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【資格考試】2014年醫(yī)學高級職稱考試中醫(yī)內(nèi)科全套考試通關試題
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五、簡答題 1.如何辨別表寒,表熱? 2.感冒與鼻淵如何區(qū)別了 3.感冒與風溫初期如何區(qū)別? 4.感冒的診斷依據(jù)是什么? 5.暑季感冒有什么特點?治療原則是什么 六、病案分析題 1.患者男,25歲。時值盛夏,昨晚應邀赴宴,醉飲而歸,半夜腹痛,拒按,泄瀉出酸腐穢臭后,疼痛緩解,繼之惡寒,發(fā)熱,頭身重痛,而就診,診見體溫38℃,有汗,口渴不多飲,舌苔薄黃而膩,脈濡數(shù)。 要求:寫出本病案診斷、病機、治法和方藥(含用量用法)。 2.高某,女,65歲。三天前洗澡,感冒后,出現(xiàn)鼻塞流涕,頭痛,汗出,汗出惡寒更甚,周身乏力,咳嗽聲低,痰白,平素易感冒,舌質淡,苔薄白,脈浮。 要求:寫出本病案診斷、病機、治法和方藥(含用量用法)。 —參考答案— 一、選擇題 1. A 2. B 3. C 4. D 5. D 6. E 7. D 8. D 9. C10. A 11.E 12. A 13. A 14. B 15. C 16.D 17. D 18. E19.E 20. A 21. C 22. B 23. D 24. A.25. B 26. E 27. ABE 28. ABCDE 29. ABCD 30. ABCDE 31. CE 32. ABCDE 二、名詞解釋 1.是感觸風邪或時行病毒引起肺衛(wèi)功能失調。以頭痛,鼻塞,流涕,噴嚏,惡寒,發(fā)熱,頭身痛疼為主要臨床表現(xiàn)的一種常見外感病。 2.由時行病毒侵襲人體所致的感冒,其發(fā)病不限季節(jié),起病急驟,并能在一段時期和一定范圍內(nèi)傳染流行,不分男女老少,得病后癥狀相似,全身癥狀較普通感冒重,多有傳變。 三、填空題 1.風為主因 常兼夾它邪 非時之氣 時行疫毒 體質因素 肺衛(wèi) 2.外邪襲表 傷及肺衛(wèi) 衛(wèi)表失和 肺失宣肅 肺衛(wèi)功能失調 3.解表達邪 扶正解表 專行發(fā)散 4.實 虛 風寒證 風熱證 暑濕證 秋燥證四、是非判斷題 1.× 2.× 3.√ 4.√ 5.× 五、簡答題 1.辨表寒表熱,辨表寒、表熱證需一觀鼻涕與痰液色質,二察舌苔與脈象,三比較惡寒發(fā)熱的輕重和汗出有無。一般寒證水液澄徹清冷,故流清涕,咳痰清稀,熱證水液色黃質稠,故流黃涕,痰黃稠。其次是舌苔及脈象,風寒苔薄白,脈浮緊;風熱苔薄黃,脈浮數(shù)。再次是惡寒發(fā)熱的輕重,風寒者,惡寒重,發(fā)熱輕,無汗;風熱者,發(fā)熱重,惡寒輕,有汗。 2.感冒與鼻淵,均可見鼻塞流涕或伴頭痛等證,但鼻淵多流腥臭濁銻,感冒多為清涕,并無腥味,鼻淵多無惡寒發(fā)熱等表證;鼻淵病程漫長,反復發(fā)作,不易治愈,感冒病程短,治愈快。 3.感冒與風溫初期,風溫初起類似風熱感冒,在各溫熱病流行時期,應特別警惕。風溫病勢急驟.多表現(xiàn)高熱、壯熱,表證持續(xù)時間短暫,服解表藥出汗后熱勢雖降,但脈數(shù)不靜,身熱旋即復起,且多見傳變?nèi)肜锏淖C候,由衛(wèi)入氣,入營入血,甚者譫妄、神昏、驚厥等,感冒則始終停留在表證階段少有傳變,發(fā)熱多不高或不發(fā)熱,其身熱服解表藥后汗出熱退,身涼脈靜。 4.(1)臨床特征:初起多見鼻塞,咽癢,流涕,噴嚏,惡風等,繼則惡寒,發(fā)熱,咳嗽,頭身疼痛等表證。 (2)病史:四季可發(fā),冬春多見,常見氣候驟變,勞倦,酗酒,淋雨而發(fā)。 5.暑季感冒的特點是:季節(jié)在夏季,發(fā)病較急;多兼濕邪;治法是:清暑祛濕解表。 六、病案分析題 1.診斷:感冒(暑濕夾滯)。 病機:盛夏恣食,損傷脾胃,復感暑濕,衛(wèi)表不和。 治法:清暑化濕,消食導滯。 方藥:新加香薷飲加減。香薷l0g銀花15g連翹15g厚樸l0g黃連l0g廣木香8g藿香15g扁豆花6g萊菔子15g(打碎)山楂l0g谷麥芽各15g。水煎服,每日一劑。 2.診斷:感冒(氣虛感冒)。 病機:素體氣虛,衛(wèi)外不固,復感風寒,衛(wèi)表不和。 治法:益氣解表。 方藥:參蘇飲加減。紫蘇葉l0g前胡l0g葛根15g 1桔梗10g制半夏8g陳皮8g枳殼l0g廣木香8g黨參15g茯苓15g炙黃芪20g炙甘草6g。水煎服,每日二劑。 http://www.gaoyang168.com/bbs/viewthread.php?tid=7813453 Sample Text[ Last edited by 梧桐柒夕 on 2014-10-20 at 16:07 ] |
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