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走出痛風(fēng)誤區(qū),遠(yuǎn)離痛風(fēng)
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痛風(fēng)是一個(gè)大家都很熟悉的疾病,很多人都知道它是因體內(nèi)嘌呤代謝障礙和尿酸排泄減少導(dǎo)致的,不能吃動(dòng)物內(nèi)臟、魚蝦、肉類,不能喝酒等。最近我科收治了一位痛風(fēng)10年多,左足紅腫破潰1周的張大叔。1周前張大叔左足出現(xiàn)紅腫、疼痛,張大叔知道痛風(fēng)又發(fā)了,連忙翻出屜子里面放著的別嘌醇、碳酸氫鈉,口服3天后未見好轉(zhuǎn),皮膚還開始破潰并流黃水了,不行,傷口要感染了,張大叔趕忙弄了些高錳酸鉀來泡腳,不泡不要緊,還越泡越重,完全不能走路了,張大叔這才來到了我們醫(yī)院。我們見到他的時(shí)候左足背有一10×5cm大小皮膚紅腫區(qū),中央皮膚破潰,有黃色膿性分泌物。通過傷口清創(chuàng)換藥、抗感染、降尿酸治療,10天后張大叔足背紅腫完全消退,傷口清潔干燥,高高興興出院。 久病成良醫(yī),痛風(fēng)十多年了,對這疾病應(yīng)該是有一定認(rèn)識了,但是人類對疾病的認(rèn)識是不斷全面和深入的,若干年前大家都認(rèn)可的觀點(diǎn)也許若干年后被證明是錯(cuò)誤的,所以我們要不斷更新自己的認(rèn)識。張大叔就覺得痛風(fēng)是個(gè)老毛病,沒什么大不了,所以平時(shí)很少去醫(yī)院復(fù)查及向醫(yī)生咨詢,這不,這次犯了2個(gè)錯(cuò)誤還不知道呢。一、痛風(fēng)發(fā)作期間口服別嘌醇、碳酸氫鈉。急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí),由于關(guān)節(jié)劇烈疼痛,腎臟應(yīng)激性排尿酸增多,血中尿酸會迅速下降,這時(shí)不能用降尿酸藥別嘌醇、碳酸氫鈉,因?yàn)槿绻心蛩嵯陆悼欤P(guān)節(jié)液中的尿酸就不能迅速轉(zhuǎn)移到血液,從而使關(guān)節(jié)內(nèi)尿酸濃度過高,引發(fā)轉(zhuǎn)移性關(guān)節(jié)炎。痛風(fēng)間歇期要經(jīng)常復(fù)查尿酸水平,因?yàn)榭诜⻊e嘌醇、碳酸氫鈉的量要根據(jù)尿酸水平不斷的調(diào)整。二、高錳酸鉀泡腳。在急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí),局部不宜熱敷或冷敷,因?yàn)闊岱罂墒共∽儾课怀溲[加;而冷敷又不利于炎癥的吸收和消散,容易導(dǎo)致尿酸進(jìn)一步沉積于皮下,使局部炎癥加重。也不宜理療和貼膏藥。 痛風(fēng)患者要想遠(yuǎn)離痛風(fēng)還需注意以下幾個(gè)方面:1、無腎功能不全時(shí),每日攝水量保持2000mL~3 000mL,以增加尿量,促進(jìn)尿酸排。2、嚴(yán)禁飲酒,紅酒、啤酒也不例外。3、補(bǔ)充維生素B和維生素C有助于預(yù)防痛風(fēng),所以應(yīng)該多吃些水果和含嘌呤量少的新鮮蔬菜。4、低鹽、低脂飲食,因?yàn)楦咧緯绊懩蛩岬呐懦觥?、注意休息,避免緊張和疲勞,因?yàn)榫o張和疲勞也是痛風(fēng)的誘因之一。6、穿柔軟舒適的鞋子,避免足部磨損造成感染。7、天冷注意保暖。8、定期復(fù)查,不適隨診。 |
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