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[求助]
泌乳素高怎么辦？ 已有4人參與
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什么原因？什么危害？怎么辦��？ [ 發(fā)自手機(jī)版 http://www.gaoyang168.com/3g ] |
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2樓2014-04-23 12:42:54
3樓2014-04-23 13:04:04
4樓2014-04-23 17:10:32
子木彡
新蟲(chóng) (初入文壇)
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5樓2014-04-24 18:12:34
josephay
木蟲(chóng) (小有名氣)
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6樓2014-04-24 19:32:37
貓貓優(yōu)1987
銀蟲(chóng) (小有名氣)
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【答案】應(yīng)助回帖
感謝參與，應(yīng)助指數(shù) +1
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有幾個(gè)問(wèn)題需要明確才能診斷臨床上的高泌乳素血癥:第一：泌乳素的臨床檢驗(yàn)數(shù)值是多少？如果不是特別高，(正常泌乳素值不高于30)還需要排除一些外界因素的干擾，因?yàn)槊谌樗卦谶\(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、飽食以及饑餓狀態(tài)、同房之后都會(huì)有明顯升高，而且同一日中下午的數(shù)值會(huì)高于上午，所以臨床上一般選取早上9點(diǎn)-11點(diǎn)、適量飲食、平靜狀態(tài)下抽血查泌乳素水平，有時(shí)還要反復(fù)抽血查。第二：如果在要求的狀態(tài)下抽血還是高，數(shù)值100以內(nèi)，并且沒(méi)有月經(jīng)失調(diào)，沒(méi)有泌乳等臨床癥狀可以多次復(fù)查，有必要時(shí)加做垂體核磁，排除垂體微腺瘤；如果數(shù)值很高，在300以上，多半是垂體腺瘤的問(wèn)題，必須要做垂體核磁以明確診斷。第三：高泌乳素血癥的臨床診斷如果成立，垂體腺瘤不是很大，沒(méi)有明顯的壓迫癥狀，一般口服藥物治療，不推薦手術(shù)治療，目前，溴隱亭為治療高密素血癥的臨床一線用藥，開(kāi)始一般用量比較大，然后每周用量遞減，并定期復(fù)查血泌乳素，力求在控制垂體泌乳素正常值范圍內(nèi)，找到一個(gè)副作用（消化道反應(yīng)、情緒改變等）最小、病人可耐受的用量，以此量維持長(zhǎng)期。如果合并垂體腺瘤并且有神經(jīng)系統(tǒng)壓迫癥狀等，需要手術(shù)治療，但是大部分的臨床病例是不需要手術(shù)治療的，因?yàn)槭中g(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，腺瘤切除過(guò)少起不到治療作用，切除過(guò)多垂體激素的分泌減少，會(huì)有一些后續(xù)的并發(fā)癥。 樓主還是要分清自己的具體情況，必要時(shí)去內(nèi)分泌或者婦科內(nèi)分泌掛號(hào)診斷治療，謝謝。 |
7樓2014-04-25 20:09:23
8樓2014-04-25 21:27:55
貓貓優(yōu)1987
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【答案】應(yīng)助回帖
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根據(jù)你的問(wèn)題一一作答：第一：正常月經(jīng)受下丘腦-垂體-卵巢性腺軸調(diào)控，所以精神壓力大會(huì)通過(guò)下丘腦影響月經(jīng)來(lái)潮，故不排除精神因素所致月經(jīng)不正常；第二：你的垂體泌乳素實(shí)驗(yàn)室數(shù)值確實(shí)高于正常，泌乳素高也會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)不來(lái)潮，但你的數(shù)值不是特別的高，而且是空腹抽血會(huì)有影響的，保險(xiǎn)起見(jiàn)，最好復(fù)查一次，另外，我you個(gè)疑問(wèn)：如果不是有明顯的高泌乳素癥狀，僅僅是月經(jīng)失調(diào)的話，一般醫(yī)院不會(huì)直接上來(lái)就查PRL值的，一般是查激素六項(xiàng)或者是激素五項(xiàng)（其中包括PRL），所以，其余的指標(biāo)是否是正常的。第三：你目前的泌乳素高可能不是最主要的問(wèn)題，如果你想月經(jīng)來(lái)潮，建議口服黃體酮（琪寧）200mg每日，服用一周，停藥3-5天可以月經(jīng)來(lái)潮，之后再去復(fù)查PRL，也許會(huì)降下來(lái)，否則可能要做進(jìn)一步的檢查。 當(dāng)然，這只是我的建議，因?yàn)闆](méi)有看到你的本人，所以不便再講太多，總之，要是不放心，去你附近的大醫(yī)院詳細(xì)檢查，謝謝。 |
9樓2014-04-26 18:18:15
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