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liujing068木蟲 (著名寫手)
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太貴啦！保險(xiǎn)公司談Sovaldi色變 已有2人參與
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【贏家】太貴啦！保險(xiǎn)公司談Sovaldi色變 2014-06-13 醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào) 迄今為止，已經(jīng)有30000人已經(jīng)使用過(guò)Sovaldi，在短短幾個(gè)月的時(shí)間里，該藥的銷售額創(chuàng)下了破紀(jì)錄的23億美元。在美國(guó)，有多達(dá)320萬(wàn)人被丙肝感染，如果給他們中的大多數(shù)人使用Sovaldi，那么治療成本將超過(guò)2000億美元。一些保險(xiǎn)公司已經(jīng)對(duì)哪些患者可以使用該藥進(jìn)行治療設(shè)定了條件，包括加州和德克薩斯州在內(nèi)的美國(guó)一些州已經(jīng)放緩或者暫停該藥的使用，同時(shí)在研究下一步的行動(dòng)。 由于對(duì)價(jià)格高達(dá)84000美元的丙肝新藥Sovaldi被市場(chǎng)迅速采納感到震驚，美國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)公司正試圖確保自己不會(huì)再被其他藥物弄得措手不及。這些公司要想方設(shè)法，從新藥被推向市場(chǎng)之日起就設(shè)下限制。 從未有過(guò)的考驗(yàn) 保險(xiǎn)公司警告說(shuō)，這些不可預(yù)見(jiàn)的成本將拉低它們2014年的利潤(rùn)，并且需要上調(diào)費(fèi)用。現(xiàn)在，在行業(yè)召開(kāi)的會(huì)議上、與投資者對(duì)話以及私底下，保險(xiǎn)公司都在推動(dòng)Sovaldi的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手們?cè)诮衲昵锛娟懤m(xù)上市時(shí)折價(jià)銷售。 保險(xiǎn)公司在新藥獲得批準(zhǔn)之前就高調(diào)進(jìn)行游說(shuō)活動(dòng)，是一種全新的做法。它們還發(fā)出信號(hào)：今后患者使用由安進(jìn)、輝瑞以及Regeneron/賽諾菲合作開(kāi)發(fā)的降膽固醇新藥時(shí)，一部分患者的醫(yī)療補(bǔ)償會(huì)被限制。 根據(jù)法律規(guī)定，如果新藥確實(shí)讓患者提高了治療效果，保險(xiǎn)公司就不能拒絕對(duì)新藥的使用，此舉讓制藥公司在對(duì)新藥的價(jià)格進(jìn)行商討時(shí)往往占據(jù)上風(fēng)。大約10年之后，當(dāng)可以與之媲美的競(jìng)爭(zhēng)性產(chǎn)品或仿制藥上市時(shí)，保險(xiǎn)公司就有較大的余地引導(dǎo)患者不要再使用新藥，此時(shí)制藥公司會(huì)大幅調(diào)低新藥的價(jià)格，并給予較大的優(yōu)惠。 但是，保險(xiǎn)公司此前還從來(lái)沒(méi)有面臨過(guò)這樣一種局面：用來(lái)治療一種普遍性疾病的藥物的價(jià)格是如此昂貴，而它又如此迅速地被市場(chǎng)所接納。 此前，達(dá)到重磅炸彈級(jí)地位的新藥所創(chuàng)下的記錄發(fā)生在2011年，當(dāng)時(shí)， Vertex公司的丙肝藥Incivek 全年創(chuàng)下了15.6億美元的銷售額。而Sovaldi在四分之一的時(shí)間里就已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了更多的銷售額。 Intelligence Reimbursement是幫助制藥公司制定價(jià)格的一家咨詢企業(yè)，該公司總裁約翰·王(John Whang)表示，Sovaldi正在改變保險(xiǎn)公司的思維，而保險(xiǎn)公司應(yīng)對(duì)的唯一辦法就是努力控制藥物的使用量。 丙肝藥費(fèi)用將增1800% 美國(guó)最大的保險(xiǎn)公司游說(shuō)團(tuán)體近期在一次公開(kāi)會(huì)議上指責(zé)了吉利德公司。美國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃協(xié)會(huì)(AHIP)主席卡倫·伊格納格尼(Karen Ignagni)說(shuō)：“吉利德在這種情況下是在要求自由支配權(quán)。我們不能再給任何人自由支配權(quán)，因?yàn)樗鼘⑼瓯颊叩募彝ヮA(yù)算、州政府的醫(yī)療補(bǔ)助預(yù)算、雇主們的成本開(kāi)支，并對(duì)聯(lián)邦政府預(yù)算造成毀滅性的后果�！� 由于用來(lái)治療癌癥、HIV和丙肝的新藥價(jià)格呈兩位數(shù)增長(zhǎng)，2013年，美國(guó)藥品支出達(dá)到了創(chuàng)紀(jì)錄的3290億美元。美國(guó)最大的藥品福利管理機(jī)構(gòu)快捷藥方(Express Scripts)公司預(yù)計(jì)這類專業(yè)藥品的費(fèi)用支出在2014～2016年之間將再增長(zhǎng)63%，而這主要是受到了丙肝藥費(fèi)用增長(zhǎng)1800%的推動(dòng)。 目前，美國(guó)有1.5億人參加了以雇主為基礎(chǔ)的醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃以及政府的一些聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn)(Medicare)和醫(yī)療補(bǔ)助(Medicaid)計(jì)劃。他們中的大多數(shù)人由保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)管理。許多保險(xiǎn)公司要求患者在使用Sovaldi之前獲得批準(zhǔn)。一些保險(xiǎn)公司將此藥的使用限于那些有特定遺傳型疾病的患者。 快捷藥方公司一直在努力說(shuō)服所有患者(病情最嚴(yán)重患者除外)耐心等待今年底陸續(xù)上市的丙肝新藥。它還在對(duì)開(kāi)發(fā)這些新藥的生產(chǎn)廠家施壓，要求為產(chǎn)品設(shè)定較低的價(jià)格，希望以此避免重復(fù)Sovaldi的沖擊波。 吉利德接下來(lái)將推出另一只復(fù)合丙肝藥。行業(yè)分析師預(yù)計(jì)，吉利德對(duì)這只復(fù)合產(chǎn)品設(shè)定的價(jià)格將接近于Sovaldi的84000美元。 艾伯維和默沙東拒絕透露是否正與保險(xiǎn)公司談判。 下一次價(jià)格大戰(zhàn) 下一次價(jià)格大戰(zhàn)將集中在PCSK9抑制劑上。PCSK9抑制劑每年預(yù)計(jì)治療費(fèi)用高達(dá)數(shù)千美元，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于作為仿制藥銷售的他汀類藥物的價(jià)格。 制藥公司將會(huì)努力促使700萬(wàn)～2000萬(wàn)美國(guó)人(相當(dāng)于7100萬(wàn)高膽固醇美國(guó)人中的30%)使用它們新開(kāi)發(fā)的藥物。保險(xiǎn)公司已經(jīng)對(duì)此提出了質(zhì)疑。 制藥行業(yè)主要的游說(shuō)團(tuán)體“美國(guó)藥品研究與制造商協(xié)會(huì)”(PhRMA)首席執(zhí)行官約翰·卡斯特拉尼(John Castellani)表示，隨著美國(guó)對(duì)其應(yīng)該如何為價(jià)格昂貴的藥物支付費(fèi)用重視起來(lái)，今后對(duì)制藥產(chǎn)品新的定價(jià)可能會(huì)實(shí)施更加嚴(yán)格的審查。 ■作者/ Caroline Humer, Deena Beasley ■編譯/王迪 ■來(lái)源/路透社 |
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燦爛千陽(yáng)1989 
新蟲 (初入文壇)
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小木蟲: 金幣+0.5, 給個(gè)紅包，謝謝回帖
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