營養(yǎng)地區(qū)妊娠晚期孕婦甲狀腺功能及甲狀腺自身免疫功能狀態(tài),探討飲水型高碘對孕婦健康的可能危害。 方法：分別選取高碘地區(qū)和適碘地區(qū)臨產(chǎn)住院孕婦210例和174例,采集入院時血樣和尿樣,分別采用化學發(fā)光法和放射免疫法測定其血清中甲狀腺激素及抗體水平,并采用砷-鈰催化分光光度法測定尿碘水平。 結果①高碘地區(qū)和適碘地區(qū)孕婦尿碘中位數(shù)分別為1240.70μg/L和217.06μg/L,分別屬于碘攝入過量和碘攝入適宜。 ②高碘地區(qū)孕婦TSH中位數(shù)為2.89μIU/ml（1.39—4.31μIU/ml）高于適碘區(qū)2.19μIU/ml（1.54—3.26μIU/ml）；甲狀腺自身抗體TPOAb陽性率（16.2%），低于適碘區(qū)（34.5%） ③高碘地區(qū)孕婦甲狀腺疾病患病率19.5%，為適碘區(qū)（1.1%）的17.7倍并且高碘地區(qū)孕婦甲狀腺疾病譜內(nèi)部構成不同于適碘區(qū)，亞甲減的患病率最高，未16.2%。 ④甲狀腺功能異常率隨著碘攝入量不同而不同，碘過量時甲狀腺疾病患病率最高。 結論，高碘可導致孕婦甲狀腺功能和甲狀腺自身免疫功能失常，需要采取有效措施降低飲水中的碘含量，從而保障孕婦及其子代的健康，提高中華民族人口素質。 【證據(jù)來源】中國地方病學雜志2000年5月第19卷 第3期《高碘對小鼠胚胎和子代的影響》 |
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2樓2013-11-01 13:14:05
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