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Burns_Trauma新蟲 (初入文壇)
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最新文章——聚焦燒傷創(chuàng)傷患者膿毒癥（Sepsis）的研究 已有2人參與
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有關(guān)燒傷、創(chuàng)傷病人膿毒癥的預(yù)測、治療方面的最新文章： 1. Advances in sepsis-associated liver dysfunction 膿毒癥相關(guān)肝功能不全研究進(jìn)展 摘要：最新研究表明，肝功能不全發(fā)生于膿毒癥早期。膿毒癥相關(guān)肝功能不全發(fā)病機(jī)制包括3方面：體循環(huán)和微循環(huán)功能紊亂、細(xì)菌和內(nèi)毒素的入侵、細(xì)胞因子和炎癥介質(zhì)的激活。涉及的肝細(xì)胞包括：枯否氏細(xì)胞、肝細(xì)胞和肝竇狀內(nèi)皮細(xì)胞。此外，激活的中性粒細(xì)胞向肝臟募集，繼而釋放酶類物質(zhì)和氧自由基，進(jìn)一步加劇了肝臟損傷。臨床上膿毒癥相關(guān)肝功能不全可大致分為2種：缺氧性肝炎和黃疸，后者在膿毒癥中更為常見。膿毒癥晚期，多器官功能障礙持續(xù)進(jìn)展可出現(xiàn)肝衰竭。針對膿毒癥肝功能不全，尚無特異性治療。目前治療措施主要為去除感染灶和對嚴(yán)重膿毒癥的治療。更好的認(rèn)識(shí)膿毒癥肝臟反應(yīng)的病理生理過程，有望進(jìn)一步提高患者生存率。 http://www.burnstrauma.com/article.asp?issn=2321-3868;year=2014;volume=2;issue=3;spage=97;epage=105;aulast=Wang 2. Prediction of sepsis in trauma patients 創(chuàng)傷病人膿毒癥的預(yù)測 摘要：創(chuàng)傷在世界范圍內(nèi)仍然是引起死亡的主要原因之一。因創(chuàng)傷引起的死亡有39.5%發(fā)生在院內(nèi)，而作為創(chuàng)傷后并發(fā)癥的膿毒癥則是引起院內(nèi)死亡的重要病因。如能對創(chuàng)傷后膿毒癥進(jìn)行早期預(yù)測，并對高危傷員進(jìn)行早期干預(yù)和早期治療，則可提高創(chuàng)傷傷員的預(yù)后，改善創(chuàng)傷傷員的結(jié)局。目前，預(yù)測創(chuàng)傷后膿毒癥發(fā)生主要有三種方法：第一，利用生物標(biāo)志物進(jìn)行預(yù)測；第二，利用傷員的人口學(xué)信息進(jìn)行預(yù)測；第三，利用創(chuàng)傷后的損傷學(xué)信息進(jìn)行預(yù)測。但至今用于驗(yàn)證這些方法預(yù)測能力的相關(guān)實(shí)驗(yàn)開展較少，且實(shí)驗(yàn)結(jié)論存在爭議。今后應(yīng)在創(chuàng)傷后膿毒癥發(fā)生方面開展更全面深入的探索，以尋求更加快速、準(zhǔn)確、便于實(shí)施的預(yù)測方法。 http://www.burnstrauma.com/article.asp?issn=2321-3868;year=2014;volume=2;issue=3;spage=106;epage=113;aulast=Jin 3. New strategy for sepsis: Targeting a key role of platelet-neutrophil interaction 膿毒癥治療新策略：瞄準(zhǔn)中性粒細(xì)胞和血小板的相互作用 摘要：中性粒細(xì)胞和血小板在先天性免疫反應(yīng)中扮演著重要的角色，而其在膿毒癥時(shí)中所起作用更是不容忽視。，目前膿毒癥引起血小板異�；罨爸行粤＜�(xì)胞功能失調(diào)已被公認(rèn)。血小板在膿毒癥中可促進(jìn)彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）的形成，并且可以進(jìn)一步加重炎癥反應(yīng)。而膿毒癥引起的中性粒細(xì)胞功能失調(diào)主要表現(xiàn)為：向感染區(qū)域聚集和遷移受阻，在遠(yuǎn)端器官異常浸潤，以及中性粒細(xì)胞清除延遲。目前，隨著對中性粒細(xì)胞和血小板相互作用研究的不斷深入，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)膿毒癥時(shí)兩者的相互作用可以進(jìn)一步加快并加重膿毒癥時(shí)的炎癥反應(yīng)。本文即是著眼于膿毒癥時(shí)血小板的異�；罨�、中性粒細(xì)胞的功能異常和兩者間的相互作用，對其中的相關(guān)分子機(jī)制及兩種細(xì)胞間相互對話的作用結(jié)果進(jìn)行闡述，從而為膿毒癥的救治提供一種新的思路。 http://www.burnstrauma.com/article.asp?issn=2321-3868;year=2014;volume=2;issue=3;spage=114;epage=120;aulast=Wang 4. Current understanding of tyrosine kinase BMX in inflammation and its inhibitor 非受體酪氨酸激酶BMX在炎癥中的作用及其抑制劑 摘要：Tec 家族是非受體酪氨酸蛋白激酶的第二大成員，包括TEC、BTK、ITK、TXK和BMX。Tec家族成員間氨基酸序列同源性較高，具有相似的蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)。BMX激酶（骨髓X激酶）最初在人骨髓細(xì)胞中被發(fā)現(xiàn)。除髓樣造血細(xì)胞外，BMX激酶還分布于內(nèi)皮細(xì)胞和多種腫瘤細(xì)胞。隨著對其結(jié)構(gòu)功能的不斷認(rèn)識(shí)，BMX激酶與炎癥及腫瘤發(fā)生的關(guān)系日益受到人們的重視。本文就BMX激酶的結(jié)構(gòu)、在炎癥中的作用及信號(hào)機(jī)制、BMX激酶抑制劑等作一簡要綜述。 http://www.burnstrauma.com/article.asp?issn=2321-3868;year=2014;volume=2;issue=3;spage=121;epage=124;aulast=Qiu 5. Evaluation of optimized continuous venovenous hemodiafiltration therapy efficiency in severe burn patients with sepsis 優(yōu)化持續(xù)靜脈-靜脈血液透析濾過治療嚴(yán)重?zé)齻摱景Y療效的評估 摘要：作為始動(dòng)因素，膿毒癥及因膿毒癥所致的多器官功能不全綜合征（MODS）是燒傷患者的主要致死原因。在本試驗(yàn)中，我們檢測了入選嚴(yán)重?zé)齻摱景Y患者在治療過程中血液TNF-α、 IL-6 和 IL-8的濃度以及治療前和治療42h時(shí)患者生命體征指標(biāo)（心率、呼吸頻率、中心靜脈壓）和實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)（白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血糖、血鈉、血尿素氮、血肌酐）的變化。22名燒傷膿毒癥患者被隨機(jī)分入對照組（A組）和試驗(yàn)組（B組）。A組患者接受常規(guī)治療，B組患者接受常規(guī)治療+持續(xù)靜脈-靜脈血液透析濾過治療（CVVHDF）。治療42h時(shí)，B組患者生命體征指標(biāo)和實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)較A組患者的相關(guān)指標(biāo)明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。 在治療前和治療后12h、18h、24h、36h和42h，分別檢測2組患者血漿中TNF-α、IL-6和IL-8濃度。結(jié)果顯示，與治療前比較，B組患者在治療后18h血漿TNF-α濃度下降32%，42h時(shí)下降43%；在相應(yīng)時(shí)相點(diǎn)，A組患者血漿TNF-α濃度高于治療前，且高于正常值水平。與治療前比較，B組患者在治療后18h血漿IL-6濃度(0.274±0.137 ng/ml)明顯下降，在治療后24h略有升高后持續(xù)降低直到試驗(yàn)治療結(jié)束。與治療前比較，B組患者在治療后18hh血漿IL-8濃度下降56%，治療后42h血漿IL-8濃度下降70%，且均高于正常值水平(P < 0.01)。 A組11名燒傷患者中有4人死亡，而B組11名燒傷患者中僅1人死亡。綜上，持續(xù)靜脈-靜脈血液透析濾過治療能有效地降低燒傷膿毒癥患者血漿TNF-α、 IL-6 和 IL-8的濃度，并能降低MODS的發(fā)病率。 http://www.burnstrauma.com/article.asp?issn=2321-3868;year=2014;volume=2;issue=3;spage=125;epage=129;aulast=Xu |
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3樓2014-08-14 19:25:03
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