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[交流]
乙肝現(xiàn)在最先進的國際上的治療水平是怎么樣的？ 已有12人參與
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問一下，乙肝現(xiàn)在國際上哪個醫(yī)院的治療水平最高啊 [ 發(fā)自手機版 http://www.gaoyang168.com/3g ] |
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阿德福韋酯是活性很高的藥物， 國內(nèi)通過晶型專利進行生產(chǎn)， 現(xiàn)在新的晶型還在不斷申請專利。但是該藥物有很強的腎毒性，屬于淘汰的藥物。 盡管如此， 國內(nèi)重大的藥物專項還在資助。 TDF 是另一個高活性的藥物， 盡管劑量大一些， 但是腎低毒， 連續(xù)五年服用， 很少的抗藥性和低毒是非常有前景的化合物。 所以天晴在做類似的臨床研究。 可以預見其低生物利用度。我們也在做這方面的研究， 活性相當， 生物利用度預期比較好。 Entecavir 是最好的藥物， 雖然毒性極大， 但是1 mg 劑量和TDF 具有可比性， 連續(xù)五年在泰國的實驗表明，臨床結果沒有實質(zhì)的區(qū)別。 L-DT 和3TC 屬于淘汰的品種， 不予考慮。重大專項也有資助此類項目。 前瞻的研究是capside 抑制劑， 非常好的前景， 但是無法克服低生物利用度和可能的毒性， 一直在臨床前徘徊。另一種是CCCDNA 抑制劑， 已經(jīng)做了基礎的研究。如果在這個方面有突破， 可能是革命性的。 我們一直在跟蹤其發(fā)展。 天然產(chǎn)物， 我認為可以忽略。 |
10樓2014-06-28 08:28:11
xszhouhu
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18樓2014-06-29 16:04:23
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抗病毒藥物是阻斷病毒的復制。但是藥物不能殺死感染的肝細胞。又因為CCCDNA 的半衰期很長， 所以不能完全治愈。這時如果能激發(fā)人體的免疫系統(tǒng)， 刺激肝細胞的分裂， 并且殺死感染的細胞， 臨床上可以看到肝的損傷在減輕。所以乙肝在不遠的將來可以完全治愈，這在生物學上沒有懷疑。藥物學家在尋找這類化合物。我不是醫(yī)生。你的問題我不能很好的回答。 TDF 是最好的藥物，entecavir 也是。至少能保持病情好轉， 運氣好的話， 可以治愈（中藥刺激免疫系統(tǒng)）。 乙肝患者的傳染性主要決定于乙肝病毒在肝細胞內(nèi)復制(繁殖)的程度。如果病毒繁殖得很活躍，大量的病毒釋放到血液中去，檢測血清中乙肝病毒e抗原陽性，其血液就有高度傳染性；如果乙肝病毒e抗體陽性，說明繁殖較少，血液的傳染性就較低。 實際上轉氨酶增高僅僅反映肝臟出現(xiàn)了炎癥反應，而真正的傳染性的時期是肝炎病毒感染的早期（臨床上稱為潛伏期），此時期無癥狀，肝臟也無炎癥反應，轉氨酶正常，一旦肝臟出現(xiàn)炎癥反應，轉氨酶增高時，血中病毒滴度往往是很快下降，傳染性明顯減弱，各型病毒性肝炎中病毒的變化都有這種規(guī)律，所以認為轉氨酶增高即表示病人有傳染性，完全是一種誤解 |
16樓2014-06-29 11:36:48
17樓2014-06-29 12:21:00
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送紅花一朵 | 支持。 |
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4樓2014-06-20 12:38:02
5樓2014-06-20 18:03:04
wachina
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6樓2014-06-23 09:01:26
7樓2014-06-24 10:34:17
8樓2014-06-24 11:00:15
9樓2014-06-24 12:02:44
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