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21世紀(jì)的就診新選擇？
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進(jìn)入到21世紀(jì)，全世界的醫(yī)療行業(yè)不僅仍在繼續(xù)為解決醫(yī)療的三大難題(醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)療公平)進(jìn)行著矢志不渝的奮斗，而且，又要面臨日趨嚴(yán)峻的“缺醫(yī)”挑戰(zhàn)。 就美國(guó)而言，由于醫(yī)保人數(shù)的增加、慢病的泛濫和來(lái)勢(shì)兇猛的老齡化等原因，預(yù)計(jì)到2015年，將缺少5.2萬(wàn)名全科醫(yī)生、26萬(wàn)名護(hù)士、100萬(wàn)名家庭護(hù)工。顯然，美國(guó)要想在短期內(nèi)補(bǔ)充這巨大的醫(yī)護(hù)人員短缺，幾乎不可能的。但是，我們可以永遠(yuǎn)信任的就是人類的智慧。在科技高度發(fā)達(dá)的今天，人們完全可以，并且已經(jīng)找到戰(zhàn)勝這一挑戰(zhàn)的替代解決方案。稱之為“虛擬護(hù)士”、“虛擬就診”和“e-就診”的醫(yī)護(hù)新模式(NewCare Models)在美國(guó)應(yīng)運(yùn)而生，同時(shí)，遠(yuǎn)程醫(yī)療(Telemedicine)、遠(yuǎn)程健康(Telehealth)也在近兩年沖破阻障，開(kāi)始進(jìn)入快速發(fā)展期。 最近融資125萬(wàn)美元的美國(guó)初創(chuàng)公司Sense.ly使用一個(gè)名叫莫莉(Molly)的“虛擬護(hù)士”(VirtualNurse)為患者提供醫(yī)護(hù)服務(wù)，使患者能夠在線向這位莫莉女士訴說(shuō)病癥，并從“她”那兒得到診療意見(jiàn)，而無(wú)須再驅(qū)車去診所或醫(yī)院。 今年7月，美國(guó)威瑞森電信(Verizon)宣布，將以其“虛擬就診”(VirtualVisits)平臺(tái)正式運(yùn)營(yíng)，開(kāi)始進(jìn)入遠(yuǎn)程健康(Telehealth)領(lǐng)域�；颊呖梢杂靡苿�(dòng)設(shè)備通過(guò)該平臺(tái)“連接”醫(yī)生，以解決諸如感冒、咳嗽這類雖非急癥，但卻有可能大量涌向急診室，給本已不堪重負(fù)的全科醫(yī)生體系帶來(lái)更大壓力的病癥。該平臺(tái)還可以向許多就醫(yī)難的患者提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。 根據(jù)德勤的一份最新研究報(bào)告預(yù)測(cè)，2014年，全球的e-就診(e-Visits)將達(dá)到1000萬(wàn)人次，比2012年增長(zhǎng)400%，與面對(duì)面就診相比，這可節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)50億美元。 按照德勤對(duì)美國(guó)患者未來(lái)就醫(yī)模式變化的預(yù)測(cè)，在未來(lái)幾年內(nèi)，消費(fèi)者的初診模式會(huì)發(fā)生很大變化，其中，患者本人親自到醫(yī)生診室就診預(yù)計(jì)會(huì)下降24%，取而代之的將是e-就診、醫(yī)生助理或執(zhí)業(yè)護(hù)士診護(hù)以及其他渠道 美國(guó)的遠(yuǎn)程醫(yī)療歷史可以追溯到1924年，但是幾十年來(lái)，雖然與遠(yuǎn)程醫(yī)療有關(guān)的技術(shù)在不斷地發(fā)展，可美國(guó)的遠(yuǎn)程醫(yī)療并未有長(zhǎng)足的發(fā)展，究其主要原因有兩方面，一是美國(guó)醫(yī)生不能跨州行醫(yī)，二是醫(yī)保對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療不予報(bào)銷。 但時(shí)至今日，美國(guó)迫于醫(yī)療質(zhì)量堪憂、醫(yī)療費(fèi)高企不下和醫(yī)療不公依然明顯存在的窘境，以及醫(yī)護(hù)人員短缺的新憂，開(kāi)始從立法層面排除阻止遠(yuǎn)程醫(yī)療發(fā)展的上述兩大障礙。今年3月份，美國(guó)已有20個(gè)州和哥倫比亞特區(qū)立法要求醫(yī)療保險(xiǎn)公司為遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)報(bào)銷。 在剛剛結(jié)束的全美HIT周(NHIT Week)里，HIMSS向美國(guó)國(guó)會(huì)提出3項(xiàng)請(qǐng)求，其中，第3項(xiàng)就是敦促國(guó)會(huì)進(jìn)行全國(guó)性立法，擴(kuò)大遠(yuǎn)程健康(遠(yuǎn)程醫(yī)療)服務(wù)，改善患者可及性和效果，降低醫(yī)療費(fèi)用，以在全國(guó)范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程健康(遠(yuǎn)程醫(yī)療)服務(wù)所帶來(lái)的全部好處。 我國(guó)也面臨著美國(guó)醫(yī)療業(yè)同樣的問(wèn)題，甚至在有些方面更有過(guò)之而無(wú)不及。美國(guó)的經(jīng)歷和實(shí)踐也許會(huì)給我們不少的啟示或借鑒，也許會(huì)讓數(shù)字醫(yī)療的創(chuàng)業(yè)者們思考如何解決“醫(yī)療之痛”，留下豐富的想象空間。它山之石是否可以攻玉，完全取決于我們的去從。 |
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