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andDNA銀蟲 (初入文壇)
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[交流]
一位年輕醫(yī)生的職業(yè)認(rèn)知 已有2人參與
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最近在想一個詞：幸福感。問自己作為醫(yī)生是否有幸福感，這不是矯情，而是需要讓自己確定這份職業(yè)的歸屬感在哪里。 20年代中期的美國醫(yī)生有著最高的幸福感。那個時候，人均壽命的顯著增加，讓美國的醫(yī)學(xué)進(jìn)入了一個閃閃發(fā)光的黃金時代。從1940年的65歲到1970的71歲，脊髓灰質(zhì)炎疫苗，心肺替代等技術(shù)的突破，讓醫(yī)學(xué)的發(fā)展凱歌頻奏。醫(yī)生在那個時候也享有較大的自主權(quán)，大醫(yī)院里面充滿了積極的氣氛�？恐咂焚|(zhì)服務(wù)--高收費(fèi)的模式，加上保險公司如"藍(lán)盾"的支持以及沒有多少行政條款的管制，醫(yī)生的幸福感爆棚。 1965年，Medicare開始引入，涵蓋老年人的醫(yī)療費(fèi)用。相比之下，醫(yī)生的收入從1940年到1970年，增長了近6倍之多。但隨之而來的是，醫(yī)療花銷變得一發(fā)不可收拾，醫(yī)療的浪費(fèi)情況也開始加劇。 根據(jù)1974年的一份調(diào)查報告顯示，外科醫(yī)生幾乎做了近250萬次不必要的操作，浪費(fèi)近40個億，也導(dǎo)致近1萬2千個死亡病例。所以從1970間開始，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就開始提議，讓醫(yī)生承擔(dān)一部分額外的開銷，讓患者承擔(dān)一部分開銷。這樣做的后果很快使得醫(yī)生們在80年代初期的幸福感驟降。相比70年代，半數(shù)醫(yī)生父母已經(jīng)不愿意讓子女再行醫(yī)了，或者說，如果可以重新選擇，絕不會再去讀醫(yī)學(xué)院。與此同時，公共評價也悄然發(fā)生變化，醫(yī)生曾經(jīng)神圣的護(hù)衛(wèi)者形象增加了許多負(fù)面的評價，如趨利態(tài)度明顯，醫(yī)術(shù)不夠?qū)I(yè)等等。 但這還只是其中的一小部分，更為"不幸"的是醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)，自己開始無法再說服自己了。沒有足夠的時間和病人溝通，不能按照真正的診治流程做檢查或者治療，行政流程和保險問題的繁瑣，收入和工作時間不相稱，法律官司更多等等。這樣的負(fù)面情緒帶來的后果是醫(yī)生短缺，尤其是在初級/家庭醫(yī)生方面。很多上了年紀(jì)的病人要等很久才能看得上自己的家庭醫(yī)生。 另一方面，醫(yī)生的負(fù)面情緒無疑也會傳染給自己的病人。曾經(jīng)，患者會掛在嘴上，稱為"我的醫(yī)生"的那個人，現(xiàn)在也許很難真正記得這是"我的病人"。時間倉促，導(dǎo)致就診變得流程化而少了點(diǎn)人情味，自然而然，相互的信任也大打折扣。美國的醫(yī)療發(fā)展歷程并非個例。 在當(dāng)下速食快餐的時代，醫(yī)生這個職業(yè)不是唯一感到不幸福的。教師，律師，這些與人打交道的行業(yè)多少都有影響。畢竟，面對人的時候，溝通、共情、信任的建立都是快不得的。如何改變自身行為方式，才能繼續(xù)愉快的享受這個行業(yè)是值得深思的問題。重新找回職業(yè)幸福感其實(shí)也不難。一個最開始會選擇在做臨床醫(yī)生的人，即使再與眾不同、再桀驁不馴，也會有一些烙印和標(biāo)簽：不笨，善良，勤奮。想用自己的專業(yè)知識，幫助患者解除病痛，繼續(xù)享有高貴而美好的生命。 我們都不愿意過度檢查，過度治療，也不愿意漏診、誤診，釀成不可逆轉(zhuǎn)的悲劇。從醫(yī)學(xué)院畢業(yè)開始，每一位選擇堅持在臨床工作的醫(yī)生，其實(shí)都有一個最重要、不可忘卻的責(zé)任：增加自己的職業(yè)幸福感；對自己的生活負(fù)責(zé)，以及對患者的醫(yī)療質(zhì)量負(fù)責(zé)任。 如何做到這一點(diǎn)并不困難：明確什么對于你是最重要的，什么讓你最激動、開心、夜不能寐，什么事情你可以堅持每天都做也不會厭煩。這些答案潛藏在醫(yī)學(xué)院的那幾年里，有些人愛極了手術(shù)刀，有些人對某個器官著迷，有些人對某一類疾病好奇。所以，讓你最有興趣的那一個部分呢？找出一個明確的診斷，像大偵探福爾摩斯那樣？完成一個完美的操作，讓患者擁有第二次生命的成就感？還是不菲的收入，學(xué)術(shù)大會作為發(fā)言人的刺激？醫(yī)學(xué)界是魅惑的。 在于選擇太多，而每一個答案和選擇都帶來了一個完全不同的人生軌跡。無論最終你的軌跡如何，但凡在臨床工作的醫(yī)生，都應(yīng)該記得，你面對的是一個脆弱的個體，亟待幫助的個體，看到的是最真實(shí)的人性。 就這一點(diǎn)而言，沒有其他任何行業(yè)可以取代。 本文屬轉(zhuǎn)載。 |
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