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碘酸鉀強(qiáng)制過量補(bǔ)碘對(duì)孕婦和胎兒的傷害
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國(guó)內(nèi)外流行病學(xué)調(diào)查和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果都證明碘攝入過量，對(duì)孕婦、胎兒都是不利的。特別是用碘酸鉀補(bǔ)碘危害更大。例如： 1、高碘對(duì)小鼠受孕、胚胎和仔鼠生長(zhǎng)發(fā)育有一定毒性作用 【證人】李英華,朱惠民,董少霞,劉福英,劉 勖,張建軍(河北醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院,;2.湖北醫(yī)科大學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物學(xué)部,河北醫(yī)科大學(xué)統(tǒng)計(jì)教研室,河北石家莊) 【證據(jù)】 論文《高碘對(duì)小鼠胚胎和子代的影響》 [摘要] 目的 觀察高碘對(duì)小鼠胚胎和仔鼠生長(zhǎng)發(fā)育的影響。 方法 實(shí)驗(yàn)分為適碘組和高碘組,分別飲含碘50、300Lg/L的去離子水。喂至3月齡,雌雄同籠,觀察雌鼠、胎鼠和仔鼠的情況。 結(jié)果 適碘組雌鼠受孕率為96.67%,高碘組受孕率為82.33%。適碘組吸收胎率為1.80%,死胎率為0.90%;高碘組吸收胎率和死胎率均為3.94%,畸胎率為0.79%,均高于適碘組。適碘組仔鼠存活率為91.13%,高碘組為82.38%,高碘組存活率低于適碘組。高碘組斷崖反射時(shí)間延長(zhǎng)。隨著時(shí)間延長(zhǎng),高碘組仔鼠體重顯著落后于適碘組。高碘組15日齡和30日齡大腦和海馬絕對(duì)重量及相對(duì)重量低于適碘組,但尚無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論 高碘對(duì)小鼠受孕、胚胎和仔鼠生長(zhǎng)發(fā)育有一定毒性作用。 【證據(jù)來(lái)源】中國(guó)地方病學(xué)雜志2000年5月第19卷第3期《高碘對(duì)小鼠胚胎和子代的影響》 2、碘過量會(huì)導(dǎo)致甲狀腺腫大，同時(shí)降低大鼠的生殖能力 【證人】劉浩 崔美芝 李春艷 【證據(jù)】 論文《碘過量對(duì)大鼠生殖力影響的實(shí)驗(yàn)觀察》 本實(shí)驗(yàn)中缺碘組受孕率比適碘組低每孕鼠產(chǎn)仔數(shù)缺碘組明顯比適碘組低,， 由此看來(lái)雌鼠碘缺乏會(huì)影響生殖力，這與一些報(bào)道結(jié)果一致。高碘組雌鼠的受孕率及產(chǎn)仔數(shù)也低于適碘組雌鼠，這是值得探討的缺碘與高碘會(huì)引起甲狀腺腫大!但是腫大的程度有差異。目前對(duì)高碘性甲狀腺腫大的發(fā)病機(jī)理存在2種學(xué)說(shuō)： 碘阻斷效應(yīng)學(xué)說(shuō)及膠質(zhì)潴留學(xué)說(shuō)。李穎等的研究證實(shí)膠質(zhì)潴留與細(xì)胞增殖現(xiàn)象共同作用是高碘性甲腫形成的主要原因。而且高碘導(dǎo)致T4增高。甲狀腺的生理功能涉及全身的代謝功能!性腺也受其影響，它的亢進(jìn)或減退都關(guān)系到生殖功能正常的甲狀腺功能有賴于內(nèi)分泌腺與神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)形成下丘腦、垂體、甲狀腺軸系調(diào)節(jié)甲狀腺激素的相對(duì)恒定。碘缺乏導(dǎo)致甲狀腺素合成降低，碘過量致使甲狀腺素合成增高，當(dāng)甲狀腺素過多時(shí)蛋白質(zhì)分解是負(fù)氮平衡，故認(rèn)為高碘組雌鼠由于攝碘過多甲狀腺激素合成過多，蛋白質(zhì)分解。因此受孕率及產(chǎn)仔數(shù)不如適碘組。 總之，碘過量會(huì)導(dǎo)致甲狀腺腫大，同時(shí)降低大鼠的生殖能力。 【證據(jù)來(lái)源】中國(guó)地方病學(xué)雜志2004年5月20日第23卷第3期《碘過量對(duì)大鼠生殖力影響的實(shí)驗(yàn)觀察》 3、碘酸鉀強(qiáng)制過量補(bǔ)碘對(duì)生殖發(fā)育的危害 【證人】王路，李素梅（中國(guó)疾病預(yù)防控制中心傳染病所碘缺乏病室） 【證據(jù)】 長(zhǎng)期缺碘可影響胚胎發(fā)育，引起流產(chǎn)，死產(chǎn)，先天畸形，新生兒死亡率升高及影響嬰幼兒的體格及智力發(fā)育等，另一方面，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明過量碘攝入同樣會(huì)影響胚胎發(fā)育過程而且會(huì)造成遠(yuǎn)期危害。 Morales 每天通過飲水給孕鼠37 mg /kg 體重的碘化鉀，結(jié)果其仔鼠腦組織中谷氨酸脫氫酶升高，琉拍酸脫氫酶降低［20］。 Silva 等在母馬妊娠期及哺乳期每天給其48 ～ 432 mg的碘，結(jié)果其仔馬出現(xiàn)代謝紊亂，腿部長(zhǎng)骨出現(xiàn)骨骼硬化癥，血清磷酸鹽和堿性磷酸酶的水平均升高［21］。 國(guó)內(nèi)李英華研究高碘對(duì)小鼠胚胎和子代的影響，結(jié)果顯示，高碘組雌鼠受孕率低于適碘組［22］。目前有大量關(guān)于過量碘對(duì)胚胎和子代影響的實(shí)驗(yàn)研究表明: 高碘組死胎率和畸胎率等均高于適碘組; 高碘組仔鼠4 d 存活率降低; 高碘組仔鼠體重、身長(zhǎng)、尾長(zhǎng)、胸腺、脾等各種重要器官的生長(zhǎng)發(fā)育速度明顯落后于適碘組; 高碘組仔鼠張嘴、睜眼、長(zhǎng)毛、囟門閉合等生理發(fā)育時(shí)間較適碘組明顯延遲; 高碘組仔鼠大腦和海馬相對(duì)重量和絕對(duì)重量均低于適碘組［23，24］。陳祖培等研究證明長(zhǎng)期碘過量會(huì)影響體格發(fā)育，造成發(fā)育遲緩，機(jī)體呈低體質(zhì)量狀態(tài)［25］。以上研究均提示長(zhǎng)期攝入過量碘引起生殖發(fā)育毒性，但其機(jī)理可能與低碘不同。 【證據(jù)來(lái)源】《中國(guó)地方病防治雜志》 2011 年8 月第26 卷第4 期《過量碘造成機(jī)體損傷的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究現(xiàn)狀》 4、“高碘可引起一定的胚胎毒性” 【證人】高秋菊朱惠民 張建軍 谷雙魁 劉士鵬 張世勇（河北醫(yī)科大學(xué)，石家莊衛(wèi)生防疫站） 【證據(jù)】 論文《高碘對(duì)胚胎毒性的實(shí)驗(yàn)研究》 用隨機(jī)分組設(shè)計(jì)方法，將小鼠隨機(jī)分為高碘、低碘、適碘3組。碘通過飲水給予，復(fù)制成高碘、低碘甲狀腺腫動(dòng)物模型，進(jìn)而對(duì)甲狀腺腫動(dòng)物進(jìn)行胚胎毒性觀察。 結(jié)果發(fā)現(xiàn)：(1)甲狀腺腫孕鼠的受孕率、吸收胎率、死胎率、畸胎率及胎鼠曲外觀、內(nèi)臟、骨骼畸形，3組間未發(fā)現(xiàn)有顯著差異。3組間窩平均體重和窩平均胎盤重亦未發(fā)現(xiàn)有差別。 (2)高碘組活胎平均身長(zhǎng)較適碘組短，低碘組活胎平均尾長(zhǎng)較適碘組短，尾椎數(shù)較適碘組少。 (3)高碘組仔鼠的囪門閉合程度較適碘組遲緩，而低碘組仔鼠的鹵門閉合程度，胸骨、枕骨的發(fā)育程度均較適碘組明顯遲緩。 (4)高碘、低碘組仔鼠長(zhǎng)毛、張耳、睜眼等生理發(fā)育時(shí)間均較適碘組明顯延遲。 提示：① 高碘可引起一定的胚胎毒性，其機(jī)理與低碘可能不同： ②告誡我們對(duì)高碘危害應(yīng)引起足夠的重視。 【證據(jù)來(lái)源】中國(guó)地方病防治雜志 1998年第13卷 第5期《高碘對(duì)胚胎毒性的實(shí)驗(yàn)研究》 5、高碘可導(dǎo)致孕婦甲狀腺功能和甲狀腺自身免疫功能失常 【證人】桑仲娜趙娜 張淑芬 魏薇 張桂芹 張萬(wàn)起（天津醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院） 【證據(jù)】 論文《碘攝入水平對(duì)孕婦甲狀腺功能及甲狀腺自身免疫功能的影響》 目的：了解不同碘營(yíng)養(yǎng)地區(qū)妊娠晚期孕婦甲狀腺功能及甲狀腺自身免疫功能狀態(tài),探討飲水型高碘對(duì)孕婦健康的可能危害。 方法：分別選取高碘地區(qū)和適碘地區(qū)臨產(chǎn)住院孕婦210例和174例,采集入院時(shí)血樣和尿樣,分別采用化學(xué)發(fā)光法和放射免疫法測(cè)定其血清中甲狀腺激素及抗體水平,并采用砷-鈰催化分光光度法測(cè)定尿碘水平。 結(jié)果①高碘地區(qū)和適碘地區(qū)孕婦尿碘中位數(shù)分別為1240.70μg/L和217.06μg/L,分別屬于碘攝入過量和碘攝入適宜。 ②高碘地區(qū)孕婦TSH中位數(shù)為2.89μIU/ml（1.39—4.31μIU/ml）高于適碘區(qū)2.19μIU/ml（1.54—3.26μIU/ml）；甲狀腺自身抗體TPOAb陽(yáng)性率（16.2%），低于適碘區(qū)（34.5%） ③高碘地區(qū)孕婦甲狀腺疾病患病率19.5%，為適碘區(qū)（1.1%）的17.7倍并且高碘地區(qū)孕婦甲狀腺疾病譜內(nèi)部構(gòu)成不同于適碘區(qū)，亞甲減的患病率最高，未16.2%。 ④甲狀腺功能異常率隨著碘攝入量不同而不同，碘過量時(shí)甲狀腺疾病患病率最高。 結(jié)論，高碘可導(dǎo)致孕婦甲狀腺功能和甲狀腺自身免疫功能失常，需要采取有效措施降低飲水中的碘含量，從而保障孕婦及其子代的健康，提高中華民族人口素質(zhì)。 【證據(jù)來(lái)源】中國(guó)地方病學(xué)雜志2000年5月第19卷 第3期《高碘對(duì)小鼠胚胎和子代的影響》 |
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2樓2013-11-01 13:14:05
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