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Burns_Trauma新蟲 (初入文壇)
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最新文章——聚焦燒傷創(chuàng)傷患者膿毒癥（Sepsis）的研究 已有2人參與
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有關(guān)燒傷、創(chuàng)傷病人膿毒癥的預(yù)測、治療方面的最新文章： 1. Advances in sepsis-associated liver dysfunction 膿毒癥相關(guān)肝功能不全研究進展 摘要：最新研究表明，肝功能不全發(fā)生于膿毒癥早期。膿毒癥相關(guān)肝功能不全發(fā)病機制包括3方面：體循環(huán)和微循環(huán)功能紊亂、細菌和內(nèi)毒素的入侵、細胞因子和炎癥介質(zhì)的激活。涉及的肝細胞包括：枯否氏細胞、肝細胞和肝竇狀內(nèi)皮細胞。此外，激活的中性粒細胞向肝臟募集，繼而釋放酶類物質(zhì)和氧自由基，進一步加劇了肝臟損傷。臨床上膿毒癥相關(guān)肝功能不全可大致分為2種：缺氧性肝炎和黃疸，后者在膿毒癥中更為常見。膿毒癥晚期，多器官功能障礙持續(xù)進展可出現(xiàn)肝衰竭。針對膿毒癥肝功能不全，尚無特異性治療。目前治療措施主要為去除感染灶和對嚴重膿毒癥的治療。更好的認識膿毒癥肝臟反應(yīng)的病理生理過程，有望進一步提高患者生存率。 http://www.burnstrauma.com/article.asp?issn=2321-3868;year=2014;volume=2;issue=3;spage=97;epage=105;aulast=Wang 2. Prediction of sepsis in trauma patients 創(chuàng)傷病人膿毒癥的預(yù)測 摘要：創(chuàng)傷在世界范圍內(nèi)仍然是引起死亡的主要原因之一。因創(chuàng)傷引起的死亡有39.5%發(fā)生在院內(nèi)，而作為創(chuàng)傷后并發(fā)癥的膿毒癥則是引起院內(nèi)死亡的重要病因。如能對創(chuàng)傷后膿毒癥進行早期預(yù)測，并對高危傷員進行早期干預(yù)和早期治療，則可提高創(chuàng)傷傷員的預(yù)后，改善創(chuàng)傷傷員的結(jié)局。目前，預(yù)測創(chuàng)傷后膿毒癥發(fā)生主要有三種方法：第一，利用生物標(biāo)志物進行預(yù)測；第二，利用傷員的人口學(xué)信息進行預(yù)測；第三，利用創(chuàng)傷后的損傷學(xué)信息進行預(yù)測。但至今用于驗證這些方法預(yù)測能力的相關(guān)實驗開展較少，且實驗結(jié)論存在爭議。今后應(yīng)在創(chuàng)傷后膿毒癥發(fā)生方面開展更全面深入的探索，以尋求更加快速、準(zhǔn)確、便于實施的預(yù)測方法。 http://www.burnstrauma.com/article.asp?issn=2321-3868;year=2014;volume=2;issue=3;spage=106;epage=113;aulast=Jin 3. New strategy for sepsis: Targeting a key role of platelet-neutrophil interaction 膿毒癥治療新策略：瞄準(zhǔn)中性粒細胞和血小板的相互作用 摘要：中性粒細胞和血小板在先天性免疫反應(yīng)中扮演著重要的角色，而其在膿毒癥時中所起作用更是不容忽視。，目前膿毒癥引起血小板異�；罨爸行粤＜毎δ苁д{(diào)已被公認。血小板在膿毒癥中可促進彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）的形成，并且可以進一步加重炎癥反應(yīng)。而膿毒癥引起的中性粒細胞功能失調(diào)主要表現(xiàn)為：向感染區(qū)域聚集和遷移受阻，在遠端器官異常浸潤，以及中性粒細胞清除延遲。目前，隨著對中性粒細胞和血小板相互作用研究的不斷深入，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)膿毒癥時兩者的相互作用可以進一步加快并加重膿毒癥時的炎癥反應(yīng)。本文即是著眼于膿毒癥時血小板的異�；罨⒅行粤＜毎墓δ墚惓：蛢烧唛g的相互作用，對其中的相關(guān)分子機制及兩種細胞間相互對話的作用結(jié)果進行闡述，從而為膿毒癥的救治提供一種新的思路。 http://www.burnstrauma.com/article.asp?issn=2321-3868;year=2014;volume=2;issue=3;spage=114;epage=120;aulast=Wang 4. Current understanding of tyrosine kinase BMX in inflammation and its inhibitor 非受體酪氨酸激酶BMX在炎癥中的作用及其抑制劑 摘要：Tec 家族是非受體酪氨酸蛋白激酶的第二大成員，包括TEC、BTK、ITK、TXK和BMX。Tec家族成員間氨基酸序列同源性較高，具有相似的蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)。BMX激酶（骨髓X激酶）最初在人骨髓細胞中被發(fā)現(xiàn)。除髓樣造血細胞外，BMX激酶還分布于內(nèi)皮細胞和多種腫瘤細胞。隨著對其結(jié)構(gòu)功能的不斷認識，BMX激酶與炎癥及腫瘤發(fā)生的關(guān)系日益受到人們的重視。本文就BMX激酶的結(jié)構(gòu)、在炎癥中的作用及信號機制、BMX激酶抑制劑等作一簡要綜述。 http://www.burnstrauma.com/article.asp?issn=2321-3868;year=2014;volume=2;issue=3;spage=121;epage=124;aulast=Qiu 5. Evaluation of optimized continuous venovenous hemodiafiltration therapy efficiency in severe burn patients with sepsis 優(yōu)化持續(xù)靜脈-靜脈血液透析濾過治療嚴重?zé)齻摱景Y療效的評估 摘要：作為始動因素，膿毒癥及因膿毒癥所致的多器官功能不全綜合征（MODS）是燒傷患者的主要致死原因。在本試驗中，我們檢測了入選嚴重?zé)齻摱景Y患者在治療過程中血液TNF-α、 IL-6 和 IL-8的濃度以及治療前和治療42h時患者生命體征指標(biāo)（心率、呼吸頻率、中心靜脈壓）和實驗室檢查指標(biāo)（白細胞計數(shù)、血糖、血鈉、血尿素氮、血肌酐）的變化。22名燒傷膿毒癥患者被隨機分入對照組（A組）和試驗組（B組）。A組患者接受常規(guī)治療，B組患者接受常規(guī)治療+持續(xù)靜脈-靜脈血液透析濾過治療（CVVHDF）。治療42h時，B組患者生命體征指標(biāo)和實驗室檢查指標(biāo)較A組患者的相關(guān)指標(biāo)明顯降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P < 0.05)。 在治療前和治療后12h、18h、24h、36h和42h，分別檢測2組患者血漿中TNF-α、IL-6和IL-8濃度。結(jié)果顯示，與治療前比較，B組患者在治療后18h血漿TNF-α濃度下降32%，42h時下降43%；在相應(yīng)時相點，A組患者血漿TNF-α濃度高于治療前，且高于正常值水平。與治療前比較，B組患者在治療后18h血漿IL-6濃度(0.274±0.137 ng/ml)明顯下降，在治療后24h略有升高后持續(xù)降低直到試驗治療結(jié)束。與治療前比較，B組患者在治療后18hh血漿IL-8濃度下降56%，治療后42h血漿IL-8濃度下降70%，且均高于正常值水平(P < 0.01)。 A組11名燒傷患者中有4人死亡，而B組11名燒傷患者中僅1人死亡。綜上，持續(xù)靜脈-靜脈血液透析濾過治療能有效地降低燒傷膿毒癥患者血漿TNF-α、 IL-6 和 IL-8的濃度，并能降低MODS的發(fā)病率。 http://www.burnstrauma.com/article.asp?issn=2321-3868;year=2014;volume=2;issue=3;spage=125;epage=129;aulast=Xu |
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3樓2014-08-14 19:25:03
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