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走出痛風誤區(qū)，遠離痛風
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痛風是一個大家都很熟悉的疾病，很多人都知道它是因體內(nèi)嘌呤代謝障礙和尿酸排泄減少導致的，不能吃動物內(nèi)臟、魚蝦、肉類，不能喝酒等。最近我科收治了一位痛風10年多，左足紅腫破潰1周的張大叔。1周前張大叔左足出現(xiàn)紅腫、疼痛，張大叔知道痛風又發(fā)了，連忙翻出屜子里面放著的別嘌醇、碳酸氫鈉，口服3天后未見好轉(zhuǎn)，皮膚還開始破潰并流黃水了，不行，傷口要感染了，張大叔趕忙弄了些高錳酸鉀來泡腳，不泡不要緊，還越泡越重，完全不能走路了，張大叔這才來到了我們醫(yī)院。我們見到他的時候左足背有一10×5cm大小皮膚紅腫區(qū)，中央皮膚破潰，有黃色膿性分泌物。通過傷口清創(chuàng)換藥、抗感染、降尿酸治療，10天后張大叔足背紅腫完全消退，傷口清潔干燥，高高興興出院。 久病成良醫(yī)，痛風十多年了，對這疾病應(yīng)該是有一定認識了，但是人類對疾病的認識是不斷全面和深入的，若干年前大家都認可的觀點也許若干年后被證明是錯誤的，所以我們要不斷更新自己的認識。張大叔就覺得痛風是個老毛病，沒什么大不了，所以平時很少去醫(yī)院復查及向醫(yī)生咨詢，這不，這次犯了2個錯誤還不知道呢。一、痛風發(fā)作期間口服別嘌醇、碳酸氫鈉。急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時，由于關(guān)節(jié)劇烈疼痛，腎臟應(yīng)激性排尿酸增多，血中尿酸會迅速下降，這時不能用降尿酸藥別嘌醇、碳酸氫鈉，因為如果血中尿酸下降快，關(guān)節(jié)液中的尿酸就不能迅速轉(zhuǎn)移到血液，從而使關(guān)節(jié)內(nèi)尿酸濃度過高，引發(fā)轉(zhuǎn)移性關(guān)節(jié)炎。痛風間歇期要經(jīng)常復查尿酸水平，因為口服別嘌醇、碳酸氫鈉的量要根據(jù)尿酸水平不斷的調(diào)整。二、高錳酸鉀泡腳。在急性痛風性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時，局部不宜熱敷或冷敷，因為熱敷可使病變部位充血水腫加劇；而冷敷又不利于炎癥的吸收和消散，容易導致尿酸進一步沉積于皮下，使局部炎癥加重。也不宜理療和貼膏藥。 痛風患者要想遠離痛風還需注意以下幾個方面：1、無腎功能不全時，每日攝水量保持2000mL～3 000mL，以增加尿量，促進尿酸排。2、嚴禁飲酒，紅酒、啤酒也不例外。3、補充維生素B和維生素C有助于預(yù)防痛風，所以應(yīng)該多吃些水果和含嘌呤量少的新鮮蔬菜。4、低鹽、低脂飲食，因為高脂肪會影響尿酸的排出。5、注意休息，避免緊張和疲勞，因為緊張和疲勞也是痛風的誘因之一。6、穿柔軟舒適的鞋子，避免足部磨損造成感染。7、天冷注意保暖。8、定期復查，不適隨診。 |
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2樓2013-12-09 19:19:21
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