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andDNA銀蟲(chóng) (初入文壇)
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[交流]
一位年輕醫(yī)生的職業(yè)認(rèn)知 已有2人參與
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最近在想一個(gè)詞：幸福感。問(wèn)自己作為醫(yī)生是否有幸福感，這不是矯情，而是需要讓自己確定這份職業(yè)的歸屬感在哪里。 20年代中期的美國(guó)醫(yī)生有著最高的幸福感。那個(gè)時(shí)候，人均壽命的顯著增加，讓美國(guó)的醫(yī)學(xué)進(jìn)入了一個(gè)閃閃發(fā)光的黃金時(shí)代。從1940年的65歲到1970的71歲，脊髓灰質(zhì)炎疫苗，心肺替代等技術(shù)的突破，讓醫(yī)學(xué)的發(fā)展凱歌頻奏。醫(yī)生在那個(gè)時(shí)候也享有較大的自主權(quán)，大醫(yī)院里面充滿了積極的氣氛。靠著高品質(zhì)服務(wù)--高收費(fèi)的模式，加上保險(xiǎn)公司如"藍(lán)盾"的支持以及沒(méi)有多少行政條款的管制，醫(yī)生的幸福感爆棚。 1965年，Medicare開(kāi)始引入，涵蓋老年人的醫(yī)療費(fèi)用。相比之下，醫(yī)生的收入從1940年到1970年，增長(zhǎng)了近6倍之多。但隨之而來(lái)的是，醫(yī)療花銷(xiāo)變得一發(fā)不可收拾，醫(yī)療的浪費(fèi)情況也開(kāi)始加劇。 根據(jù)1974年的一份調(diào)查報(bào)告顯示，外科醫(yī)生幾乎做了近250萬(wàn)次不必要的操作，浪費(fèi)近40個(gè)億，也導(dǎo)致近1萬(wàn)2千個(gè)死亡病例。所以從1970間開(kāi)始，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就開(kāi)始提議，讓醫(yī)生承擔(dān)一部分額外的開(kāi)銷(xiāo)，讓患者承擔(dān)一部分開(kāi)銷(xiāo)。這樣做的后果很快使得醫(yī)生們?cè)?0年代初期的幸福感驟降。相比70年代，半數(shù)醫(yī)生父母已經(jīng)不愿意讓子女再行醫(yī)了，或者說(shuō)，如果可以重新選擇，絕不會(huì)再去讀醫(yī)學(xué)院。與此同時(shí)，公共評(píng)價(jià)也悄然發(fā)生變化，醫(yī)生曾經(jīng)神圣的護(hù)衛(wèi)者形象增加了許多負(fù)面的評(píng)價(jià)，如趨利態(tài)度明顯，醫(yī)術(shù)不夠?qū)I(yè)等等。 但這還只是其中的一小部分，更為"不幸"的是醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)，自己開(kāi)始無(wú)法再說(shuō)服自己了。沒(méi)有足夠的時(shí)間和病人溝通，不能按照真正的診治流程做檢查或者治療，行政流程和保險(xiǎn)問(wèn)題的繁瑣，收入和工作時(shí)間不相稱，法律官司更多等等。這樣的負(fù)面情緒帶來(lái)的后果是醫(yī)生短缺，尤其是在初級(jí)/家庭醫(yī)生方面。很多上了年紀(jì)的病人要等很久才能看得上自己的家庭醫(yī)生。 另一方面，醫(yī)生的負(fù)面情緒無(wú)疑也會(huì)傳染給自己的病人。曾經(jīng)，患者會(huì)掛在嘴上，稱為"我的醫(yī)生"的那個(gè)人，現(xiàn)在也許很難真正記得這是"我的病人"。時(shí)間倉(cāng)促，導(dǎo)致就診變得流程化而少了點(diǎn)人情味，自然而然，相互的信任也大打折扣。美國(guó)的醫(yī)療發(fā)展歷程并非個(gè)例。 在當(dāng)下速食快餐的時(shí)代，醫(yī)生這個(gè)職業(yè)不是唯一感到不幸福的。教師，律師，這些與人打交道的行業(yè)多少都有影響。畢竟，面對(duì)人的時(shí)候，溝通、共情、信任的建立都是快不得的。如何改變自身行為方式，才能繼續(xù)愉快的享受這個(gè)行業(yè)是值得深思的問(wèn)題。重新找回職業(yè)幸福感其實(shí)也不難。一個(gè)最開(kāi)始會(huì)選擇在做臨床醫(yī)生的人，即使再與眾不同、再桀驁不馴，也會(huì)有一些烙印和標(biāo)簽：不笨，善良，勤奮。想用自己的專業(yè)知識(shí)，幫助患者解除病痛，繼續(xù)享有高貴而美好的生命。 我們都不愿意過(guò)度檢查，過(guò)度治療，也不愿意漏診、誤診，釀成不可逆轉(zhuǎn)的悲劇。從醫(yī)學(xué)院畢業(yè)開(kāi)始，每一位選擇堅(jiān)持在臨床工作的醫(yī)生，其實(shí)都有一個(gè)最重要、不可忘卻的責(zé)任：增加自己的職業(yè)幸福感；對(duì)自己的生活負(fù)責(zé)，以及對(duì)患者的醫(yī)療質(zhì)量負(fù)責(zé)任。 如何做到這一點(diǎn)并不困難：明確什么對(duì)于你是最重要的，什么讓你最激動(dòng)、開(kāi)心、夜不能寐，什么事情你可以堅(jiān)持每天都做也不會(huì)厭煩。這些答案潛藏在醫(yī)學(xué)院的那幾年里，有些人愛(ài)極了手術(shù)刀，有些人對(duì)某個(gè)器官著迷，有些人對(duì)某一類疾病好奇。所以，讓你最有興趣的那一個(gè)部分呢？找出一個(gè)明確的診斷，像大偵探福爾摩斯那樣？完成一個(gè)完美的操作，讓患者擁有第二次生命的成就感？還是不菲的收入，學(xué)術(shù)大會(huì)作為發(fā)言人的刺激？醫(yī)學(xué)界是魅惑的。 在于選擇太多，而每一個(gè)答案和選擇都帶來(lái)了一個(gè)完全不同的人生軌跡。無(wú)論最終你的軌跡如何，但凡在臨床工作的醫(yī)生，都應(yīng)該記得，你面對(duì)的是一個(gè)脆弱的個(gè)體，亟待幫助的個(gè)體，看到的是最真實(shí)的人性。 就這一點(diǎn)而言，沒(méi)有其他任何行業(yè)可以取代。 本文屬轉(zhuǎn)載。 |
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3樓2015-06-08 17:02:40
4樓2019-08-21 21:20:20
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